《高頻電療法》ppt課件

1、,,高頻電療法,,,,短波療法,,,,超短波療法,,,,微波療法,,目 錄,致謝,高 頻 電 療 法,目錄,（一）定義與分類 頻率 lOOkHz～300000MHz ，波長為3000m～1mm的交流電稱為高頻電。 應(yīng)用高頻電流或其所形成的電場、磁場或電磁場治療疾病的方法稱為高頻電療法(high frequency electro therapy)。,一、基本知識,（二）電學(xué)基礎(chǔ)1.電場2.磁場3.電磁場4.電磁波

2、5.振蕩電流：凡電流的強度與電壓隨著時間作周期性變化的電流稱為振蕩電流。,等幅振蕩電流,減幅振蕩電流,脈沖等幅振蕩電流,脈沖減幅振蕩電流,6.波速、波長與頻率 v=λf＝ 3×108m／s 波長與頻率呈反比關(guān)系，即波長越短，頻率越高；波長越長，頻率越低。 7.電流、電阻、電壓與功率 電流強度與電壓(U)成正比，與電阻(R)成反比,（三）物理學(xué)特性1.對神經(jīng)、肌肉無興奮作用 f >10MHZ，因而刺

3、激肌肉周期<0.01ms過短，不產(chǎn)生興奮，且連續(xù)多個周期也不引起興奮收縮反應(yīng)。 2.無電解、電泳、電滲作用——正弦交流電3.治療時電極可離開皮膚4.熱效應(yīng)明顯5.對皮膚無刺激，但過熱可引起皮膚燙傷。6.對神經(jīng)肌肉的作用是降低神經(jīng)興奮性、緩解肌肉痙攣。,導(dǎo)體——傳導(dǎo)電流,（四）主要作用機制,離子高速振蕩產(chǎn)生傳導(dǎo)電流,絕緣體（電介質(zhì)）—位移電流,,無極分子,電介質(zhì),,極化,偶極子,偶極子高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生位移電流。,（一）溫?zé)嵝?yīng)

4、1.機制：任何形式的電能都能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?（1）歐姆耗損產(chǎn)熱 （2）介質(zhì)耗損產(chǎn)熱 （3）共振吸收產(chǎn)熱熱性質(zhì)：內(nèi)源熱,（五）生理與治療作用,內(nèi)源熱與外源熱特性比較,2.治療作用改善血液循環(huán) 中小劑量高頻電可使局部血管擴張，血流加速，血液循環(huán)改善。鎮(zhèn)痛作用 中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔猛ㄟ^以下途徑減輕各種原因引起的疼痛，對各種神經(jīng)痛，肌肉痙攣性疼痛，因腫脹引起的張力性疼痛，缺

5、血性疼痛，炎癥疼痛均有良好的止痛效果。,消炎作用 中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱龠M炎癥消散，對各種急性、亞急性、慢性炎癥，感染性和非感染性炎癥均有很好的效果降低肌肉張力 中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每梢越档凸趋兰?、平滑肌和纖維結(jié)締組織的張力。,加速組織生長修復(fù) 中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱偈菇M織修復(fù)生長。提高免疫力 中小劑量高頻電可增強免疫力，提高機體抗病能力。治療腫瘤 大劑量高頻電所產(chǎn)生的高熱有治癌作用，特別是表淺癌腫。,（二）非熱效

6、應(yīng)又稱高頻電磁震蕩效應(yīng)。 高頻電的作用強度不致引起組織溫度升高的條件下，也可以使組織的理化特性產(chǎn)生一系列的變化。機制研究尚不夠深入,2.非熱效應(yīng)的生理和治療作用（1）植物神經(jīng)加速生長（2）神經(jīng)纖維再生加快（3）控制早期急性炎癥的發(fā)展，促使病灶 （晚期病灶）早日成熟,（六）高頻電作用于人體的方式1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接接觸2.電容場法：人體放在兩電極之間。超短波3.線圈法：用一根

7、電纜把人體圈起來，通過電磁感應(yīng)，感受渦流。短波4.輻射場法：微波,（七）安全與防護,1、安全技術(shù) 設(shè)備的安全措施操作的安全要求P370,2、輻射防護1．輻射對人體健康的影響 多屬可逆性2．輻射對人體健康影響的因素輻射源的情況:頻率、波形、距離、操作方法環(huán)境的情況：金屬物、溫度受輻射者的情況 3．有關(guān)輻射的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),,4．輻射的防護措施環(huán)境設(shè)施的防護高頻電輻射源的防護操作人員的防護,目錄,第二節(jié) 短

