new中暑的預(yù)防與急救健康系列講座之一

1、嘉力亞新材料公司－中暑的預(yù)防與急救,二0一七年 八月,高溫危機(jī),烈日炎炎，溫度劇增，各種中暑事件進(jìn)入頻發(fā)高峰，暴曬中暑、消防中暑、悶熱中暑、運(yùn)動(dòng)中暑、勞動(dòng)中暑… …種種跡象表明，現(xiàn)代人因?yàn)閷?duì)自然抗?fàn)幍臏p少，科技的發(fā)達(dá)，動(dòng)物體體質(zhì)直線減弱，抗病能力減到歷史最低水平。,過(guò)分地依賴于營(yíng)養(yǎng)物品、保健食物、人工催生食品、科研藥物，人類社會(huì)在大自然的懲罰面前表現(xiàn)出最懦弱的一面。,全球溫度變暖，冰化面積越來(lái)越少，海平面逐年上升，眾多直面40—100

2、℃的勞動(dòng)環(huán)境、疲勞作業(yè)的工人成為中暑一線的受害者，如不采取合理的積極措施加以防患，中暑率將達(dá)到80%以上。,講座內(nèi)容,第一部分 中暑的概念 第二部分 中暑的分類第三部分 中暑的表現(xiàn)第四部分 中暑的原因第五部分 容易中暑的八類人群第六部分 預(yù)防中暑的招數(shù)第七部分 暑季的四個(gè)指數(shù)第八部分 中暑急救,第一部分：中暑的

3、概念,1、什么是中暑？,高溫襲人中暑者比比皆是,消防隊(duì)員救火中暑昏迷,第一部分：中暑的概念,1、什么是中暑？,西安持續(xù)高溫2人中暑死亡,運(yùn)動(dòng)員中暑險(xiǎn)遭死亡,中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。,2、中暑的定義,第一部分：中暑的概念,2、中暑的定義,第一部分：中暑的概念,條件高溫?zé)彷椛?身體原因：體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝

4、紊亂神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。,第二部分：中暑的分類,熱痙攣：人在高溫環(huán)境中，身體會(huì)大量出汗及口渴、飲水多而鹽份補(bǔ)充又不足致使丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過(guò)低，肌肉突然出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性疼痛，如小腿抽筋、手抽筋。,熱衰竭：水鹽的大量丟失,使有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克。為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負(fù)荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭。常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭痛、頭暈、心慌、口渴、惡心、

5、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志恍惚，此時(shí)體溫正?；蛏云?。,日射?。?是因?yàn)橹苯釉诹胰障缕貢瘢瑥?qiáng)烈的日光（熱輻射）穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫。開始出現(xiàn)的表現(xiàn)是劇烈的頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而出現(xiàn)昏迷及抽搐。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高。,第二部分：中暑的分類,熱射病： 人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多而散熱不足，導(dǎo)

6、致體溫急劇升高，發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷。嚴(yán)重者可發(fā)生腦水腫、心力衰竭等。,第三部分：中暑的表現(xiàn),在中暑的時(shí)候也有輕重不同的臨床表現(xiàn)，高溫環(huán)境下，人們首先可以出現(xiàn)輕微中暑癥狀，再轉(zhuǎn)為“先兆中暑”，然后會(huì)慢慢加重，這時(shí)如果及時(shí)處理，采取不同的措施加以保護(hù)，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，慢慢恢復(fù)。,表現(xiàn)一：漸進(jìn)、可逆性,第三部分：中暑的表現(xiàn),先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗

7、、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、心悸、耳鳴、惡心、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過(guò)38℃。,表現(xiàn)二：先兆中暑,第三部分：中暑的表現(xiàn),輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。,表現(xiàn)三：輕度中暑,第三部分：中暑的表現(xiàn),重度中暑:（l）中暑高熱：開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在

8、 40℃以上。 （2）中暑衰竭：表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。,表現(xiàn)四：重度中暑,第三部分：中暑的表現(xiàn),第四部分：中暑的原因,第四部分：中暑的原因,人體散熱的三種方式：人體適宜的外界溫度是20-25?c,相對(duì)濕度為40%-60%，通過(guò)以下三種方式散熱：,,輻射 輻射是最好的散熱途徑。氣溫15-25?c時(shí)，輻射散熱約占60%，散熱最多的部位是頭部（大約占5

9、0%），其次為手及足部。溫度33?c時(shí)，輻射散熱降至零。,,傳導(dǎo)與對(duì)流 通過(guò)對(duì)流,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖，變熱的熱物質(zhì)分子離開，而較冷的物質(zhì)分子則取而代之，逐漸又變熱,如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍。,,蒸發(fā) 每蒸發(fā)1g水，可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。,第四部分：中暑的原因,中暑的三種原因：中暑的原因千差萬(wàn)別，主要有以下三種：,,高溫 在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)效果差，則

10、極易發(fā)生中暑。,,暴曬 農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑 。,,熱封閉空間在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7％～1％時(shí)，使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。,第五部分：容易中暑的八類人群,第五部分：容易中暑的八類人

