高頻 電療法

1、物理治療,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科齊成濤,,高頻電療法,第一節(jié) 概 述 第二節(jié) 短波療法第三節(jié) 超短波療法第四節(jié) 分米波療法,定義與分類,,第一節(jié) 概 述,定　　義 應(yīng)用頻率為lOOkHz～300000MHz，波長為3000m～1mm的高頻電流或其所形成的電場、磁場或電磁場治療疾病的方法稱為高頻電療法(high frequency electro therapy)。,波長、頻率、深度,短波

2、 10-100m 深部肌肉與骨 3-30MHZ超短波 1-10m 深部肌肉 30-300MHZ分米波 10cm-1m 深層肌肉 300-3000MHZ厘米波 1-10cm 皮下脂肪淺層肌肉厘米波 3000-30000MHZ

3、 毫米波 1-10mm 表皮 30-300GHZ,分　　類 醫(yī)用高頻電按照波長，頻率分為長波、中波、短波、超短波、微波五個(gè)波段。,物理特性,,1.人體組織電阻率低，引起神經(jīng)、肌肉興奮的脈沖電持續(xù)時(shí)間必須＞0.01ms，而100kHz以上的高頻電的脈沖持續(xù)時(shí)間＜0.01ms，所以對神經(jīng)肌肉無興奮作用

4、。 2.對人體組織的穿透深度；治療時(shí)電極可不接觸皮膚，組織對電流的阻力小，電流可暢通無阻的進(jìn)入人體深部，穿透性強(qiáng)。,,各種高頻電作用深度依次是：共鳴火花達(dá)表層，中波達(dá)皮下，線圈場短波達(dá)淺層肌肉，電容場法超短波達(dá)深層肌肉，分米波達(dá)深層肌肉，厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉，毫米波只達(dá)表皮；,3.因頻率高，屬于正弦交流電，周期性變換電流方向， 不出現(xiàn)電解、 電泳、電滲現(xiàn)象，對皮膚無刺激。 4.溫?zé)嵝?yīng)明顯，因歐姆損耗或介質(zhì)損耗而

5、產(chǎn)熱。各種離子告訴往返移動(dòng)時(shí)，離子與周圍媒體之間發(fā)生摩擦，克服阻力，引起能力損耗和產(chǎn)熱稱為歐姆損耗。,5.對皮膚無刺激，但過熱可引起皮膚燙傷。 6.對神經(jīng)肌肉的作用是降低神經(jīng)興奮性、緩解肌肉痙攣。,生理作用與治療作用,高頻電作用于人體主要產(chǎn)生兩種效應(yīng)。即溫?zé)嵝?yīng)和非熱效應(yīng)（熱外效應(yīng)）。主要是溫?zé)嵝?yīng)，由于高頻電流通過機(jī)體時(shí)，體內(nèi)的各種組織可產(chǎn)生不同程度的熱效應(yīng)。為此，又稱為透熱療法。,溫?zé)嵝?yīng)的作用：,1.改善血液循環(huán) 中小劑

6、量高頻電可使局部血管擴(kuò)張，血流加速，血液循環(huán)改善。 2.鎮(zhèn)痛作用 中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔猛ㄟ^以下途徑減輕各種原因引起的疼痛，對各種神經(jīng)痛，肌肉痙攣性疼痛，因腫脹引起的張力性疼痛，缺血性疼痛，炎癥疼痛均有良好的止痛效果。,3. 消炎作用 中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱龠M(jìn)炎癥消散，對各種急性、亞急性、慢性炎癥，感染性和非感染性炎癥均有很好的效果。 4．降低肌肉張力 中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每梢越档凸趋兰?、平滑肌和纖維結(jié)締組織

7、的張力。,5.加速組織生長修復(fù) 中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱偈菇M織修復(fù)生長。 6.提高免疫力 中小劑量高頻電可增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體抗病能力。 7.治癌作用 大劑量高頻電所產(chǎn)生的高熱有治癌作用，特別是表淺癌腫。,（二）非熱效應(yīng),小劑量高頻電作用于人體時(shí)，組織溫度不高、沒有溫?zé)岣杏X的前提下，卻有較明顯的生物學(xué)效應(yīng)，這些現(xiàn)象不能用溫?zé)嵝?yīng)加以解釋，故被人們稱之為非熱效應(yīng)。如:白細(xì)胞吞噬活動(dòng)加強(qiáng),急性化膿性炎癥發(fā)展受阻，以控制早

8、期急性炎癥；神經(jīng)纖維、肉芽組織再生加速；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生變化，神經(jīng)系統(tǒng)興的奮性增高；條件反射活動(dòng)受到限制等。,輻射的防護(hù),,輻射對人體健康的影響：高頻電療機(jī)工作時(shí)所發(fā)生的高頻電磁波在空間傳播輻射。對人體健康有一定影響。一部分長期接受一定量高頻電輻射者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的一些反應(yīng)，這些反應(yīng)多屬可逆性的，脫離高頻電輻射的環(huán)境后就會(huì)逐漸消失、恢復(fù)正常。,短 波 療 法,概 念,應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場

