三叉神經(jīng)解剖課件

1、三叉神經(jīng)解剖,武漢市優(yōu)撫醫(yī)院,顱骨,顱骨,,,,,,(一) 顱的組成 顱位于脊柱的上方，由23塊骨(6塊聽小骨除外)組成。分為腦顱和面顱兩部分。 腦顱骨包括成對的頂骨和顳骨；不成對的額骨、蝶骨、枕骨和篩骨, 共8塊,圍成顱腔, 容納腦。 面顱骨包括成對的上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨及下鼻甲；不成對的犁骨、下頜骨及舌骨, 共15塊,構(gòu)成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架。,顱骨,,,,,,腦顱,額骨,頂骨,枕骨,顳骨,蝶骨,顱骨,,,

2、,,,篩骨,蝶骨,,,顱骨,,,,,,面顱,顴骨,鼻骨,上頜骨,淚骨,下鼻甲,下頜骨,顱骨,,,,,,犁骨,腭骨,舌骨,顱骨,,,,,,顱蓋,額骨,頂骨,枕部,冠狀縫,矢狀縫,人字縫,1．顱頂面觀 顱的上面稱顱蓋。有三條縫, 冠狀縫, 矢狀縫及人字縫。,(二) 顱的整體觀,顱骨,,,,,,上矢狀竇溝,顱骨,,,,,,,外耳門,翼點,顳窩,顴弓,乳突,2．顱側(cè)面觀,側(cè)面中部有外耳門，外耳門后下方的突起即乳突。在顳窩內(nèi)有額骨、頂骨、顳

3、骨和蝶骨四骨交界處所構(gòu)成的翼點。顳窩下方的窩稱顳下窩, 窩內(nèi)有三角形裂隙, 其深部稱翼腭窩。,顱骨,,,,,,翼腭窩,,翼點，腦膜中動脈前支,顱骨,,,,,,3．顱前面觀 前面可見一對容納眼球的眶和位于其間的骨性鼻腔，下方為由上頜骨、下頜骨圍成的口腔。,,顱骨,,,,,,視神經(jīng)管,眶上裂,眶下裂,眶下溝,眶上切跡,眶下孔,（1）眶分為底、尖和四壁。 眶尖部有視神經(jīng)管，眶下壁有眶下溝、管、孔。上壁、外側(cè)壁和下壁之間有眶上裂和眶下裂。,

4、淚腺窩,淚囊窩,顱骨,,,,,,（2）骨性鼻腔 外側(cè)壁有向下突出的三個骨片，自上而下分別稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的間隙，分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道。,,顱骨,,,,,,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,蝶篩隱窩,顱骨,,,,,,篩竇,上頜竇,額竇,蝶竇,鼻腔周圍有四對鼻旁竇，額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇，分別開口于鼻腔。,顱骨,,,,,,4．顱底外面觀 前部由上頜骨和腭骨水平板圍成的部分稱骨腭， 中部是

5、蝶骨的翼突。 后部正中有一大孔，稱枕骨大孔，其前外方分別有破裂孔、頸靜脈孔、頸動脈管外口等結(jié)構(gòu)。,顱骨,,,,,,顱底外面觀,切牙孔,腭大孔,骨腭,翼突,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),下頜窩,卵圓孔,莖乳孔,頸動脈管外口,頸靜脈孔,枕骨大孔,犁骨,枕髁,顱骨,,,,,,5．顱底內(nèi)面觀：由前向后分三個窩。 （1）顱前窩由額骨眶部、篩骨的篩板和蝶骨小翼構(gòu)成。正中線上由前向后有雞冠，篩板上有篩孔通鼻腔。 （2）顱中窩由蝶骨體和大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中央是蝶

