辦公室人員健康系列講座頸肩腰腿痛防治知識(shí)

1、頸肩腰腿痛的防治常識(shí)（一）,安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科 周忠良,背景,近年來(lái)，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦操作員、會(huì)計(jì)、打字員、教師、司機(jī)、重體力勞動(dòng)者，因長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高。 公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎發(fā)病率增高明顯。,發(fā)病主要原因: 1、長(zhǎng)期久坐、伏案工作 2、過(guò)多地使用空調(diào)、風(fēng)扇 3、戶(hù)外活動(dòng)和體育煉鍛明顯減少 4、工作緊張、休息睡眠明顯減

2、少 5、應(yīng)酬多、高脂飲食、過(guò)度肥胖等,病種和癥狀有其特殊性,主要表現(xiàn)：頭痛頸肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛腳痛全身性痛,頭痛,以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。多因長(zhǎng)期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關(guān)。 主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力減退，部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動(dòng)大、心慌、出虛汗等。,頸肩部痛,以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低

3、頭伏案工作、姿勢(shì)不良，過(guò)多使用空調(diào)風(fēng)扇后受涼所致。 主要表現(xiàn)：頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床困難。,上肢痛,由于上肢長(zhǎng)期持續(xù)一個(gè)姿勢(shì)，導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間抄寫(xiě)、打電腦鍵盤(pán)、手握鼠標(biāo)等工作中。 表現(xiàn)為一側(cè)(多見(jiàn)右側(cè))上肢酸沉疼痛、麻木無(wú)力、抬腕困難。同時(shí)，上肢痛也可由頸肩部病變所致。,腰背痛,如腰肌勞損，腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、第三腰椎橫

4、突綜合征、腰椎間盤(pán)突出等。多因久坐、不良姿勢(shì)、過(guò)多使用空調(diào)風(fēng)扇所致。 表現(xiàn)為腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，彎腰困難等。部分腰背部疾病可同時(shí)出現(xiàn)下肢酸沉、麻木、疼痛等癥狀。,下肢痛,如腰椎間盤(pán)突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿勢(shì)、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。 主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓困難等。,腳痛,如跟痛癥、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風(fēng)等。多因受涼、受潮有關(guān)。 表現(xiàn)

5、為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困難。,全身性痛,如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。,危害 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)是誘發(fā)頸椎、腰椎疾病的最直接原因。其根本原因是人體脊柱的退行性病變，也就是脊柱的老化，治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓！,頸肩腰腿痛疾病，預(yù)防勝過(guò)治療。日常生活中應(yīng)注意休息，糾正不良姿勢(shì)，加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，一旦影響工作生

6、活和學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。,預(yù)防保健,一、避免過(guò)度勞累：   避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)同一動(dòng)作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿勢(shì)持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運(yùn)動(dòng)，避免精神高度緊張。,二、糾正不良姿勢(shì)： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應(yīng)坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤(pán)腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫(xiě)；乘車(chē)時(shí)避免上下顛簸?！?、 立（站）：腰要

7、挺直，不宜彎腰，且多站少坐；,3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方；不宜進(jìn)行快速跑步、跳躍，以慢跑或散步為宜，不宜一手提重物或單肩重物。 4、臥：合理應(yīng)用枕頭，避免高枕（但是亦不宜過(guò)低。仰臥時(shí)，枕頭的高度是自己的一拳；側(cè)臥時(shí)，枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。) 不宜睡過(guò)軟的床，要睡硬板床。在睡覺(jué)時(shí)仰臥位并在腰部墊一個(gè)4～5厘米的毛巾；不宜半臥位看書(shū)或電視。,5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時(shí)先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容

8、易損傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，必要時(shí)白天要用腰圍保護(hù)，在家時(shí)可用熱敷。,三、避免感受風(fēng)寒濕邪：　　1、 生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖?！　?、淋雨后要及時(shí)更換衣服?！?3、劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡?！　?、 冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯?！　?、 夏季時(shí)空調(diào)不宜開(kāi)過(guò)冷，電風(fēng)扇不要對(duì)著頸部、肩部、腰部吹。,四、飲食方面的調(diào)節(jié)：   避免吃過(guò)冷食物，可以多吃豬蹄配

9、飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補(bǔ)充鈣質(zhì)，蛋類(lèi)、蔬菜、水果等也可多吃點(diǎn)；戒煙及少喝酒也是很有必要的。,五、身體鍛煉應(yīng)堅(jiān)持：　　1、伏臥位：兩手和上臂后伸，軀干和下身同時(shí)后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀?！　?、仰臥位：雙手抱頭，用力向前，頭后仰做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)?！　?、倒行（但是要注意安全）。,4、 緩慢向后、向左、向右做腰部活動(dòng)，不宜向前過(guò)度彎腰?！　?、 平時(shí)多散步，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)?！　?、 雙手摩擦

