中頻電療法余治療

1、中頻電療法定陶縣康復(fù)醫(yī)學(xué)科楊歡電話：15965879385,,第一節(jié) 概述第二節(jié) 等幅中頻電療法 第三節(jié) 干擾電療法 第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法,,,,,第一節(jié) 概述,一、定義與分類(lèi) 定義 ：應(yīng)用頻率1000～100 000Hz的脈沖 電流治療疾病的方法，稱(chēng)為中頻電 療法 （medium fre-

2、quency electrotherapy MFE）。,分類(lèi)（多采用頻率在2000-8000HZ之間） 傳統(tǒng)干擾電療法1.干擾電療法 動(dòng)態(tài)干擾電療法 立體動(dòng)態(tài)干擾電療法 音頻電療法2.等幅正弦中頻電療法 音頻電磁場(chǎng)療法

3、 超音頻電療法,,,分類(lèi)（多采用頻率在2000～8000HZ之間） 正弦調(diào)制中頻電療法3.調(diào)制中頻電療法 脈沖調(diào)制中頻電療法 音樂(lè)電療法4.低頻電混合電療法 波動(dòng)電療法,,,二、基礎(chǔ)知識(shí)1．載頻 載波的頻率稱(chēng)為載頻。2．載波 在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的

4、 中頻振蕩稱(chēng)為載波。 3．調(diào)頻 即頻率調(diào)制的簡(jiǎn)稱(chēng)。4．調(diào)幅 振幅調(diào)制簡(jiǎn)稱(chēng)為調(diào)幅。,5．調(diào)頻波 載波經(jīng)調(diào)頻后即稱(chēng)為調(diào)頻波。6．調(diào)幅波 載波經(jīng)調(diào)幅后即稱(chēng)為調(diào)幅波。7．微分波 是方波脈沖經(jīng)微分電路而獲得 的脈沖電流，故名微分波。8．積分波 是方波經(jīng)積分電路而獲得，故 名積分波。,三、電流作用特點(diǎn)1．能克服組織電阻，與低頻電相比，能作用

5、 到更深的組織 2．雙向無(wú)電解作用 電極下引起電解反應(yīng)，電極下沒(méi)有酸堿產(chǎn) 物產(chǎn)生，電極下的皮膚也不會(huì)像直流電療 時(shí)那樣受到酸堿產(chǎn)物的化學(xué)刺激而破損。 所以電極可以大為簡(jiǎn)化，中頻電療時(shí)即使 用比較薄的襯墊也不會(huì)損傷皮膚。,３．對(duì)神經(jīng)肌肉的作用（１）作用于皮膚時(shí)——震顫感→針刺感→束縛感（２）引起肌肉收縮——引起肌肉收縮的閾值比疼 痛的閾值低

6、得多,4．有鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)作用5．中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒 定，有的療法可選用兩種以上電流， 患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。,四、中頻電療的治療作用（一）促進(jìn)局部血液循環(huán)作用 1．即時(shí)的充血反應(yīng)2．多次治療后血液循環(huán)的改善是單次作 用的累積效應(yīng)以及植物神經(jīng)功能調(diào)整 的結(jié)果,（二）鎮(zhèn)痛作用1．即時(shí)鎮(zhèn)痛 閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)（粗纖維） 嗎啡樣物質(zhì)的產(chǎn)生2．多次治療

7、后的鎮(zhèn)痛作用 產(chǎn)生即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的各種因素 軸突反射引起局部血液循環(huán)加強(qiáng),,,（三）消炎作用 中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝增強(qiáng)，免疫防御機(jī)能提高。 （四）軟化疤痕，松解粘連 中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后得到分離。,除上述治療作用外，還有刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉引

8、起正常骨骼肌和失神經(jīng)肌肉收縮、鍛煉肌肉、防止肌肉萎縮的作用，并有提高平滑肌張力、引起平滑肌收縮和調(diào)整植物神經(jīng)功能的作用。,,第二節(jié) 等幅中頻電療法定義：用1000～5000ＨＺ的等幅正弦電流　　　治療疾病的一種方法。分類(lèi)：　 音頻電療法（1000～20,000HZ）　　　　　音頻電磁場(chǎng)療法　　　　　超音頻電療法,,一、音頻電療法（一）作用原理與作用1．改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織再 生及神經(jīng)功能的恢復(fù)

