鼻飼病人的護(hù)理及誤吸防范

1、鼻飼病人的護(hù)理及誤吸的護(hù)理對(duì)策,管道的共同特點(diǎn),通過(guò)特殊的導(dǎo)管器械，直接進(jìn)入人體內(nèi)部，達(dá)到診斷和治療的目的。,臨床管道的作用,重要的診斷手段重要的治療手段重要的觀察窗口,管道應(yīng)用原則,無(wú)菌原則目的性原則安全性原則知情同意原則,鼻飼病人的護(hù)理,鼻飼的相關(guān)知識(shí),概述鼻飼法 插胃管法 灌注法 拔管法 注意事項(xiàng) 并發(fā)癥 持續(xù)滴注病人的護(hù)理,鼻飼途徑的選擇原則,應(yīng)滿足腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的需要置管

2、方式盡量簡(jiǎn)單方便盡量減少對(duì)病人的損害病人舒適有利于長(zhǎng)期帶管,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)勢(shì),符合生理過(guò)程營(yíng)養(yǎng)由腸道吸收入肝，于肝內(nèi)合成營(yíng)養(yǎng)成分肝臟解毒預(yù)防腸粘膜萎縮，保護(hù)腸屏障功能食物的直接刺激粘膜的直接營(yíng)養(yǎng)吸收無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥費(fèi)用相對(duì)較低,胃管介紹,全長(zhǎng)120cm四個(gè)刻度1、45cm可達(dá)噴門(mén)2、55cm進(jìn)入胃體3、65cm可達(dá)幽門(mén)4、75cm進(jìn)入十二指腸5、胃管前端帶有側(cè)孔,選擇胃管,原則：根據(jù)病情留置時(shí)間長(zhǎng)短選擇內(nèi)徑合適

3、、柔韌的胃管、減少損傷及并發(fā)癥塑料胃管：每周更換硅膠胃管：2周更換進(jìn)口胃管：一月更換,進(jìn)口胃管的優(yōu)勢(shì),1. 內(nèi)置中空金屬導(dǎo)絲，增加導(dǎo)絲的柔韌性與彈性 使插管更加順暢2. 降低插管過(guò)程中對(duì)呼吸的影響 3. 方便置管后導(dǎo)絲的拔出; 4. 子彈頭形管端設(shè)計(jì)，降低插管阻力,鼻飼法的概念,鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，通過(guò)胃管向胃內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。,鼻飼法的適應(yīng)癥,鼻飼適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者。如昏

4、迷，口腔疾患，某些術(shù)后或腫瘤，食道狹窄，食管氣管瘺者等。通過(guò)胃管供給流質(zhì)軟食，以保證病人的營(yíng)養(yǎng)和治療需要。,操作步驟,1、插胃管法,用物準(zhǔn)備,治療盤(pán)內(nèi)放入治療碗、壓舌板、鑷子、胃管（14-16號(hào)）、20ml注射器、紗布、治療巾、液體石蠟、棉簽、膠布、皮筋、水溫計(jì)、聽(tīng)診器、溫水、鼻飼食物等。,操作步驟,1、插胃管法： 1）備齊用物至病人床邊。 做好心理護(hù)理，講清治療的意義和注意事項(xiàng)，進(jìn)行精神安慰與鼓勵(lì)，消除緊張

5、恐懼情緒，積極配合操作。 2）清醒患者取平臥位或半坐位，頜下鋪治療巾，查看鼻腔是否通暢，清潔鼻腔。 3）測(cè)量胃管長(zhǎng)度 鼻尖至耳垂至劍突下或前額發(fā)際至劍突下 約45-55厘米,操作步驟,1、插胃管法 4）石蠟油潤(rùn)滑胃管前段約15-20cm，胃管末端呈關(guān)閉狀態(tài)，左手用紗布托持胃管，右手用鑷子夾住胃管，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入至咽喉時(shí)（約14-16cm處）病人可能出現(xiàn)惡心