8、波療法,目錄,（一）定義： 應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為短波療法。因短波療法主要溫?zé)嵝?yīng)，常稱為短波透熱療法。 常用波長頻率：22m（13.56MHz） 11m（27.12MHz） 常用波型：等幅連續(xù)正弦波 波長：100m-10m 等幅脈沖正弦波,（二） 作用機制1.電感場法—電纜法、線圈法 產(chǎn)熱量公式：Ｑ＝kf2u2H2/R 上式中Q-

9、產(chǎn)熱量，K-常數(shù)，f-電流頻率，H-磁場強度，g-組織導(dǎo)電率，u—組織導(dǎo)磁系數(shù)，R-組織電阻率,渦電流—傳導(dǎo)電流 歐姆耗損產(chǎn)熱,,產(chǎn)熱大小的因素：1.組織R值的大小 水R值較小，含水量高的組織產(chǎn)熱較多2.離電纜的遠(yuǎn)近 較近的產(chǎn)熱多,2.電容場法：電容場法即利用電容電極間的高頻交變電場作用于局部產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。人體內(nèi)脂肪、肌腱、韌帶、骨骼等不能導(dǎo)電的組織屬于電介質(zhì)。,偶極子內(nèi)電荷位置移動產(chǎn)生位移電流，偶極子高速旋

10、轉(zhuǎn)發(fā)生相互間的摩擦以及與周圍媒質(zhì)之間的摩擦，克服介質(zhì)的阻力，引起能量的損耗，這種能量損耗發(fā)生于電介質(zhì)之內(nèi)稱為介質(zhì)損耗。,（１）對血管的作用?、僦械葎┝俊?xì)血管先短暫收縮，繼而出現(xiàn)持久擴張，血流增快，血管通透性增強，改善血循環(huán)。?、趧┝窟^大—血管麻痹，血管內(nèi)皮細(xì)胞變性，毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成。,（三）、治療作用,（２）對Ｎ-Ｍ的作用?、傩┝俊档停闻d奮性——鎮(zhèn)靜、止痛作用　②中劑量—加速生長?、鄞髣┝俊种粕L （３）對內(nèi)臟器

11、官的作用?、僭鰪姼闻K的解毒作用?、谠鰪娔懼姆置凇、墼鰪娔I血流量，改善腎功能，促進腎上腺皮質(zhì)的分泌　④緩解胃腸平滑肌痙攣，改善其分泌功能,（４）對細(xì)胞免疫的作用——消炎、消腫　 ①單核，巨噬細(xì)胞功能增強　 ②利于炎癥控制（５）對惡性腫瘤的作用　 可殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖，阻滯其修復(fù)。但大 功率使用容易產(chǎn)生皮下脂肪硬節(jié)。,1. 電極有三種 電纜電極—柔軟粗電纜，短波電流通過電纜時電纜周

12、圍所產(chǎn)生的磁場作用于人體。,（四）、治療技術(shù),電容電極渦流電極 渦流電極為較新型的電極，多用于波長11.06m的短波治療機。渦流電極內(nèi)有3～4圈不在同一平面上的螺旋狀金屬管線圈，線圈兩端連接一個電容器，兩者構(gòu)成諧振電路，減弱了電場作用，使之主要輸出磁場。,電纜與皮膚之間應(yīng)距離1－2cm，其間墊以氈墊、棉墊等襯墊物，不得使電纜直接貼近皮膚電纜盤繞后其兩端留出的長度應(yīng)相等,2.操作程序患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位。 使用

13、不同電極時，操作方法不同,（1）電纜電極操作方法按治療需要將電纜電極盤繞成—定的大小形狀。應(yīng)向同一方向盤繞電纜．以免磁場對消。電纜—般繞2-3圈，不超過3-4圈。各圈之間的間隔應(yīng)大于電纜直徑，一般為2－3cm，以固定夾固定或墊以襯墊物(如：氈墊、棉墊等)，以免電纜過近時形成圈間電容，電流通過圈間電容而減弱磁場強度和作用深度,（2）盤狀(或鼓狀)電極操作法移動支架，使盤狀(或鼓狀)電極對準(zhǔn)治療部位。電極與治療部位皮膚之間距離l