9、2．鎮(zhèn)痛作用3．有明顯的消腫作用 4．軟化瘢痕、松解粘連的作用,5．消炎散結(jié)作用6．調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能作用 7．提高細(xì)胞膜通透性，促使藥物透入人 體8．音頻電疊加直流電藥物離子導(dǎo)入的治 療作用,（二）治療技術(shù) 1．儀器設(shè)備 音頻電療機(jī)輸出的電流多為2000Hz，或?yàn)?2000Hz、4000Hz兩種頻率，少數(shù)為2000～ 8000Hz。多數(shù)治療機(jī)為塑膠的電極。國(guó)內(nèi) 有人研究用一個(gè)聯(lián)合器

10、將音頻電療機(jī)與直 流電療機(jī)連接起來(lái)，音頻交流電經(jīng)整流后 可進(jìn)行音頻電與直流電藥物離子導(dǎo)入的聯(lián) 合治療。也有人將音頻電療機(jī)與超聲波治 療機(jī)相連接進(jìn)行音頻與超聲波的聯(lián)合療。,2．操作方法（1）單純音頻電療法：①將電極儀連接于220v電流上。②將寬約1～1.2cm，長(zhǎng)約20～30cm的金屬片或?qū)щ娤鹉z作為電極，用生理鹽水浸濕的紗布包好，安放在損害的上下兩端或兩側(cè)，并用繃帶固定，再將鱷魚(yú)嘴夾子分別夾在兩電極上，同極

11、的夾子夾在同一電極上。,③打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)“輸出調(diào)節(jié)”旋扭，使電流表指針緩慢向右移動(dòng)，同時(shí)觀察患者反應(yīng)，直至到患者能耐受舒適為宜。④治療持續(xù)20～30min，每日1～2次，10次為1療程。治療結(jié)束，將電流調(diào)至“0”，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，取下電極。,（2）音頻直流電藥物離子導(dǎo)入療法：開(kāi)始治療 時(shí)先接通直流電，確定直流電量，然后接 通音頻電，以免引起患者不適。治療結(jié)束 時(shí)逆上述順序，先關(guān)音頻電，再關(guān)直流

12、 電。以上幾種治療均每次治療15～ 30min，每日1次，15～30次為1療程。治 療瘢痕及粘連時(shí)可連續(xù)治療數(shù)個(gè)療程。,3．操作程序（1）根據(jù)病變部位選擇電極板及襯墊，襯墊用 生理鹽水或熱水浸濕，然后將電極板裝入 襯墊套內(nèi)。（2）患者采取舒適體位，暴露治療部位，并檢 查皮膚是否破損，將電極置于治療部位， 用沙袋或繃帶固定。（3）檢查儀器個(gè)旋鈕是否處在“零”位，接通電

13、 源，調(diào)節(jié)輸出量。,（4）告訴患者治療時(shí)正常感覺(jué)為麻感，如局部 有燒灼感，應(yīng)立即檢查處理。（5）患者治療時(shí)不能移動(dòng)身體、觸摸儀器和接 地金屬物（如水管、暖氣）。 （6）治療完畢，將輸出鈕緩慢調(diào)至“零”位，關(guān) 閉電源，取下電極，檢查皮膚反映。然后 將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備 用。,（三）臨床應(yīng)用1．適應(yīng)證 瘢痕疙瘩（對(duì)蟹足腫無(wú)效）、纖維結(jié)締組 織增生、肥厚、粘

14、連、攣縮，關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，肌 肉、韌帶、關(guān)節(jié)勞損，頸肩背腰腿痛，狹窄性腱鞘 炎、風(fēng)濕性肌炎、關(guān)節(jié)炎，周?chē)窠?jīng)病損（神經(jīng) 炎、神經(jīng)痛等），外傷后或術(shù)后皮下浸潤(rùn)粘連、血 腫機(jī)化，注射后浸潤(rùn)、淺靜脈炎后殘留硬索狀腫 塊、聲帶肥厚、乳腺小葉增生、外傷后或術(shù)后腸粘 連、內(nèi)臟粘連、腔道內(nèi)粘連狹窄等。慢性炎癥（如 慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后 殘留炎性包塊等）。平滑肌張力低下疾病與尿路結(jié)

15、 石。,2．禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血 性疾病、嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不 全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹 部，帶有心臟起博器者。,3．注意事項(xiàng)（1）中頻電療機(jī)特別是微電腦控制的治療機(jī)應(yīng)與 高頻電療機(jī)分開(kāi)，分設(shè)于兩室，至少應(yīng)將兩 者的電路分開(kāi)，以免中頻電療機(jī)的工作受高 頻電磁波的干擾影響。（2）使用治療機(jī)前應(yīng)檢查治療機(jī)能否正常工作， 電極、導(dǎo)線等是否完好，導(dǎo)