6、反應(yīng)，及時(shí)與患者溝通，指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作（使環(huán)肌開(kāi)放，胃管順利通過(guò)食管口），同時(shí)將胃管緩慢插入。 注意： 如發(fā)生嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。插入不暢時(shí)可將胃管抽回一小段，再向前推進(jìn)。,操作步驟,1、插胃管法 5）置管到預(yù)定長(zhǎng)度時(shí)，可用抽吸胃液法或用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲等方法確定胃管在胃內(nèi)等三種方法 7）用膠布粘貼法固定胃管于鼻翼或頰部。由于病人鼻部出

7、汗或分泌油脂、病人翻身活動(dòng)等，膠布都有可能脫落，隨時(shí)觀察病人，每日更換鼻粘膜膠布，燥動(dòng)病人給予約束帶保護(hù),特殊患者的插管,小兒 選擇8號(hào)胃管，插管過(guò)程中當(dāng)胃管下至5-7cm（鼻尖至耳垂）時(shí)，助手迅速用棉簽蘸少許溫度適宜的糖水放入患兒口腔使其安靜并產(chǎn)生吸吮動(dòng)作，此時(shí)操作者將胃管下至胃內(nèi)。,特殊患者的插管,昏迷（有吞咽功能）的患者,選擇合適胃管，插管過(guò)程中當(dāng)胃管下至14-16cm（鼻尖至耳垂）時(shí)，助手迅速用棉簽蘸少許溫度適宜的

8、水放入患者口腔使其產(chǎn)生吸吮動(dòng)作，此時(shí)操作者將胃管下至胃內(nèi)。,特殊患者的插管,昏迷（無(wú)吞咽功能）的患者患者吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，而反復(fù)插管可致聲帶損傷與聲門(mén)水腫。選擇合適胃管，插管過(guò)程中當(dāng)胃管下至14-16cm（鼻尖至耳垂）時(shí)，助手將患者下頜部貼近胸部，以加大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行。然后徐徐插入至所需長(zhǎng)度。 （雙枕墊頭快速插管法，即將兩枕墊于患者頭下，使其下頜盡量貼近胸骨柄。）,操作步驟,2、灌

9、注法,鼻飼食物的選擇,鼻飼的飲食一般都是醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科配方的勻漿液混合奶、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑外購(gòu)的各種營(yíng)養(yǎng)成品，如酸奶、果汁等自制魚(yú)湯和菜湯，米湯，米糊，原則為遵醫(yī)囑，保證熱量，無(wú)渣，防止胃管堵塞。,鼻飼前的護(hù)理要點(diǎn),留置胃管的患者，需二人驗(yàn)證胃管位置無(wú)誤后，二人同時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑上簽字。 鼻飼前需驗(yàn)證胃管位置（抽出胃內(nèi)容物為主要依據(jù)）。氣管切開(kāi)患者，需吸盡氣管內(nèi)痰液,將氣囊打上。,鼻飼前的護(hù)理要點(diǎn),觀察患者的病情、生命體征及管道在位情況。

10、查看患者是否存在腹脹或腹瀉，并詢問(wèn)大便的頻次、性狀、顏色。鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭取半坐臥位。,鼻飼前的護(hù)理要點(diǎn),注入食物時(shí)應(yīng)將胃內(nèi)殘留液抽出，如鼻飼前抽出100ml，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間。病人外出檢查或劇烈活動(dòng)后不能立即進(jìn)食，病人需安靜30分鐘。一切醫(yī)療護(hù)理操作在鼻飼前完成。,鼻飼前的護(hù)理要點(diǎn),注意： 腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下 及賁門(mén)括約肌處于開(kāi)放狀態(tài)胃液易返流而造 成誤吸，甚至合并肺炎。鼻飼前務(wù)必給予翻身、 叩背