11、群,,老年人 由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。,孕產(chǎn)婦 因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。,嬰幼兒   各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利。,糖尿病患者機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。,心血管病患者 炎熱天氣會(huì)使心血管病患

12、者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。,感染性疾病 患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑 。,營(yíng)養(yǎng)不良的人 因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。,正在服藥的人

13、 服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。,第五部分：容易中暑的八類人群,,,,第六部分 預(yù)防中暑的招法,1、要定時(shí)飲水，不要等口渴再喝；2、喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；3、要喝溫開水，不要喝冰水；4、要喝燒開過(guò)的水，不要喝生水；5、要喝新鮮溫開水，不喝“陳”水；6、多喝加淡鹽的溫開水。,招法一：喝水,※要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。,招法二：喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料,招法

14、三：慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變 從事戶外活動(dòng)的時(shí)候要放慢速度，不要逞能。,招法四：及時(shí)散熱 當(dāng)過(guò)于炎熱的時(shí)候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。,招法五：留意體重變化 中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應(yīng)加以留意。,招法六：外出戴帽子 夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人.,招法七：外出不要

15、打赤膊 以免吸收更多的輻射熱，通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,招法八：穿淺色的衣服 棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。,招法九：多吃各種瓜類 1、冬瓜利尿消炎、清熱解毒； 2、絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血； 3、苦瓜祛暑清心； 4、黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇； 5、南瓜補(bǔ)中益氣，消炎止痛。,招法十：多吃涼性蔬菜 像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等

16、。,招法十一：多吃苦味菜 有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。,招法十二：多洗澡 幫汗水離開人體。,招法十三：保證充足睡眠 合理安排作息時(shí)間，不宜在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過(guò)多活動(dòng) 。,第七部分 暑季四個(gè)指數(shù),入了伏，要避暑，心中要有四個(gè)“數(shù)”； 天氣預(yù)報(bào)常常聽，科學(xué)數(shù)據(jù)記在心。,研究表明，盛夏的氣溫每升高1℃，都可能對(duì)體弱者或老年人產(chǎn)生不良影響，因而氣溫的

17、高低本身就有警示作用。比如33℃時(shí)，人就會(huì)有熱的感覺，這是防暑降溫的起始溫度。35℃時(shí)，人體賴以散熱的輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)形式逐漸減弱或停止，蒸發(fā)(出汗)便是最重要乃至惟一的散熱方式。因此，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足水分及鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)。,指數(shù)一：氣溫指數(shù),37℃，一級(jí)警報(bào)！ 此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。,38~39℃，二至三級(jí)警報(bào)！ 一些人，特別是體質(zhì)較弱者的心肺會(huì)不堪重負(fù)，

18、可能出現(xiàn)意外，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行物理降溫和藥物防護(hù)。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，當(dāng)氣溫升高到38℃，或雖然氣溫是35℃，但濕度過(guò)大時(shí)，便是可能發(fā)生中暑、心腦血管意外的天氣。這種天氣狀況下，人的皮膚血流量會(huì)增加3倍以上，心輸出量增加50%~70%，因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍，使心臟病的死亡率增加1.5倍。,有的電臺(tái)、電視臺(tái)在進(jìn)行氣象預(yù)報(bào)時(shí)，同時(shí)報(bào)告中暑指數(shù)。 中暑指數(shù)分5級(jí)，到了第4或第5級(jí)，即“易中暑”或“極易中暑”時(shí)，人們就該采

19、取相應(yīng)措施以防中暑了。,指數(shù)二：中暑指數(shù),有的電臺(tái)、電視臺(tái)在進(jìn)行氣象預(yù)報(bào)時(shí)，常報(bào)告疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。疾病風(fēng)險(xiǎn)也分為5級(jí)：少、偏少、一般、偏多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、腦溢血、腦梗死、高血壓、冠心病、心肌梗死等八種常見病。當(dāng)聽到這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是“偏多”或“多”時(shí)，應(yīng)倍加防范。,指數(shù)三：疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),根據(jù)醫(yī)學(xué)專家的研究，最適宜的室內(nèi)空調(diào)溫度是：穿西裝打領(lǐng)帶，最適宜的平均溫度為24.4℃；上著短袖襯衣，下著薄面料裙、褲的女子，適宜溫度為

20、27.8℃，男女平均有2—3℃的差別。 總的來(lái)說(shuō)，最適宜的空調(diào)溫度為27—28℃，不應(yīng)低于24℃。此外，室內(nèi)溫度還應(yīng)隨室外溫度的變化進(jìn)行調(diào)整，以室內(nèi)外溫差小于5℃為宜。,指數(shù)四：室內(nèi)調(diào)節(jié)最佳溫度,第八部分 中暑急救,中暑急救流程,移,敷,促,運(yùn),浸,服,,,,,,迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。,移,可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。,敷,將病人置于4℃水中

21、，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴促其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。,促,口服解暑藥：如患者神志清醒，可給一些清涼飲料，如冷鹽糖水、含鹽的綠豆湯、苦丁茶水等，并口服人丹、十滴水、藿香正氣水（丸）等解暑藥，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽，并在其額部、太陽(yáng)穴處抹清涼油、風(fēng)油精等。,服,將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒乳頭為度。老