16、線插頭、導(dǎo)線夾 等是否牢固，不得將有故障、破損、接觸不 良的治療機(jī)或附件用于治療。,（3）治療時(shí)不要接觸機(jī)器，不可隨便活動(dòng)；中頻電治療時(shí)，患者治療部位的金屬物品(如手表、發(fā)夾、首飾等)應(yīng)予除去，體內(nèi)有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等)的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度，<0.3mA／cm2方可避免組織損傷。（4）選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接

17、觸皮膚，以免電擊灼傷；電極質(zhì)地應(yīng)柔軟可塑，其彎度應(yīng)與治療部位的輪廓相一致，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。,（5）電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對(duì)置治 療；有心臟病患者，電流不宜過(guò)強(qiáng)，并注意觀察病人反映，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。（6）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患 者的感覺(jué)，一般以感覺(jué)閾或運(yùn)動(dòng)閾為準(zhǔn)。瘢痕部位、淺感覺(jué)或血液循環(huán)不佳的部位治療時(shí)，電流

18、強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺(jué)為準(zhǔn)。,（7）治療期間注意觀察有無(wú)副作用，如有頭 暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及 時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療。（8）治療時(shí)電極板要充分和皮膚接觸，使電極 下電流均勻分布。中頻電流雖沒(méi)有電解作 用，但在治療時(shí)電極、導(dǎo)線夾等直接接觸 皮膚或電極不平而使電流密集某處，可能 造成皮膚損傷。,2．治療技術(shù) 音頻電磁場(chǎng)療法采用線圈場(chǎng)法進(jìn)行治療。治

19、 療時(shí)使病灶局部處于通以音頻電流的線圈所 產(chǎn)生的交變磁場(chǎng)中。3．臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥：放射線引起的白細(xì)胞減少癥、牙周 病以及一些代謝疾病，下肢閉塞性動(dòng)脈硬化 癥，骨關(guān)節(jié)病。禁忌癥：同音頻電療法。,2．治療技術(shù) 超音頻電療機(jī)，電壓3～5kV，功率10W，輸出 電流頻率22kHz。玻璃電極有蕈狀電極(直徑 25mm、10mm，用于體表治療)、圓柱狀電極(直 徑15mm、11.7mm，用于

20、肛門(mén)、直腸、陰道治 療)。玻璃電極插于電極手柄，接至治療機(jī)輸 出端。治療時(shí)玻璃電極與人體皮膚或體腔粘膜 接觸。發(fā)生火花放電時(shí)有熱感，無(wú)局部達(dá)松伐 電療的刺痛不適感。每次治療5～10min，每日 治療1次，6～10次為1療程。,3．臨床應(yīng)用 適應(yīng)證：皮膚皮下軟組織感染消散期、骨髓炎、術(shù)后浸潤(rùn)、血腫、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、早期雷諾病、膀胱炎(直腸腔內(nèi)治療)。慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、硬皮病、斑

21、禿。慢性附件炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮發(fā)育不良（均可進(jìn)行陰道或直腸腔內(nèi)治療）。神經(jīng)官能癥、血管性頭痛。 禁忌癥：同音頻電療法。,,第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法 調(diào)制中頻電療法（modulated medium frequency current therapy，MMFCT） 又稱(chēng)脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化，調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用

22、。,第四節(jié) 調(diào)制中頻電療法 以低頻正弦波調(diào)制的中頻電流稱(chēng)為正弦調(diào)制中頻電流。應(yīng)用多種低頻脈沖電流調(diào)制的中頻電流，稱(chēng)為脈沖調(diào)制中頻電流。低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz的低頻電流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中頻載波頻率多為2～8KHz中頻電流，電流的波形、幅度、頻率、調(diào)制方式不斷變化。調(diào)制中頻電流因調(diào)制方式的不同變分為四種波型：連調(diào)、斷調(diào)、間調(diào)和變調(diào)。,一、基礎(chǔ)知識(shí)（一）低頻調(diào)制波 1.基本知識(shí)

23、用1～150HZ的低頻調(diào)制中頻（最佳頻率） 調(diào)制波的波形有兩大類(lèi) 正弦波 方波，梯形波，鋸齒波等,,（二）調(diào)制方式 1.連續(xù)調(diào)制波 2.斷續(xù)調(diào)制波,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調(diào)制）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（脈沖調(diào)制）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

24、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調(diào)制）,（脈沖調(diào)制）,3.間歇調(diào)制波（交替調(diào)制波）4.變頻調(diào)制波,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調(diào)制）,（脈沖調(diào)制）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