11、、吸痰。,鼻飼中的護(hù)理要點(diǎn),回抽觀察胃液：觀察有無(wú)消化道出血或胃潴留，如無(wú)異?？删徛⑷肷倭繙亻_(kāi)水，然后再灌注鼻飼藥物或流食。藥物應(yīng)將藥片研碎，溶解后灌入。鼻飼速度要?jiǎng)蛩?。邊喂邊觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)嗆咳時(shí)，將頭偏向一側(cè)，清理呼吸道，防止誤吸。需繼續(xù)觀察患者的病情、呼吸、氧飽和度等指標(biāo)。盡量少注入空氣，防止呃逆。體溫偏高或氣管切開(kāi)的患者，應(yīng)適當(dāng)加大鼻飼量。,鼻飼中的護(hù)理要點(diǎn),注意： 如胃液呈血性、咖啡色胃液或空腹胃液大

12、于1000ml，應(yīng)停止鼻飼，消化不完整需暫緩或減少進(jìn)餐，抽出胃液不要棄去打入胃內(nèi)以助消化。,鼻飼后的護(hù)理要點(diǎn),溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留在胃管內(nèi)發(fā)酵或變質(zhì)，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定，并用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定于枕旁。鼻飼后不要急于變換體位、吸痰及離開(kāi)病房。觀察患者是否存在腹脹、惡心、嘔吐、食物返流等。交待家屬觀察患者的呼吸、氧飽和及面色。確定患者病情穩(wěn)定后方可離開(kāi)病房。整理床單位，清理用

13、物，將注射器洗凈后放入原包裝袋。根據(jù)醫(yī)囑記錄病人反應(yīng)及鼻飼量。,鼻飼后的護(hù)理要點(diǎn),注意： 保持半臥位30-60分鐘后再恢復(fù)平臥位，避免隨意搬動(dòng)病人，翻身、吸痰等，防止誤吸。必須吸痰時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間及頻繁吸引,拔管法,拔管法,1、用于患者停止鼻飼或長(zhǎng)期鼻飼需要更換胃管時(shí)。 2、準(zhǔn)備換藥碗至病人床前，做好患者心理護(hù)理，以取得配合。 3、將彎盤(pán)置于患者頜下，揭去固定物。 4、閉合胃管末端，紗布包裹鼻孔處的胃管，指導(dǎo)患者

14、做深呼吸，待慢慢呼氣時(shí)輕柔地一次性完成拔管動(dòng)作，紗布包裹胃管置于彎盤(pán)內(nèi)?；杳圆∪税喂艿窖屎硖帟r(shí)返折胃管快速拔出，以免液體滴入氣管。,拔管法,5、清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡，協(xié)助患者漱口，（昏迷患者除外）取舒適臥位，整理床單位，清理用物。6 、護(hù)理記錄單及時(shí)記錄拔管時(shí)間和病人反應(yīng)。7、如為更換胃管的患者，應(yīng)于夜間末次鼻飼后拔出胃管，次日清晨鼻飼前從另一側(cè)鼻孔置管。,注意事項(xiàng),1、鼻飼病人需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，開(kāi)始時(shí)鼻

15、 飼量應(yīng)少、清淡，以后逐漸增多。 每次灌注量包括 水在內(nèi)一般應(yīng)在200- 300ml, 每日4-5次， 每次間隔2小時(shí)以上。 及時(shí)記錄，防止過(guò)量喂食。,注意事項(xiàng),2、長(zhǎng)期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。 1)技術(shù)嫻熟，減少反復(fù)插管次數(shù) 2)鼻飼前要檢查胃管有無(wú)脫出、松動(dòng)或盤(pán)于口

16、腔。 3）躁動(dòng)病人做好約束防拔管,注意事項(xiàng),3）餐具要保持清潔，紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。 4）食物要冷卻至38-40度，放于前臂內(nèi)側(cè)而不覺(jué)燙，方可注入。鼻飼食物溫度過(guò)高或過(guò)低，可能燙傷或凍傷粘膜。 5）每天早晚進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。,注意事項(xiàng),3、留置胃管更換 普通硅膠胃管：2周 進(jìn)口胃管：1個(gè)月（聚氨酯材質(zhì)） 留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：可誘發(fā)鼻咽部粘膜損傷，引起