14、－2cm，可以空氣為距離，亦可墊以隔墊物,（3）渦流電極操作法：移動支架，使渦流電極對準(zhǔn)治療部位渦流電極可直接貼在皮膚上。將電纜或電極的插頭插入治療機的輸出插孔內(nèi)，接通電源，預(yù)熱3分鐘后，接通高壓，調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，同時詢問患者的感覺，使之符合治療需要。 調(diào)節(jié)定時器。治療結(jié)束時，逆上述順序，依次關(guān)閉輸出、高壓及電源。取下患者身上的電纜或電極和襯墊物。,（五）治療劑量及療程,I級劑量：為無熱量，在溫?zé)岣杏X閾下，無溫?zé)岣校m用于急性疾病

15、。II級劑量：為微熱量，有剛能感覺的溫?zé)岣校m用于亞急性、慢性疾病。III級劑量：為溫?zé)崃?，有明顯而舒適的溫?zé)岣?，適用于慢性。IV級劑量：為熱量，有剛能耐受的強烈熱感，適用于腫瘤。,（六）、臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥—主要用于亞急性，慢性炎癥與疾病 內(nèi)科：胃炎，胃潰瘍，結(jié)腸炎，肝炎，肺， 支氣管炎，支氣管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫傷，肩周炎，關(guān)節(jié) 炎，術(shù)后粘連等 婦科：盆腔炎，附件炎，子宮發(fā)育不全

16、 神經(jīng)科：神經(jīng)痛，周圍神經(jīng)損傷，神經(jīng)根炎， 脊髓炎。,禁忌癥：出血傾向，惡性腫瘤，結(jié)核，妊娠， 心肺功能不全，植入心臟起搏器,目錄,第三節(jié) 超短波療法,目錄,1.定義：用λ=10-1m，f=30-300MHZ的超高頻交流電治療疾病稱超短波療法。2.物理特性：λ=7.37m f=40.08MHZ λ=6m, f=50MHZ 輸出功率：200-300W（大型超短波治療機

17、） 40W（五官科用超短波治療機） 輸出波型：等幅連續(xù)正弦波、等幅脈沖正弦 波一般治療多用電容場法。,概 念 與 物 理 特 性,在一定電流強度、頻率、時間的作用下，組織導(dǎo)電率與介電常數(shù)小的產(chǎn)熱高。,,J—電流強度 g—組織導(dǎo)電率 ε—介電常數(shù)F—電流頻率 t—作用時間,3.生物物理學(xué)特征,（1）熱效應(yīng) 肝臟、腎、肌肉ε差別不大—熱分布較均勻 脂肪ε小，脂

18、肪產(chǎn)熱高、散熱差。 脂肪與肌肉溫度升高比例為4.4：1 “脂肪過熱”現(xiàn)象,（2）非熱效應(yīng)有學(xué)者認(rèn)為超短波的非熱效應(yīng)是高頻震蕩作用的結(jié)果，組織的理化特性發(fā)生改變。機制尚不太清楚動物實驗發(fā)現(xiàn)：周圍神經(jīng)再生加快、免疫功能和白細(xì)胞吞噬功能、急性炎癥過程發(fā)生逆轉(zhuǎn),給犬放血造成失血性貧血,（1）對血管、心臟的作用 ①血管 毛細(xì)血管短時間收縮后呈持久擴張 大劑量：血管麻痹，出血，淤血 ②心

19、臟 治療劑量：無明顯作用 大劑量：HR,4. 生 理 及 治 療 作 用,,（2）對NS的作用 ①外周N：中小劑量加速受損運動神經(jīng)再生 修復(fù)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。大劑量抑制再生。②CNS：中小劑量作用于頭部-CNS抑制現(xiàn)象 對自主神經(jīng)紊亂者有調(diào)節(jié)作用,（3）對免疫功能的作用 ①中小劑量—可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，巨噬細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力增強，體內(nèi)球蛋白，

20、抗體及補體增多。 ②大劑量—抑制（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 ①作用于腎上腺，使腎上腺皮質(zhì)激素水平增 高，48小時后恢復(fù)至原有水平,（5）對內(nèi)臟器官的作用 ①緩解胃腸痙攣，增強黏膜的血流，改善吸收和分泌的功能 ②作用于肝、膽、增強膽汁的分泌，增強其解毒功能 ③作用于肺部，使肺血管擴張，改善肺功能 ④作用腎臟，使腎血管擴張，血流增快，利尿。,（6）對血液和造血器官的作用 ①中小劑量（無熱、微熱）——血

