消化系統(tǒng)解剖

1、,消化系統(tǒng)解剖 ——消化管,八 區(qū) 方文靜11月N3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),消化系的組成,由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管）等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱(chēng)上消化道，空腸以下的部分稱(chēng)下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰。,,口

2、腔 Mouth口腔境界和分部前壁：為上、下唇，借口裂通外界  境界 后界：經(jīng)咽峽與咽相通  上壁：為腭  下壁：為口腔底  側(cè)壁：為頰 　 分部：以上、下牙弓和牙齦為 界，分為口腔前庭和

3、 固有口腔,,食管 The esophagus,,胃 the stomach,1、結(jié)構(gòu)與功能,儲(chǔ)存食物—囊性結(jié)構(gòu),推移食物—多層肌肉,消化食物、內(nèi)分泌—胃腺,選擇性的吸收：酒精—血管豐富 2、容量：出生兒-7毫升 1周歲-300毫升 3周歲-600毫升 成人-3000毫升,胃壁的結(jié)構(gòu)粘膜層：在胃小彎處有4~5條縱行皺襞 在幽門(mén)處，粘膜覆蓋幽門(mén)括約肌形成環(huán)

4、行皺襞，叫幽門(mén)瓣。 粘膜下層：肌層：為外縱、中環(huán)、內(nèi)斜三層平滑肌 在幽門(mén)處，環(huán)層肌發(fā)達(dá)，形成幽門(mén)括約肌。 漿膜層：即臟腹膜。,,小腸 smallintestine,小腸上起幽門(mén)，下續(xù)盲腸和結(jié)腸，全長(zhǎng)5~7m分十二指腸、空腸和回腸三部,十二指腸duodenum十二指腸緊貼腹后壁，是小腸中長(zhǎng)度最短，長(zhǎng)約25cm，分為1．上部：長(zhǎng)約5cm，起自幽門(mén)，向右后方至膽囊頸后下方轉(zhuǎn)折向下移行為降部

5、0;轉(zhuǎn)折處 2．降部：長(zhǎng)約7~8cm，在右腎內(nèi)側(cè)下降至第3腰椎水平，轉(zhuǎn)折向左續(xù)水平部，轉(zhuǎn)折處稱(chēng)十二指腸下曲。 3．水平部：長(zhǎng)約10cm，自右向左橫過(guò)第三腰椎，至左側(cè)續(xù)于升部 。4．升部：長(zhǎng)約2~3cm，自第3腰椎左側(cè)上升至第2腰椎左側(cè)，急轉(zhuǎn)向前下方，形成十二指腸空腸曲，移行為空腸。,空腸和回腸空腸和回腸由腸系膜連于腹后壁，又稱(chēng)系膜小腸，其波動(dòng)度較大 其區(qū)別如下：,,大腸 large in

6、testine,分部         盲腸  闌尾  結(jié)腸    直腸 肛管,,盲腸和闌尾,盲腸cecum位置：位于右髂窩內(nèi)，長(zhǎng)6~8cm，與回腸、結(jié)腸、闌尾連接 。回盲瓣ileocecal valve：在回盲口上、下方有兩個(gè)半月形的瓣，稱(chēng)回盲瓣，是回腸突入盲腸形

7、成可阻止小腸內(nèi)容物過(guò)快地流入大腸，還可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸 。,闌尾appendix vermiformis位置：位于右髂窩內(nèi)，長(zhǎng)6~8cm，分回腸前、后位和盲腸后、下位等 三條結(jié)腸帶匯集在闌尾根部，是手術(shù)中尋找闌尾的方法 根部體表投影：⑴ 臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)（McBurney點(diǎn)）  ⑵ 左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)（lanz點(diǎn)））,結(jié)腸colic位

8、置：起于盲腸、續(xù)于直腸，圍繞空腸和回腸，呈“M”形排列 升結(jié)腸：在右髂窩起于盲腸， 上升至結(jié)腸右曲（肝曲）。 橫結(jié)腸：從結(jié)腸右曲向左至結(jié)腸左曲（脾曲） 有系膜連于腹后壁 。降結(jié)腸：自結(jié)腸左曲下降至左髂嵴平面續(xù)于 乙狀結(jié)腸 。乙狀結(jié)腸：從左髂嵴水平轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，至 第3骶椎平面續(xù)于直腸&#

9、160;。,直腸 rectum 位置：位于盆腔后部，從第3骶椎平面下降至盆 膈，長(zhǎng)約10~14cm 。        兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲  骶曲凸向后，會(huì)陰曲凸向前 。 特征   一個(gè)膨大：位于直腸

10、下部，稱(chēng)直腸壺腹 。        三條橫襞：上、下兩條位于直腸左壁； 中間一條大而明顯，位置恒定，位于 直腸右壁，距肛門(mén)7cm 。,（五肛管anal canal 境界：上界為盆膈平面，下界止于肛門(mén)，長(zhǎng)約4cm，平時(shí)處 于收縮狀態(tài) 。 &

11、#160;       肛柱：肛管內(nèi)面的縱行粘膜皺襞，有6~10條。          肛瓣：肛柱下端之間的半月形粘膜皺襞。          齒狀線：肛柱下端與肛瓣

12、基部連成鋸齒狀環(huán)行線，環(huán) 繞肛管內(nèi)面。          肛竇：肛瓣和肛柱下端共同圍成的小隱窩。  結(jié)構(gòu)    白線：在肛門(mén)上方1~1.5cm處,在活體皮膚上可見(jiàn)有淺 藍(lán)色的環(huán)形線，相當(dāng)于肛門(mén)內(nèi)、外括約肌之間

13、60;。          肛門(mén)：肛管下口，為前、后縱行的裂孔，前后徑約 2~3cm。          肛門(mén)括約肌：肛門(mén)內(nèi)括約?。簽槠交?，是腸襞環(huán)行肌 增厚形成。  &

14、#160;          肛門(mén)外括約?。簩贆M紋肌，圍繞肛門(mén)內(nèi)括約肌外面， 又分皮下部、淺部、深部。,,直腸齒狀線上下部的比較,齒狀線以上,齒狀線以下,覆蓋的上皮動(dòng)脈,單層立方上皮,復(fù)層扁平上皮肛門(mén)動(dòng)脈,直腸上、下動(dòng)脈,靜脈回流,直腸上靜脈-腸系膜下靜脈-門(mén) 肛門(mén)靜脈-陰部?jī)?nèi)靜脈-髂內(nèi)靜脈-下腔,