17、局部感染甚至使鼻咽部細(xì)菌沿導(dǎo)管下行至肺部引起肺部感染。,鼻飼患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,機(jī)械性并發(fā)癥： 誤吸 鼻管堵塞、脫落 鼻飼食管刺激、損傷胃腸道并發(fā)癥： 惡心、嘔吐 腹瀉或腹脹代謝并發(fā)癥： 高糖血癥

18、 低糖血癥 電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏,持續(xù)滴注病人的護(hù)理,持續(xù)滴注病人的護(hù)理,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑的種類 瑞高 (TP-HD) 瑞代 (TPF-D) 瑞能 (TPF-T) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(SP),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑的分類,持續(xù)滴注病人的護(hù)理,1、滴注飲食與靜脈輸入液體避免掛于同一輸液架，懸掛鼻飼牌 2、定時(shí)用溫開(kāi)水沖洗胃管 20ml/次，Q6H 9-1

19、5-21-3 3、發(fā)現(xiàn)胃潴留應(yīng)停止鼻飼 4、營(yíng)養(yǎng)乳劑開(kāi)瓶后24小時(shí)用完,開(kāi)瓶后放冰箱保存,持續(xù)滴注病人的護(hù)理,5、鼻飼速度應(yīng)緩慢6、冬季應(yīng)用時(shí)應(yīng)使用加熱棒,胃潴留的觀察,1、頓服法：每次鼻飼前2、持續(xù)滴注：6h/次,胃潴留的觀察,方法：回抽胃液 大于200ml,停止鼻飼，抽凈胃殘留物或降低滴注速度，觀察效果 小于200ml,原速度鼻飼 小于100ml,增加滴注 將胃液量及形狀

20、詳細(xì)記錄,誤吸的護(hù)理對(duì)策,誤吸的概念誤吸的原因誤吸的急救誤吸的預(yù)防,誤吸的概念,誤吸是由于吞咽動(dòng)作無(wú)力,食物吞咽不完全殘留于咽部的食物隨呼吸進(jìn)入氣管,或由于吞咽反射動(dòng)作失調(diào),氣管閉鎖不全所致。,誤吸的原因,1、與氣管套管有關(guān) 定時(shí)放氣囊時(shí)氣管不能完全封閉，可導(dǎo)致食物反流；吸痰刺激病人嗆咳，腹壓增高而引起嘔吐；氣管切開(kāi)時(shí)位置過(guò)低，套管尖端刺激氣管隆突，造成持續(xù)嗆咳 。,誤吸的原因,2．與鼻飼喂養(yǎng)有關(guān)體位因素：在進(jìn)行翻身、叩背

21、時(shí)動(dòng)作幅度過(guò)大、用力過(guò)猛，加之鼻翼處導(dǎo)管國(guó)定不牢，特別是持續(xù)滴注會(huì)對(duì)胃管造成拖、拽等動(dòng)作，胃管前端退至食道，造成反流。胃管因素：如置入胃管的位置、材質(zhì)、粗細(xì)等。,誤吸的原因,鼻飼滴入的速度： 由管切開(kāi)患者長(zhǎng)期放置金屬套管，使氣道不能完全封閉，因此，鼻飼時(shí)速度過(guò)快，次數(shù)過(guò)多或過(guò)少，每次鼻飼量過(guò)多，間隔時(shí)間過(guò)短等，均會(huì)使胃過(guò)度擴(kuò)張，胃潴留量增多，導(dǎo)致食物反流而引起肺部感染。,誤吸的原因,食物的溫度與濃度： 營(yíng)養(yǎng)液濃度太低，

22、稀薄的食物會(huì)因胃內(nèi)壓的輕微增高而反流，過(guò)高又因高滲透壓導(dǎo)致胃潴留。輸注溫度（38～40度）不適宜、對(duì)乳糖不能耐受、營(yíng)養(yǎng)液中脂肪比例、含量過(guò)高等，均可導(dǎo)致不同程度的胃腸不適。,誤吸的原因,鼻飼時(shí)間與吸痰時(shí)間的安排： 由于吸痰的刺激，患者容易出現(xiàn)嗆咳，甚至持續(xù)劇咳，因此，如果剛給患者進(jìn)行完鼻飼，就對(duì)其進(jìn)行吸痰，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嗆咳和嘔吐，從而引發(fā)食物反流。,誤吸的原因,胃潴留及胃出血： 由于消化功能降低，常常因

