中醫(yī)治未病與體質(zhì)

1、,中醫(yī)治未病與體質(zhì),宜賓市第二人民醫(yī)院 趙書剛 博士,上工治未病,圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。 --- 《黃帝內(nèi)經(jīng)》,治未病的內(nèi)涵,未病先防既病防變瘥后防復(fù),長壽的奧秘,先天稟賦—元氣—基因圖譜 后天保養(yǎng)—保元—體質(zhì)調(diào)理,長壽有奧秘,內(nèi)經(jīng)：真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也,治未病的抓手：體質(zhì),先天稟賦的差異---體質(zhì)

2、的差異治未病---體質(zhì)辨識---體質(zhì)調(diào)理,體質(zhì)的概念,體質(zhì)，即機體素質(zhì)，是指人體秉承先天（父母）遺傳、受后天多種因素影響，所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。,體質(zhì)差異形成的原因,體質(zhì)形成的機理是極其復(fù)雜的，它是機體內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。,1.地理環(huán)境因素,6.飲食營養(yǎng)因素,2.先天因素,3.性別因素,4.年齡因素,5.精神因素,體質(zhì)的分類,現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)臨床上的癥候表現(xiàn)、脈象、舌苔，提出了以下

3、九種體質(zhì)。,陰虛體質(zhì) 陽虛體質(zhì) 氣虛體質(zhì) 平和體質(zhì) 濕熱體質(zhì) 血瘀體質(zhì) 痰濕體質(zhì) 氣郁體質(zhì) 特稟質(zhì),據(jù)研究結(jié)果顯示，目前中國人的9種體質(zhì)中，比較健康的平和體質(zhì)在人群中僅占32.75%，其它8種偏頗體質(zhì)占到了67.25%。,九種體質(zhì)的特點,A型——平和體質(zhì)，健康 　　B型——氣虛體質(zhì)，氣短 　　C型——陰虛體質(zhì)，缺水 　　D型——陽虛體質(zhì)，怕冷 　　E型——痰濕體質(zhì)，體胖 　　F型——濕熱體質(zhì)，長痘 　　G

4、型——氣郁體質(zhì)，郁悶 　　H型——血瘀體質(zhì)，長斑 　　I型——特稟體質(zhì)，過敏,一、平和體質(zhì),飲食正常、睡眠好、二便通暢、性格開朗，社會和自然適應(yīng)能力強，此為典型的平和體質(zhì)。,二、陰虛體質(zhì),形體消瘦、面色潮紅、口燥咽干、手足心熱、心煩多夢、大便干、小便黃、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。,精神調(diào)養(yǎng)：此體質(zhì)之人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺，火擾神明之故，故應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”之養(yǎng)神大法 環(huán)境調(diào)攝：常手足心熱，

5、口咽干燥，畏熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受，故在炎熱的夏季應(yīng)注意避暑。,陰虛體質(zhì)養(yǎng)生方法,飲食調(diào)養(yǎng)：應(yīng)保陰潛陽，宜清淡，遠(yuǎn)肥膩厚味、燥烈之品；可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等清淡食物，對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應(yīng)少吃。,藥物治療：肺陰虛者，宜服百合固金湯；心陰虛者，宜服天王補心丸；腎陰虛者宜服六味地黃丸；肝陰虛者，宜服一貫煎；其他滋陰生津中藥女貞子、山茱萸亦可選用。,陰虛體質(zhì)養(yǎng)生方法,三、氣虛體質(zhì),說話沒勁，語聲低怯，

6、經(jīng)常出虛汗，容易氣短懶言，疲乏無力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。從性格上來說，一般性格內(nèi)向，情緒不夠穩(wěn)定，比較膽小，做事不愛冒險。,飲食調(diào)養(yǎng):多吃具有益氣健脾作用的藥物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。一些耗氣作用的食物盡量避免，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。 運動調(diào)養(yǎng)：以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負(fù)荷消耗體力的運動和出大汗的運動。 藥物治療：常用補氣的藥物有補中益氣丸、八珍糕等。人參、黃芪皆是補氣藥物

7、。,氣虛體質(zhì)養(yǎng)生方法,四、陽虛體質(zhì),形體白胖或面色淡白無華、平素畏寒喜暖、四肢倦怠、口淡唇白、常自汗出，小便清長、大便溏泄、脈沉無力、舌淡胖邊有齒印。其人患病則易從寒化。,精神調(diào)養(yǎng)：中醫(yī)認(rèn)為，陽虛是氣虛的進一步發(fā)展，故而陽氣不足者常表現(xiàn)出情緒不佳，易于悲哀，故必須加強精神調(diào)養(yǎng)，要善于調(diào)節(jié)自己的情感，消除不良情緒的影響。,環(huán)境調(diào)攝：此種體質(zhì)多形寒肢冷，喜暖怕涼，不耐秋冬，故 陽虛體質(zhì)者尤應(yīng)重環(huán)境調(diào)攝，提高人體抵抗力。,陽虛體質(zhì)養(yǎng)生方法,藥