25、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（正弦調(diào)制）,（脈沖調(diào)制）,（三）調(diào)幅度 各種調(diào)制電流可以全波、正半波或負(fù)半波的形式出現(xiàn)。各種調(diào)幅電流有不同的調(diào)幅度，調(diào)幅度的深淺表示低頻成分的大小。調(diào)幅度為0時(shí)，中頻電流沒(méi)有調(diào)制，為等幅中頻電流，沒(méi)有低頻成分，刺激作用不明顯。逐漸增加調(diào)幅度時(shí)，低頻的成分逐漸增大，刺激作用逐漸增強(qiáng)。,二、作用特點(diǎn)1．調(diào)制

26、中頻電含有中頻電成分，因此具有中頻電的 特點(diǎn) 2．調(diào)制中頻電含有低頻電成分，因此同時(shí)具有低頻 電的特點(diǎn)3．其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn) 生適應(yīng)性4．調(diào)節(jié)中頻電流幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅 的大小即改變刺激的強(qiáng)度，可以適應(yīng)不同的治療 需要5．半波型的調(diào)制中頻電有類(lèi)似于間動(dòng)電流、脈動(dòng)直 流電的作用,三、治療作用1．鎮(zhèn)痛作用2．促進(jìn)血液循環(huán)3．促淋巴回流作用4．鍛煉

27、骨骼?。ㄓ兄陬A(yù)防和減輕肌萎縮）5．提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提 高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）6．神經(jīng)節(jié)段反射及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用7．消炎8．藥物離子導(dǎo)入,四、治療技術(shù)（一）使用儀器 采用電腦調(diào)制中頻治療儀，此儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方，處方內(nèi)綜合了所需要的各種治療參數(shù)，治療時(shí)可根據(jù)患者的疾病選用不同的電流處方。因此電腦調(diào)制中頻電療機(jī)具有操作簡(jiǎn)便、治療電流多樣化、患者不易產(chǎn)生

28、適應(yīng)、治療時(shí)間準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。有的治療機(jī)還保留了自選電流種類(lèi)和參數(shù)的功能，可由使用者按需調(diào)配。,（二）操作方法1．通用的調(diào)制中頻電療法 治療電極采用導(dǎo) 電硅膠電極。操作方法與一般中頻電療法 相同，但需注意以下幾點(diǎn)：（1）除電腦程控的治療機(jī)外，使用一般治療機(jī)時(shí)所需調(diào)節(jié)的 項(xiàng)目和參數(shù)較多，需細(xì)心查對(duì)。（2）治療時(shí)電極下以患者有可耐受的麻刺、震顫、抽動(dòng)、肌 肉收縮感為度，治療過(guò)程中可參考患者的感覺(jué)

29、與耐受程 度來(lái)調(diào)節(jié)電流量，一般為0.1～0.3mA/cm2。每個(gè)處方治 療15～20min，每日1次，10～15次為1療程。,2 ．調(diào)制中頻電藥物離子導(dǎo)入療法（1）必須采用半波整流型調(diào)制中頻電流。（2）直腸內(nèi)前列腺部位治療時(shí)，直腸電極為主 極，電極外涂凡士林后插入直腸內(nèi)，使作 用面朝向前列腺，通過(guò)輸液裝置向直腸電 極內(nèi)灌入藥液，藥液總量為50～75ml，先 灌入1/3藥量

30、，其余在治療過(guò)程中點(diǎn)滴灌 人，副電極置于恥骨聯(lián)合上方。,3．操作程序（1）將儀器接通電源，選擇適宜大小的電極板和襯 墊，或涂抹導(dǎo)電膠，再接上輸出導(dǎo)線與儀器連 接。然后將電極放在患者裸露的治療部位上，用 沙袋或固定帶固定電極。（2）開(kāi)啟電源，根據(jù)疾病診斷和醫(yī)囑，按動(dòng)程序處方 鍵，選擇治療所需的程序處方。（3）檢查輸出旋紐，使之處于“零”位，然后調(diào)節(jié)治療 時(shí)間，進(jìn)入倒計(jì)時(shí)狀態(tài)

31、。最后調(diào)節(jié)電流輸出使之 達(dá)到治療所需的適宜電流強(qiáng)度。（4）治療時(shí)電極下有電刺激、麻、顫、肌肉收縮感， 可按患者的感覺(jué)和耐受程度調(diào)節(jié)電流量。（5）治療完畢時(shí)，將劑量旋鈕轉(zhuǎn)至“零”位，關(guān)閉電 源，取下電極。,五、臨床應(yīng)用1 ．適應(yīng)證（1）骨關(guān)節(jié)疾病（2）軟組織疾?。?）NS疾?。?）消化系統(tǒng)疾?。?）泌尿系統(tǒng)疾病,2．禁忌證 急性炎癥、出血性疾患、局部 有金屬固定物和有心臟起搏器者。