造福人類健康的化學(xué)藥物

1、營養(yǎng)均衡與人體健康,第四單元造福人類健康的化學(xué)藥物,生活中常用的藥物請合理用藥,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,1949年,2000年,,我國居民平均壽命,傳染病死亡率,35%,1949年,2006年,5％,藥物指具有預(yù)防、診斷、緩解、治療疾病及調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能的一類物質(zhì)。是人類抵御疾病的重要武器之一。,化學(xué)科學(xué)在藥物的開發(fā)、合成和使用中起著至關(guān)重要的作用,人工合成是藥物制取的重要方法,人工合成藥物已達(dá)10萬多種,,閱讀知識:,1、我國1950年的時(shí)

2、候平均壽命是35歲到36歲，到1980年左右就已經(jīng)提高到65歲以上,應(yīng)該說提高明顯,現(xiàn)在是72歲.,2、測一測你的壽命,目前，中國人的平均壽命為72歲，以此為基數(shù)，回答下列問題，進(jìn)行加減，最后就可得出您可能的壽命。1、如果您是男性，減3歲；女性則加1歲。2、居住在100萬人以上的城市市區(qū)，減2歲；居住在人口少于1萬人的小鎮(zhèn)或農(nóng)村，加2歲。3、祖父母或外祖父母中有1位活到85歲，加2歲；4位祖輩都活到80歲，加6歲。4、父母有1人

3、在50歲明醫(yī)以前死于中風(fēng)或心臟病，減4歲；父母、兄弟姐妹中任何一位50歲前得癌癥或心臟不正常，或自幼就有糖尿病，減3歲。,5、如果您是一位富翁，減2歲。6、如果您大學(xué)畢業(yè)，加1歲；65歲仍在工作，加3歲。7、如果您有配偶并住在一起，加5歲；如果沒有，從25歲起每獨(dú)居10年，減1歲。8、如果您常伏案工作，減3歲；如果您常從事體力勞動(dòng)，加3歲。9、如果您每星期進(jìn)行球類、游泳、跑步等運(yùn)動(dòng)5次，加4歲；每星期2次，加2歲。,10、如果您

4、每晚睡眠超過10小時(shí)，減4歲。11、經(jīng)常緊張、易怒、性急，減3歲；感到生活很輕松，工作應(yīng)付自如，加3歲。12、如果您常常感到快樂，加1歲；經(jīng)常感到不快，減2歲。13、如果您去年因一次交通違章受罰，減1歲。14、如果您抽煙，每天2包，減8歲；每天1-2包，減6歲；1包以下，減3歲。,,15、如果您每天喝白酒50—100毫升，減1歲。16、體重超過標(biāo)準(zhǔn)5公斤以上，減2歲；超過15公斤以上，減4歲；超過25公斤，減8歲。17、如果

5、您已40多歲，每年體檢1次，加2歲；40歲以上女性，每年看婦科5次，加2歲。18、如果您今年30—40歲，加3歲；40—50歲，加5歲；超過70歲，加6歲。 您計(jì)算出您的大致壽命了嗎？如果您算出的結(jié)果不令人滿意，也不要灰心喪氣，從現(xiàn)在做起，改變不良生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、正確進(jìn)行身體鍛煉、樂觀地生活，您的壽命就會延長，生命的鑰匙就在您自己手上。,生活中常用的藥物,人工合成藥物分類——根據(jù)作用,1、解熱鎮(zhèn)痛藥 4、

6、 安眠藥2、抗生素 5、 鎮(zhèn)靜劑3、抗酸藥 6、止瀉藥等,一、抗酸藥,作用：治療胃酸分泌過多的疾病。常用藥：胃舒平（復(fù)方氫氧化鋁）　　胃得樂、碳酸氫鈉片、　　雷尼替丁、奧美拉唑思考題：（1）‘‘復(fù)方’’是指什么？（2）寫出三硅酸鎂與鹽酸反應(yīng)的化學(xué)方程式。（3）寫出胃藥中的碳酸鎂、碳酸氫鈉與胃酸反應(yīng)的離子方程式。,活動(dòng)與探究P68,“胃舒平”中主要成分的檢驗(yàn),常用的抗酸藥可

7、分為兩大類。一類為吸收性抗酸藥，也就是說這類藥物口服后除在胃里中和胃酸外，還可以被腸道吸收進(jìn)入血液和尿液，因此還可以用來治療酸中毒和堿化尿液。這類藥物常用的是碳酸氫鈉，也叫小蘇打，是一種白色，帶有咸味的藥片，遇酸性物質(zhì)則起泡，產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w?？诜竽苎杆僦泻臀钢羞^多的胃酸，但作用持續(xù)時(shí)間較短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，飯前服用效果較好。,注意：由于碳酸氫鈉在中和胃酸時(shí)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，使胃內(nèi)壓力增加，對嚴(yán)重胃潰瘍病人有引