23、消化不良而導(dǎo)致胃潴留，同時(shí)又由于病情變化而并發(fā)應(yīng)激性潰瘍（胃出血），兩種并發(fā)癥極易引發(fā)嘔吐，如護(hù)理人員觀察不細(xì)致，未能及時(shí)清除患者口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，就會(huì)出現(xiàn)誤吸，甚至窒息。,誤吸的急救,異物取出：口內(nèi)有食物時(shí)，用紗布或手帕包繞手指將異物取出。背部叩擊法：患者面向操作者側(cè)臥，操作者一手固定患者的肩部，另一手在左右肩胛間叩擊。吸痰：負(fù)壓吸引時(shí)吸痰管插入不要太深，以免誘發(fā)嘔吐；配合醫(yī)生行纖支鏡下吸痰。,誤吸的急救,人員的到位：發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即通

24、知值班醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士、科主任或護(hù)士長(zhǎng)，合理進(jìn)行人員分工協(xié)作。迅速建立靜脈補(bǔ)液通路，遵醫(yī)囑使用藥物。及時(shí)記錄患者的生命體征、病情變化、搶救經(jīng)過(guò)。協(xié)助后續(xù)治療。,護(hù)理對(duì)策,有氣囊病人應(yīng)進(jìn)食2小時(shí)后再放氣囊，放氣囊時(shí)應(yīng)把分泌物及時(shí)吸出。選擇合適的氣管套管，不宜過(guò)粗過(guò)長(zhǎng)，成人以7號(hào)或8號(hào)套管為宜給予合適體位：床頭以30～45度為宜，并在鼻飼后30min內(nèi)仍保持此臥位；也可采取右側(cè)臥位，使胃賁門(mén)位于體位的高處，能有效防止胃內(nèi)容物反

25、流,護(hù)理對(duì)策,胃管護(hù)理： 鼻飼前觀查胃管刻度、標(biāo)記，及時(shí)回抽胃液，確定胃管在胃內(nèi)，以防誤灌；鼻飼固定好，防止脫管、堵管；更換胃管時(shí)，用止血鉗夾住其尾端向外拔出，到咽喉處快速拔除，以免管殘留液體流入氣道引起誤吸。根據(jù)患者不同的用途選擇不同材質(zhì)、型號(hào)的鼻胃管，目前較多選擇聚氨酯材料胃管,護(hù)理對(duì)策,掌握食物量、速度、溫度：每餐用量不易過(guò)多，一般≤200ml為宜每日4～6次；速度不易過(guò)快，以15～20min喂完為宜，每餐間隔時(shí) 間為2

26、h；溫度在38～39度左右較合適，以免冷熱刺激而胃痙攣造成嘔吐。,護(hù)理對(duì)策,適時(shí)鼻飼與吸痰：在鼻飼前將徹底吸痰，鼻飼中及鼻飼后（1h內(nèi)）盡量不吸痰，如需吸痰應(yīng)先停止鼻飼，吸痰時(shí)應(yīng)注意：吸痰時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，每次<15s；吸痰管插入不要過(guò)深，不超過(guò)氣管外套管的長(zhǎng)度（7～8cm）；護(hù)士操作要輕、穩(wěn)，避免粗暴，盡量減少對(duì)患者的刺激 。,護(hù)理對(duì)策,及時(shí)處理胃潴留：減少胃內(nèi)容物潴留量：通過(guò)回抽胃液來(lái)確定有否胃內(nèi)容物潴留及潴留量的多少，潴留量達(dá)1