10、后輕扣腰部。,腰背肌功能鍛煉,飛燕點(diǎn)水,2.仰臥架橋,及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī),除了注意日常保健、杜絕不良姿勢(shì)外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對(duì)癥治療。,頸肩腰腿痛的治療,保守治療是治療頸肩腰腿痛首選的療法。包括針灸、推拿、理療、牽引、注射療法等。具有并發(fā)癥和禁忌癥少，安全，痛苦小，療效顯著的特點(diǎn)。,手術(shù)治療：原理主要是減輕壓迫，消

11、除刺激、增進(jìn)穩(wěn)定，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險(xiǎn)高，痛苦大，是在保守治療無(wú)效的情況下萬(wàn)不得已才采取的方法。,頸肩腰腿痛的保守療法,醫(yī)院多用牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來(lái)治療頸肩腰腿痛。 牽引推拿能復(fù)位椎間盤(pán)、糾正脊椎生理曲線； 針灸電療能恢復(fù)神經(jīng)的功能，止疼痛； 紅外線療法及熱灸能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺； 磁療能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解疼痛，消除炎癥。幾種方

12、法配合治療兩三個(gè)療程，一般可治頸肩腰腿痛病。,并且臨床中很多醫(yī)生在應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證施治內(nèi)服外用，不但從中能活血化瘀，疏通經(jīng)脈，激活機(jī)體的潛能，而且能全面提高人體的免疫力，促進(jìn)自身抗病能力，這與中醫(yī)“三分治七分養(yǎng)、標(biāo)本兼治”的理念相吻合，深得患者的青睞。,治療的誤區(qū),1、 盲目按摩 很多人頸肩腰腿痛時(shí)會(huì)去按摩。推拿、按摩確實(shí)能舒經(jīng)活絡(luò)、松弛肌肉，緩解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不當(dāng)，一味用蠻力，不但緩解不了病

13、情，還會(huì)導(dǎo)致肌肉、韌帶受傷，加重病情，因此，推拿按摩一定要到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。,2、癥狀稍緩?fù)Ｖ怪委?許多頸肩腰腿痛患者治療后感覺(jué)自己的癥狀明顯改善，就擅自終止治療?？墒牵痪煤箢i肩腰腿部又會(huì)酸脹、疲勞，活動(dòng)受限，病情反而加重。堅(jiān)持按療程治療是關(guān)鍵。,3、腰痛厲害做手術(shù)　　 腰椎的活動(dòng)量較大，手術(shù)后這個(gè)部位會(huì)變得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另外，如果手術(shù)定位不準(zhǔn)確、腰椎間盤(pán)摘除不徹底，常會(huì)導(dǎo)致頸腰痛復(fù)發(fā)，要再次手術(shù)。因

14、此只有在保守治療無(wú)效的情況下根據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法。,科室特色療法,我科堅(jiān)持“以中為主，中西結(jié)合，與時(shí)俱進(jìn)”的原則，在堅(jiān)持傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，在開(kāi)展針灸、小針刀、推拿、點(diǎn)穴、穴位注射、牽引、中藥熏蒸、中藥離子透入、整脊、踩蹺等中醫(yī)特色療法上，還結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)展硬膜外腔灌注術(shù)（液體刀）、肩關(guān)節(jié)（頑固性肩周炎）松解術(shù)、臭氧、射頻消融等技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、老年性骨關(guān)節(jié)疾病等，并可常規(guī)開(kāi)展骨科疾病的手術(shù)治療。

15、我科擅長(zhǎng)治療：頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、膝骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、眩暈、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、頑固性腰背痛、偏頭痛、踇外翻及四肢骨折等。,介紹一套簡(jiǎn)便的頸椎操。,這套操只有五個(gè)動(dòng)作。預(yù)備姿勢(shì)或坐或立都行，頭要正直，挺胸拔頸，心境要平靜，沒(méi)有焦慮。第一節(jié)， 頭緩緩地向前下方低，盡量拉長(zhǎng)頸椎骨，直到下巴緊貼前胸，然后慢慢恢復(fù)原狀；第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長(zhǎng)脖子，好像要將后腦勺放到肩背上，再慢慢 復(fù)原；第三節(jié)，頭先

16、向左側(cè)靠，力求將耳朵貼近在肩上(但不能聳肩)，再?gòu)?fù)原；,第四節(jié)，頭向右側(cè)靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再?gòu)?fù)原。第五節(jié)，搖頭晃腦，要逆時(shí)針或順時(shí)針地慢悠悠地?fù)u頭晃腦，要像古人讀書(shū)那樣。在生活中，搖頭晃腦還是自得其樂(lè)和心理興奮的一種反映呢。就這樣連續(xù)做2～3次， 也不過(guò)3～5分鐘。此操要求一次做完，動(dòng)作一定要緩慢，早晚各做一遍。,健康格言,年輕時(shí)放棄健康獲取財(cái)富，年老時(shí)會(huì)放棄一切財(cái)富去恢復(fù)健康！,健康 “ 1 + 0 ” 工程,健康,事業(yè),