9、治療疾病的方法稱為短波療法(short wave therapy)。因短波治療主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，又被稱為短波透熱療法。因短波療法主要采用電感場法進(jìn)行治療，人體組織處于短波電流的磁場中感應(yīng)產(chǎn)生渦電流而產(chǎn)熱，故又稱為感應(yīng)熱療法。,物理特性,短波電流的波長范圍為100～10m，頻率范圍為3～30MHz。目前醫(yī)療上短波療法通常采用頻率為13.56MHz、波長為22.12m或頻率為27.12MHz，波長為11.06m的電流，功率為250～30

10、0W的短波治療儀。治療多采用連續(xù)波。,作用機(jī)制 1.電感場法：電感場法又稱電纜法，線圈場法，多采用27.12MHz電流，治療時(shí)將電纜盤繞于人體體表或肢體周圍。人體將感應(yīng)產(chǎn)生漩渦狀的渦電流。渦電流的頻率與引起磁場的電流的頻率相同，但方向相反，因此渦電流也是高頻交變磁場。,2.電容場法：電容場法即利用電容電極間的高頻交變電場作用于局部產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。人體內(nèi)脂肪、肌腱、韌帶、骨骼等不能導(dǎo)電的組織屬于電介質(zhì)。,治療作用,1.消炎、消腫

11、的作用； 2.鎮(zhèn)靜、解痙、止痛的作用 ；3.對內(nèi)臟器官的作用； 4.增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的作用 ；5.中小劑量治療時(shí)血液循環(huán)改善，組織營養(yǎng)增強(qiáng)，可促使組織修復(fù)愈合；6.對惡性腫瘤的作用。,（三）治療劑量及療程,短波療法治療劑量的調(diào)節(jié)采用調(diào)諧法，治療劑量按病人的溫?zé)岣杏X程度分為四級(jí)：,I級(jí)劑量：為無熱量，在溫?zé)岣杏X閾下，無溫?zé)岣?，適用于急性疾病。II級(jí)劑量：為微熱量，有剛能感覺的溫?zé)岣?，適用于亞急性、慢性疾病。III級(jí)劑量：為溫

12、熱量，有明顯而舒適的溫?zé)岣?，適用于慢性。IV級(jí)劑量：為熱量，有剛能耐受的強(qiáng)烈熱感，適用于腫瘤。,,,短波療法一般每次治療10～20min。急性——無熱量，5～10min，每日1～2次，7～10次為1療程。 亞急性——微熱量，10～20min，每日1次，10～20次為1療程。,,治療急性腎功能衰竭時(shí)采用溫?zé)崃浚?0～60min，每日1～2次，5～8次為1療程。 治療惡性腫瘤時(shí)必須與放療或化療綜合應(yīng)用，每次30～60min

13、，每周1～2次，5～15為1療程，與放療、化療同步。,,（1）對置法：兩個(gè)電極相對放置，電力線集中于兩極之間，橫貫治療部位，作用較深,（2）并置法：兩個(gè)電極并列放置，電力線分散，只通過表淺組織，作用較淺。,臨 床 應(yīng) 用,短波療法主要適用于亞急性、 慢性炎癥與疾??；婦科疾??；神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根炎、脊髓炎、多發(fā)性硬化等。短波高熱療法配合放療、化療可用于較深部腫瘤的治療。,1.適應(yīng)證,2.禁忌證,惡性腫瘤(一般劑量時(shí))、出血傾向、

14、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者。電極與治療部位皮膚之間距離1～2cm，可為空氣距離，亦可墊以隔墊物。,超短波療法,頻率為30～300MHz、波長為10～1m的電流為超短波電流。應(yīng)用超短波電場治療疾病的方法稱為超短波療法(ultrashort wave therapy)。,作用機(jī)制與治療作用,（一）作用機(jī)制,超短波療法主要以電容場法進(jìn)行治療。電容場超短波作用于機(jī)體時(shí)的生物學(xué)效應(yīng)與電容場短波療法相似。,（二）

15、治療作用,改善局部血液循環(huán)對神經(jīng)系統(tǒng)的作用對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及免疫功能的作用對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用,對內(nèi)臟器官的作用對血液和造血器官的作用 對生殖系統(tǒng)的作用 對新陳代謝的作用 對惡性腫瘤的作用,治療劑量,超短波療法的治療劑量分級(jí)與調(diào)節(jié)方法與短波療法相同。超短波療法一般每次治療10～15min，急性炎癥5～10min，急性腎功能衰竭30～60min，每日1次，10～15次為1療程。惡性腫瘤的治療方法與短波療法相同。,一般采用四級(jí)劑量

16、分級(jí)法：,I級(jí)劑量：又稱無熱量，在溫?zé)岣杏X閾下，無溫?zé)岣?適用于急性炎癥、水腫顯著、 血液循環(huán)障礙者)。 Ⅱ級(jí)劑量：又稱微熱量，有剛能感覺的溫?zé)岣?適用于亞急性、慢性炎癥)。,Ⅲ級(jí)劑量：又稱溫?zé)崃?，有明顯的、舒適的溫?zé)岣?適用于慢性炎癥、慢性疾病)。 Ⅳ級(jí)劑量：又稱熱量，有剛能忍受的強(qiáng)烈熱感(適用于惡性腫瘤)。,臨床應(yīng)用,1．適應(yīng)證 超短波療法主要適用于急性與亞急性炎癥、損傷疾病。神經(jīng)科疾?。貉鄱茄屎砜谇桓腥?、顳頜關(guān)節(jié)