6、骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍。其兩側(cè)，由前向后依次有眶上裂、圓孔、卵圓孔和棘孔等。 （3）顱后窩主要由枕骨和顳骨巖部后面等構(gòu)成。窩內(nèi)有枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝和舌下神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)。,顱骨,,,,,,雞冠,篩板,垂體窩,視神經(jīng)管,圓孔,卵圓孔,棘孔,枕骨大孔,枕內(nèi)隆凸,橫竇溝,乙狀竇溝,頸靜脈孔,內(nèi)耳門,顱骨,,,,,,下頜骨外側(cè)面觀,髁突,冠突,下頜頭,下頜頸,下頜支,下頜角,頦孔,下頜體,顱

7、骨,,,,,,下頜骨內(nèi)側(cè)面觀,髁突,冠突,下頜孔,下頜切跡,顱骨,,,,,,舌骨,大角,小角,體,顱骨,,,,,,(三)新生兒顱的特征 新生兒由于腦和感覺器官發(fā)育早，故腦顱遠(yuǎn)大于面顱。額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)和枕鱗都是骨化中心，發(fā)育明顯，新生兒顱頂呈五角形。顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨與骨之間的間隙充滿纖維組織,間隙的膜較大稱為顱囪，主要有前囪和后囪。前囪在生后1~2歲閉合。新生兒面顱中的上、下頜骨不發(fā)達(dá),無牙，鼻旁竇未發(fā)育,眉弓、乳突不明顯，故新

8、生兒面顱短,口鼻較小。,顱骨,,,,,,前囟,后囟,前囟,后囟,三叉神經(jīng)解剖基礎(chǔ),面部的感覺神經(jīng)-----三叉神經(jīng)： 系腦神經(jīng)中最大的一支，是顱前部.眶部.面部.鼻腔及口腔等處之感覺神經(jīng)以及咀嚼肌的運動和感覺神經(jīng)。在顱內(nèi)，三叉神經(jīng)以感覺根（大部）和運動根（小部）與腦橋臂相連。感覺根包含來自感覺主核司觸壓覺的纖維，也包含來自脊束核司痛溫覺的纖維，在顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)壓跡處，擴(kuò)展成扁平的半月神經(jīng)節(jié)，內(nèi)含感覺神經(jīng)細(xì)胞的胞體，

9、再發(fā)出節(jié)后纖維形成眼神經(jīng)和上、下頜神經(jīng)。 來自運動核的運動神經(jīng)纖維則不進(jìn)入半月結(jié)而直接加入到下頜神經(jīng)中。,,,感覺主核（觸壓覺）,脊束核（痛溫覺）,運動核（運動根）,半月節(jié),眼神經(jīng)（感覺神經(jīng)）,上頜神經(jīng)（感覺神經(jīng)）,下頜神經(jīng)（混合神經(jīng)）,,,,,,,顱神經(jīng),三叉神經(jīng),,眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)。系三叉神經(jīng)中最細(xì)的，起自半月神經(jīng)節(jié)之前內(nèi)側(cè)，穿海綿竇之外側(cè)壁，向前經(jīng)眶上裂入眶，布于淚腺，眼球，眼瞼，前額皮膚及一部分鼻腔粘膜

10、。,上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng)，起于半月神經(jīng)節(jié)前緣的中部，經(jīng)園孔達(dá)翼腭窩之上部，再經(jīng)眶下裂入眶。,,下頜神經(jīng),棘孔神經(jīng)─硬腦膜翼內(nèi)肌神經(jīng)─翼內(nèi)肌,,顳深神經(jīng)─顳肌咬肌神經(jīng)─咬肌翼外肌神經(jīng)─翼外肌頰神經(jīng)─下后牙頰側(cè)牙齦頰部粘膜皮膚,耳顳神經(jīng),,,舌神經(jīng),,顳下頜關(guān)節(jié)外耳道腮腺顳區(qū)皮膚,下頜舌側(cè)牙齦舌前2/3粘膜口底粘膜舌下腺,,下牙槽神經(jīng),,下頜牙周，5--5唇齦，下唇、頰黏膜、皮膚下頜舌骨肌二腹肌前腹,下頜神經(jīng)