21、細(xì)胞總數(shù)↑ ②大劑量——外周血細(xì)胞↓（7）新陳代謝的作用： ①小劑量——刺激組織新陳代謝，修復(fù)和肉芽組織生長 ②大劑量——起抑制破壞作用,（8）對結(jié)締組織作用 小劑量促進肉芽組織和結(jié)締組織再生的作用，故能加速創(chuàng)傷愈合。（9）對惡性腫瘤的作用 大劑量可殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。,（10）對炎癥的治療作用： ①對急性化膿性炎癥療效好——用小劑量治療 ②使炎癥部位的神經(jīng)興奮性↓，達到鎮(zhèn)痛作用 ③血管擴張，

22、改善血循，血管通透性↑，組織營 養(yǎng)改善 ④內(nèi)皮細(xì)胞功能↑，WBC和MP的吞噬作用↑，炎 癥局限 ⑤有明顯的脫水作用，消除組織水腫和酸中毒，減少炎癥滲出,5.治療技術(shù)與方法（1）操作方法： ①體位 ②選擇電極——使電極面積稍大于病變面 積，包括周圍的健康組織 。,③電極放置法：1）對置法——多用于深部組織或臟器病變注意事項：A.兩電極之間距離不應(yīng)小于一個電極的直徑。B

23、.電極與治療部位保持一定距離，電極間電力線分散均勻，作用深。a)小功率：淺作用時，間隙0.5-1cm，深作用時間隙2-3cm；b)大功率：淺作用時，間隙3-4cm，深作用時間5-6cm。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

24、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,間隙小作用表淺,間隙大作用加深,間隙不等作用集中在間隙小的部位,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,作用集中在小電極上,C.兩電極與皮膚作用的距離相等。D.治療部位表面呈斜面時，應(yīng)使電極與之平

25、衡。E.表面凹凸不平治療時，電力線易平于隆突部位。F.兩電極大小應(yīng)相等，否則小電極集中內(nèi)力側(cè)可用小電極治療患處。G.兩肢體治療時，骨突處襯以襯墊，以免電力線集中于骨突處。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,凹凸不平的表面電極間隙小作用集中于隆突處,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,骨突處墊以襯墊電力線作用均勻,2）并置 ——電力線分散作用較淺注意事

26、項：A.電極與皮膚間隙不宜過大，以免電力線向空間散。B.兩電極之間的距離不宜大于電極的直徑，電極距離越大越分散，影響作用的強度深度。,3）交叉法4）單極法——作用范圍小而表淺，只限于電極下中央 部位的表淺組織且大量電磁波散向周 圍，（電磁波的環(huán)境污染。,（2）治療劑量影響劑量的因素：A.電極面積B.電極與皮膚間適當(dāng)距離C.作用時間D.輸出強度,適應(yīng)癥：①外科——皮膚及皮膚組織

27、、軟組織、淋巴血管炎、關(guān)節(jié)炎、脊髓炎、挫傷、凍傷、闌尾膿腫、術(shù)后感染②內(nèi)科——支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍急性腎衰③兒科——支氣管炎、肺炎,6、 臨 床 應(yīng) 用,④神經(jīng)科疾病——周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、 坐骨神經(jīng)炎、偏頭痛等⑤婦科疾病——盆腔炎、附件炎⑥皮膚科疾病——膿皰疹、帶狀皰疹、痤瘡等⑦五官科疾病——耳鼻咽喉感染、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂⑧腫瘤科疾病——高熱配合化療

28、,禁忌癥：①出血傾向②活動性肺結(jié)核③心功能代償不全④惡性腫瘤⑤植入心臟起搏器的患者⑥體內(nèi)有金屬物,（4）注意事項 ①頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進行大功率治療。 ②大功率時不宜采用單極法。 ③眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢不宜采用大劑量。 ④慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進行 長療程治療，以免增生過度，局部變硬 ⑤工作人員工作地點離治療儀>3m,目錄,第四節(jié) 微波療法,目錄,波長1m-

29、1mm,f=300-300,000MHZ的特高頻電流，稱為為微波電流，應(yīng)用微波電流作用于人體治療疾病，稱~。 波長分為三個波段： 分米波 1m-10 m f=300-3000MHZ 厘米波 10cm-1cm f=3000-30000MHZ 毫米波 1cm-1mm f=30000-300000MHZ,（一） 物理學(xué)特征（1）微波在電磁波譜上位于短波與紅外線之間，因此兼有無線電

30、波與光波的物理特性。（2）可穿透組織，根據(jù)波長不同，作用深度不同。 ①分米波的能量吸收主要發(fā)生在導(dǎo)電的組織和介質(zhì)中（血液、淋巴液、代謝物、激素、肌肉、內(nèi)臟器官等）作用深度為7-9cm,③厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)（脂肪），其吸收深度為3-5cm④毫米波波長很短，極易被含水組織吸收，有效穿透淺，通常發(fā)生在表皮、真皮層,（二）生物學(xué)效應(yīng),（1）熱效應(yīng) 微波的熱效應(yīng)與超短波的熱效應(yīng)—樣有使血管擴張、血流加快、組織細(xì)