8、物治療： 偏心陽虛者，宜用桂枝加附子湯。 偏脾陽虛者，選理中湯。 偏腎陽虛者，宜服金匾腎氣丸。,陽虛體質(zhì)養(yǎng)生方法,飲食調(diào)養(yǎng)：多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉，根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”法則，夏日三伏，每伏可食羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時，以壯人體之陽。宜飲紅茶。,五、痰濕體質(zhì),心寬體胖是這類人最大特點，腹部松軟肥胖，皮膚出油，汗多，眼睛浮腫，容易困倦。性格溫和穩(wěn)重，善于忍耐。高血壓、

9、冠心病、糖尿病多屬于痰濕體質(zhì)。,飲食調(diào)養(yǎng):清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。 運動調(diào)養(yǎng)：平時多進行戶外活動。衣著應(yīng)透氣散濕，容易把一些濕氣能夠散掉，常曬太陽或進行日光浴。 藥物治療：薏仁米、澤瀉、荷葉、茯苓、雞內(nèi)金這些藥物，有助于化痰去濕。,痰濕體質(zhì)養(yǎng)生方法,六、濕熱體質(zhì),形體偏胖或消瘦，面垢油光，多有痤瘡粉刺，性情急躁易怒，口干口苦，心煩身困、小便赤短、大便燥結(jié)或

10、黏滯，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。易患黃疸、火熱癥、癰瘡和癤腫等病癥。,飲食調(diào)養(yǎng):可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒甘平的食物,多飲綠茶。 運動調(diào)養(yǎng)： 運動強度宜大：如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。 藥物治療： 龍膽瀉肝丸、黃連解毒丸等。,濕熱體質(zhì)養(yǎng)生方法,七、氣郁體質(zhì),心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患精神方面疾病。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差，不適應(yīng) 陰雨天氣

11、及秋冬季節(jié)。,《紅樓夢》中的林妹妹是氣郁體質(zhì)的典型代表，性格憂郁脆弱。這種人一般比較消瘦，經(jīng)常悶悶不樂，多愁善感，食欲不振，容易心慌失眠。,飲食調(diào)養(yǎng):可少量飲酒，以活動血脈，提高情緒。多食一些能行氣的食物，以蔬菜和營養(yǎng)豐富的魚、瘦肉、乳類、豆制品為宜，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、玫瑰花等。忌食辛辣、咖啡、濃茶等刺激品，少食肥甘厚味的食物。,氣郁體質(zhì)養(yǎng)生方法,甘麥大棗粥 原料: 小麥50克，大棗10 枚，甘草15 克。 制作

12、方法: 先煎甘草，去渣，后入小麥及大棗，煮 粥。養(yǎng)生功效: 益氣安神。適用于婦女臟器燥熱，精神恍惚，時常悲傷欲哭，不能自持者，或失眠盜汗的患者。,百合蓮子湯 原料: 干百合100克，干蓮子75 克，冰糖75 克。制作方法: 將百合浸泡一夜后，沖洗干凈。蓮子浸泡4小時，沖洗干凈。將百合、蓮子置入清水鍋內(nèi)，武火煮沸后，加入冰糖，改用文火繼續(xù)煮40分鐘即可。 養(yǎng)生功效: 安神養(yǎng)心，健脾和胃。,氣郁體質(zhì)食療方,,八、血瘀體質(zhì),刷牙時牙齦容易

13、出血，眼睛經(jīng)常有紅絲，皮膚常干燥、粗糙，膚色發(fā)暗，常出現(xiàn)身體疼痛，容易煩躁，記憶力差，容易健忘，性情急躁。,飲食調(diào)養(yǎng):可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋，因此這些物質(zhì)有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁的作用，少食肥豬肉等。 運動調(diào)養(yǎng)：太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。 起居調(diào)攝：要謹(jǐn)防“久視傷血”，不可勞心過度。,血瘀體質(zhì)養(yǎng)生方法,

14、中醫(yī)特色療法：血瘀質(zhì)的人很適合推拿，拔罐、刮痧、放血療法。,藥物治療：三七粉、蒲黃粉皆為較好的活血化瘀之品。,血瘀體質(zhì)養(yǎng)生方法,九、特稟體質(zhì),體質(zhì)特點：也叫過敏體質(zhì)，有好多人對不同的物質(zhì)有過敏現(xiàn)象，比如花粉過敏或者某種食物過敏，多是遺傳所致。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。,飲食調(diào)養(yǎng)：通常容易發(fā)生過敏反應(yīng)的食物要盡量避免，比如