27、50～200ml應(yīng)站暫時(shí)鼻飼，或?qū)⑽竷?nèi)潴留物抽干凈后，按常量減半進(jìn)行鼻飼，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，輔以助胃動(dòng)力藥。胃出血：暫停鼻飼，用冰鹽水洗胃，注入100ml冷年奶，以達(dá)到止血及保護(hù)胃粘膜的作用，或遵醫(yī)囑給予止血藥胃內(nèi)灌注。將胃管夾閉1h后，抽取胃液，檢查出血是否停止。并及時(shí)清除口腔分泌物。,護(hù)理對(duì)策,提供動(dòng)態(tài)病情變化：吸痰期間應(yīng)觀察痰液的性狀、顏色與鼻飼物的性狀、顏色是否相同，如確定為胃內(nèi)容物反流所致誤吸，必須明確引起的原因，并加以改正，必

28、要時(shí)停止鼻飼，以免加重患者肺部感染。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：患者口腔分泌物過(guò)多，為防止口腔感染，給予常規(guī)口腔護(hù)理2次/日。,誤吸的預(yù)防,護(hù)士高度重視，牢固樹(shù)立安全意識(shí)，禁止家屬、陪護(hù)進(jìn)行鼻飼操作,簽署鼻飼協(xié)議。加強(qiáng)臨床護(hù)理監(jiān)測(cè)，對(duì)病人出現(xiàn)的情況及時(shí)進(jìn)行判斷處理。操作注意嚴(yán)格遵守操作原則，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)安全喂養(yǎng)，減少各種喂養(yǎng)過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生。,附：病例介紹,某醫(yī)院一患者50歲，多發(fā)傷，雙肺挫傷、腦挫傷、意識(shí)朦朧。收入ICU搶救7天，因費(fèi)用問(wèn)題轉(zhuǎn)入病房

29、。 早餐時(shí)，護(hù)士常規(guī)進(jìn)行鼻飼300ML，回抽胃液有咖啡色液體，確定在胃內(nèi)，開(kāi)始鼻飼，護(hù)士認(rèn)為過(guò)程順利。 鼻飼后，患者有痰，同時(shí)解出大便，護(hù)士馬上給予吸痰，并翻身、擦洗、處理大便。 一小時(shí)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生查看病人，并說(shuō)胃管脫出了（當(dāng)時(shí)家屬在場(chǎng)）。隨即患者出現(xiàn)呼吸困難，立即行氣管切開(kāi)，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有食物，胸片示：吸入性肺炎，再次轉(zhuǎn)入ICU搶救，診斷肺部感染，一周后患者搶

30、救無(wú)效死亡。,病情觀察的欠缺,1、鼻飼前未判斷胃內(nèi)容物量、性質(zhì)：護(hù)士鼻飼前回抽胃液發(fā)現(xiàn)有咖啡色液體，未考慮胃內(nèi)出血情況，沒(méi)有評(píng)估胃內(nèi)殘留量。2、鼻飼中未觀察病人反應(yīng)：注入過(guò)程中，沒(méi)有觀察患者是否有惡心、不適等癥狀。3、鼻飼后未觀察病情：患者有何不適、是否有返流、胃管位置、固定情況等。4、沒(méi)有根據(jù)病情變化調(diào)整鼻飼入量：如胃內(nèi)有出血、胃內(nèi)殘留物多、患者出現(xiàn)惡心不適等癥狀，要觀察病情，及時(shí)調(diào)整鼻飼入量，減少或暫停鼻飼。5、對(duì)意識(shí)不清患

31、者，要嚴(yán)密觀察，及時(shí)判斷有無(wú)誤吸的發(fā)生。,護(hù)理不當(dāng),1、鼻飼過(guò)程中，護(hù)士沒(méi)有考慮患者體位，鼻飼注入速度2、鼻飼后馬上吸痰，刺激患者咽喉部易引起嘔吐3、鼻飼后馬上翻身，體位改變，易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,總之，為了減輕患者的痛苦，使患者得到及時(shí)的治療，獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，我們?nèi)匀恍枰粩嗟膶W(xué)習(xí)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，采取有效的防護(hù)措施，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量。,謝謝大家 ！ 歡迎大家來(lái) 干二科實(shí)習(xí) ！