31、胞膜通透性升高，改善局部組織營養(yǎng)代謝，促進組織再生等作用，同時還有解痙、止痛、促進炎癥浸潤吸收消散等作用。,（2）非熱效應(yīng) 非熱效應(yīng)比超短波更明顯。 脈沖微波比連續(xù)微波的非熱效應(yīng)明顯,（二）生物學(xué)效應(yīng),（三）治療作用（分米波、厘米波）（1）循環(huán)系統(tǒng)：可使血管擴張，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流,（2）神經(jīng)系統(tǒng)①小劑量： 腦部—腦供血增加，大腦皮層和皮層下組織內(nèi)多巴胺↑ 頸椎病患者—腦血流圖、腦電圖

32、均得到改善 周圍N——興奮性降低②大劑量： 產(chǎn)生抑制作用。頭昏、頭痛、疲勞、失眠、記憶力減退等癥狀。,（3）免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng) ①分米波作用的部位決定著免疫功能發(fā)生的變化 例：1)作用于甲狀腺區(qū)、胸腺→淋巴組織增殖過程 活躍，免疫球蛋白濃度升高 2)作用于下丘腦→垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)→糖 皮質(zhì)醇在血液里的濃度、活性升高，呈免疫 抑制效應(yīng)。 ②大劑量——對

33、激素形成有抑制作用,（4）對內(nèi)臟器官的作用 ①中小劑量的： 分米波——胃、十二指腸潰瘍愈合加速 厘米波——可緩解膽囊區(qū)疼痛 大劑量：使肝細(xì)胞水腫、變性、壞死 ②中小劑量 分米波——肺血管充盈↑支氣管通氣量↑ 厘米波——對氣管炎療效顯著,（5）血液系統(tǒng) ①中小劑量——WBC↑，N↑ ②大劑量——凝血時間延長，血清中總蛋白 和球蛋白增高。

34、白/球比數(shù)↓（6）生殖系統(tǒng) 對睪丸產(chǎn)生退行性改變，影響生殖能力， 注意對卵巢和睪丸的保護,（7）眼球——微波白內(nèi)障（8）小劑量可促進上皮生長、加速傷口愈合,（1）技術(shù)指標(biāo)： ①分米波: 波長33cm,69cm； 頻率為915MHZ，434MHZ ②厘米波: 波長12-24cm； 頻率為2450MHZ ③毫米波：波長8mm； 頻率為

35、35-78GHZ,四、治療技術(shù)和方法,（2）微波輻射器： ①非接觸式輻射器（微波在空間反射、散 射較大，易造成環(huán)境污染） A.半球形、圓柱形 B.馬鞍形：適用于大面積病灶 C.矩形輻射器：適用于脊柱等長條形病灶,,,半球形,圓柱形,長形,馬鞍形,,A.聚焦輻射器——作用在極小病灶，輻射器口1-3.5cmB.體腔輻射器 C.凹槽形輻射器——適用于較大面積，其口徑32cm,②接觸式輻射器：,（3）

36、微波輻射治療方法： ①有距離輻射——距離為3-10cm，距離太近會引起失諧，影響微波功率的輸出，使輻射處功率不均勻。尺寸小則距離小。 馬鞍形和槽形輻射器 (輻射面與天線反射面已有足夠的空間距離)，治療時應(yīng)貼近體表，以減少微波散射。 ②隔沙輻射器——可以降低微波輻射在空氣的反射和散射，故獲得的能量高。,③隔水輻射器——在輻射器與皮膚之間用耐熱材料制成的適水袋替代空氣間隙，水袋與冷卻裝置的泵相接，使袋內(nèi)液體循環(huán)保持體

37、溫，且水袋具有可塑性，電磁波均勻傳輸，充分進入人體，減少電磁波向四周輻射，也不致燙傷。④接觸輻射法——聚焦輻射器，體腔輻射器 接觸面積較小，微波的散射、反射功率也不大，進入患者體內(nèi)的功率密度相對較高。,,（4）劑量和療程 與短波和超短波相同，參考患者的溫?zé)岣袆澐譃樗募壱灾睆綖?5cm的圓形輻射器為例，無熱量150w。 急性病3-6次為一療程、慢性病10-20次為一療程；每次治療約5-20鐘。,（5）注意事