8、起胃穿孔的危險(xiǎn)，所以胃潰瘍病人應(yīng)慎用。并且長期大量服用，堿化血液可能引起堿血癥，也須注意。,另一類為非吸收抗酸藥，有胃舒平（復(fù)方氫氧化鋁片）、氫氧化鋁凝膠。這類藥物含有難以吸收的陽離子，口服后只能中和胃而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護(hù)潰瘍面，局部止血作用，效力較弱，緩慢而持久。目前，片劑已很少使用，多用氫氧化鋁凝膠。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在飯前1小時(shí)和睡前服用。因可引起便秘，長期便秘的病人要慎用。另外還有極少量的藥物可

9、在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化生成氯化鋁而被吸收，并從尿中排泄，腎功能不全的病人服用后可使血中鋁離子濃度升高，可能引起癡呆，故使用時(shí)也應(yīng)慎重。,二、解熱鎮(zhèn)痛藥,作用：使發(fā)熱病人的體溫降至正常，緩解疼痛。常用藥：阿司匹林　　　　阿司匹林腸溶片思考題：（1）糖衣片、腸溶片是指什么？（2）為什么阿司匹林通常制成腸溶片？（3）寫出用水楊酸制取阿司匹林的化學(xué)方程式。（4）寫出阿司匹林水解的化學(xué)方程式。,阿司匹林的性能：,（1）結(jié)構(gòu),化學(xué)名：2－乙酰氧

10、基苯甲酸，又名乙酰水楊酸,有機(jī)酸,白色晶體,熔點(diǎn)135℃，無臭或微帶醋酸臭味，味微酸，難溶于水,（3）化學(xué)性質(zhì),在干燥空氣中較穩(wěn)定，遇潮濕空氣或水能緩慢水解，生成水楊酸和醋酸，能跟堿反應(yīng)。,(2)物理性質(zhì),可溶性阿司匹林,化學(xué)史話P69,阿司匹林結(jié)構(gòu)與制備,具有酸性（羧基） 可水解（酯的結(jié)構(gòu)）,(５)作用及用途 1. 解熱鎮(zhèn)痛作用; 2. 消炎抗風(fēng)濕作用 3. 抗血栓形成作用,（6）不良反應(yīng) 1. 胃

11、腸道反應(yīng) 2. 水楊酸反應(yīng),三、合成抗菌藥,作用：抗菌，治療細(xì)菌感染類疾病。常用藥：磺胺類藥物、 吡哌酸、 諾氟沙星、 環(huán)丙沙星思考題：（1）寫出磺胺SN的結(jié)構(gòu)簡式。（2）磺胺類藥物為何能抗菌？,磺胺的結(jié)構(gòu)簡式：,磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)通式：,磺胺類藥物作用機(jī)制,磺胺藥是抑菌藥，它通過干擾細(xì)菌的葉酸代謝而抑制細(xì)菌的生長繁殖?；前匪幍幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸（PABA）相

12、似，因此可與PABA競爭二氫葉酸合成酶而防礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，抑制了細(xì)菌的生長和繁殖。,磺胺藥,磺胺類藥是三十年代發(fā)現(xiàn)的能有效防治全身性細(xì)菌性感染的第一類治療藥物。在臨床上現(xiàn)已大部被抗生素及喹諾酮類藥取代，但由于磺胺藥有對某些感染性疾病（如流腦、鼠疫）、具有療效良好，使用方便、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，故在抗感染的藥物中仍占一定地位。,指能抑制某些微生物生長或能殺滅某些微生物的一類物質(zhì)。即消炎藥，其中青霉素是

13、最早發(fā)現(xiàn)的一種天然抗生素，也是最重要的抗生素。,四、抗生素,①功能和療效,阻止多種細(xì)菌生長，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，用得較多的是青霉素G的鈉鹽，俗名盤尼西林,③常用藥：羥氨芐青霉素（阿莫西林） 青霉素、青霉素Ｇ、 青霉素Ｇ鈉、青霉素Ｇ鉀、 氨芐青霉素、思考題：（1）了解青霉素是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？（2）阿莫西林適宜治療哪些疾病？,②不良反應(yīng),過敏反應(yīng) 用藥前使用者一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn),

