雷志萍急產(chǎn)的護(hù)理

1、急產(chǎn)的護(hù)理,母嬰一區(qū)雷志萍,主要內(nèi)容,急產(chǎn)概念急產(chǎn)的發(fā)生原因急產(chǎn)的危害急產(chǎn)的觀察和護(hù)理,（一）急產(chǎn)的概念,宮口擴(kuò)張速度≧5cm/h(初產(chǎn)婦）或10cm/h(經(jīng)產(chǎn)婦），產(chǎn)道無阻力，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程< 3H結(jié)束分娩,（二）易發(fā)生急產(chǎn)的原因,經(jīng)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)骨盆寬大軟產(chǎn)道松弛,（三）急產(chǎn)的危害,對母親的影響對胎兒的影響對新生兒的影響對醫(yī)護(hù)人員的影響,對母親的影響,產(chǎn)道的嚴(yán)重撕裂傷產(chǎn)褥感染 胎盤滯留 產(chǎn)后出

2、血 母乳喂養(yǎng)無效或低效,對胎兒的影響,胎兒宮內(nèi)窘迫,對新生兒的影響,新生兒窒息 死產(chǎn) 新生兒顱內(nèi)出血 臍帶斷裂出血,（四）急產(chǎn)的觀察和護(hù)理,對病史的了解對產(chǎn)程進(jìn)展的觀察（最為重要）做好接生前的準(zhǔn)備預(yù)防產(chǎn)后出血溝通技巧的運(yùn)用,病史的收集,孕期及早識別急產(chǎn)高危因素加強(qiáng)孕期保健及監(jiān)護(hù)詳細(xì)詢問病史,對產(chǎn)程的觀察（病房）,做好疾病知情告知取得合作嚴(yán)密觀察宮縮及“胎監(jiān)”過程，重點(diǎn)交班重視病人的“主訴”，不能過分依賴“胎監(jiān)”

3、適當(dāng)放寬入產(chǎn)房待產(chǎn)指針,對產(chǎn)程的觀察,助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及生命體征，及時解決孕婦的各種生活需要需解大小便時，應(yīng)先了解宮口大小及胎先露下降情況，避免去廁所發(fā)生意外 同時加強(qiáng)心理護(hù)理以減輕其焦慮及緊張程度，取得合作,待產(chǎn)中的技巧,宮縮時想解大便，一定要告訴醫(yī)務(wù)人員區(qū)別“撥露” 、“著冠”,待產(chǎn)中的技巧,撥露時的處理 哈氣的運(yùn)用：大聲的告知產(chǎn)婦，跟著我說“哈”，讓產(chǎn)婦也要說出“哈”字，反復(fù)幾次。 同時讓產(chǎn)婦雙腿

4、并攏，左側(cè)臥位，工作人員的手保護(hù)會陰部，送入產(chǎn)房。,做好接生前的準(zhǔn)備,會陰的消毒 原則： 由上到下、由外到內(nèi) 2遍盡可能行會陰側(cè)切術(shù)（產(chǎn)房）,新生兒的處理,新生兒無論發(fā)生窒息與否均應(yīng)視為高危兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)肌注維生素K1 5~10mg，預(yù)防顱內(nèi)出血 。觀察有無顱內(nèi)出血的早期癥狀如為未消毒接產(chǎn)，母嬰均應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染及破傷風(fēng)抗毒素注射預(yù)防破傷風(fēng),預(yù)防產(chǎn)后出血,子宮收縮情況宮體恢復(fù)情況 陰道