14、青霉素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),,阿莫西林（原名羥氨芐青霉素）,青霉素鈉和阿莫西林的比較,家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用?？股厥悄茉谌梭w里面使用的，毒性比較低安全性比較高的藥物?？股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀凅w內(nèi)的微生物：細(xì)菌、真菌、放線菌。,注意：,青霉素對人類最顯著的貢獻(xiàn)是在第二次世界，如果說，原子彈是第二次世界大戰(zhàn)中殺傷力量最強(qiáng)的武器，那么，青霉素就是從這個(gè)戰(zhàn)場拯救生命

15、最多的藥物。難怪有人把原子彈、雷達(dá)和青霉素并列為第二次世界大戰(zhàn)期間的三大科學(xué)發(fā)明。為了表彰這一造福人類的貢獻(xiàn)，弗萊明、錢恩、弗洛里于1945年，共同獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。,二、請合理用藥,1、為何有些藥應(yīng)飯前服用，有些藥卻應(yīng)飯后服用？服用藥片或膠囊時(shí)只喝一兩口水甚至“干吞”，為樣用藥合理嗎？,2、“新藥”、“洋藥”、“貴藥”是否就等于“好藥”？,1、按時(shí)按量服藥,2、用開水送服,3、采用站立體位吃藥,,4、不能濫用抗生素！,抗生

16、素產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。,抗生素可使病菌產(chǎn)生耐藥性！,抗生素使用以后微生物可以針對它產(chǎn)生耐藥性，是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是

17、我們?nèi)祟愖约?。?jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價(jià)越來越高,使用抗生素的錯(cuò)誤認(rèn)識,抗菌素越貴越好。不少人認(rèn)為，抗菌素的價(jià)格越貴越好，越及時(shí)治病。要知道藥不是普通商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當(dāng)，幾分錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌素治療感冒。雖然抗菌素能抗細(xì)菌和某些微生物，但不抗

18、病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會增加其副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。,無規(guī)律服藥。一些人患病后，病情較重時(shí)能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。抗菌素的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。多多益善。有人認(rèn)為吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把幾種抗菌素一起服用。對于確屬細(xì)菌感染的疾病，只能根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物。,大部分藥物都

19、有毒副作用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用??！,注意：,三、珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品,毀滅自己，禍及家庭，危害社會。,杜冷丁,K粉,美沙酮,大麻,鴉片,搖頭丸,嗎啡,海洛因,可卡因,咖啡因,常見的毒品,,為了明天, 遠(yuǎn)離毒品,認(rèn)識社會,拒絕誘惑,防范侵害,R表示處方藥，是指需經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或 藥店得到、并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物,OTC表示非處方藥，是指那些消費(fèi)者不需要持有 醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物,請合理用藥,用藥

20、的時(shí)效性,目的：使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，減少藥物對胃腸的刺激，并且不產(chǎn)生或減輕藥物的副作用。依據(jù)：藥物的功效、性質(zhì)、預(yù)期藥效發(fā)揮作用的時(shí)間、對胃腸道的刺激、以及食物對藥物的影響等而定。原則：藥物對胃是否有刺激。,飯前：健胃片、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥。驅(qū)蟲藥、鹽類瀉藥空腹或半空腹時(shí)服飯后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。 如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需和食

21、物一起，才可及時(shí)最大地發(fā)揮助消化作用，宜飯中服用。 為使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用，如硫酸鎂導(dǎo)瀉藥。,資料卡片: 抗酸藥 七日為限 在購買抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師會提醒你：服用時(shí)請以七日為限。有人會問：不是說使用非處方藥（ＯＴＣ）是安全的嗎?難道抗酸藥有很大副作用嗎?  胃酸過多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有燒灼感，此時(shí)服用一些抗酸藥，中和過多的胃酸，可消除噯氣、反

22、酸、飽脹、惡心等癥狀，減輕或緩解胃部不適。但要注意的是，這類病癥往往反復(fù)發(fā)作，易發(fā)展為胃及十二指腸潰瘍。故服用抗酸藥物后癥狀無緩解時(shí)，須及時(shí)去醫(yī)院檢查診治，以免病情發(fā)展。另外，抗酸藥中的西咪替丁、法莫替丁等藥物雖然安全可靠，但如果長期應(yīng)用，轉(zhuǎn)氨酶和血清肌酐可輕度升高，可能出現(xiàn)嗜睡、疲勞、頭暈、腹瀉等癥狀。為避免這些情況，抗酸藥服用多以七日為限。,抗酸藥的服用有療程之限，非處方藥中限定療程的還有：胃腸解痙藥為1日；解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱時(shí)為3