腫瘤防治講座分析

1、腫瘤防治知識(shí)講座,鶴壁市人民醫(yī)院甲乳外科 劉秀寶,,羅京 淋巴癌,陳曉旭 乳腺癌,委內(nèi)瑞拉總統(tǒng)查韋斯盆腔癌,周恩來(lái) 膀胱癌,,癌癥是一種嚴(yán)重危害人們生命安全的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中，每5個(gè)人就有一人死于癌癥。然而60%的癌癥是可以預(yù)防的，60~70%以上的早期癌癥是可以治愈的，所以癌癥又是不可怕的，關(guān)鍵在于無(wú)癌早防，患癌早治。,,,,1 什么是腫瘤？什么是癌癥？2 人為什么會(huì)長(zhǎng)癌？3 什么人會(huì)

2、患癌？4 人體內(nèi)什么部位容易長(zhǎng)癌？5 癌癥是什么時(shí)候發(fā)生的?6 癌癥會(huì)傳染嗎？7 我們的生活中存在哪些致癌因素呢？,,,8 吸煙與患癌的關(guān)系究竟有多大？9 如何警惕和發(fā)現(xiàn)自己是否患癌？10 什么叫做癌癥轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散？在臨床上有何意義？11 檢查癌癥有哪些方法？12 治療癌癥有哪些方法？13 目前癌癥的治療效果如何？14 癌癥能預(yù)防嗎？有哪些良策？,一 什么是腫瘤？什么是癌癥？,腫瘤人體某部位的細(xì)胞在致癌因素作用下，使一

3、個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞的基因受到損傷產(chǎn)生突變，然后這些細(xì)胞不按人體需要不受人體控制地活躍地?zé)o限制地增生，這些無(wú)限增生的細(xì)胞常常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。,,,腫瘤,,,癌癥,,良性腫瘤,,惡性腫瘤,二.人為什么會(huì)長(zhǎng)癌？,一個(gè)成年人全身約有一千多萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成，細(xì)胞也有新生、老化、衰亡，不斷更新的過(guò)程。人體每天有300~400萬(wàn)個(gè)細(xì)胞衰老死亡，代之以相等數(shù)量的新生細(xì)胞。細(xì)胞新生嚴(yán)格受控于遺傳基因，生成形態(tài)和功能與上一代完全一致的細(xì)胞，保障人體的結(jié)

4、構(gòu)和機(jī)能不變。當(dāng)人體受到內(nèi)外致癌因素作用時(shí)，細(xì)胞的遺傳基因就可能受到損傷被改變，這些變異了的遺傳基因就會(huì)復(fù)制出在形態(tài)、功能上與上一代完全不同的細(xì)胞，這些變異了的細(xì)胞不受機(jī)體約束無(wú)限制地增殖，瘋狂地爭(zhēng)奪機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，不惜破壞機(jī)體結(jié)構(gòu)，大量制造代謝有害物質(zhì)，嚴(yán)重危害人體的健康和生命，這種“反叛細(xì)胞”就是癌細(xì)胞，它所致的疾病就是癌癥。,,人為什么會(huì)長(zhǎng)癌,,人人體內(nèi)都有癌癥遺傳基因，人人每天都在接觸致癌物質(zhì)，人人都受到癌癥威脅，為什么有人患癌有的人

5、不患癌呢？這是因?yàn)槿梭w內(nèi)雖然有致癌因素威脅，同時(shí)又有抑癌、抗癌因素保護(hù)，在這對(duì)矛盾的不斷斗爭(zhēng)中，只有致癌因素占上風(fēng)時(shí)，人體內(nèi)才會(huì)長(zhǎng)癌，反之就不會(huì)長(zhǎng)癌。,,抑癌基因也稱(chēng)為抗癌基因。抑癌基因是一類(lèi)抑制細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)、增殖從而遏制腫瘤形成的基因。對(duì)于正常細(xì)胞，調(diào)控生長(zhǎng)的基因（如原癌基因等）和調(diào)控抑制生長(zhǎng)的基因（如抑癌基因等）的協(xié)調(diào)表達(dá)是調(diào)節(jié)控制細(xì)胞生長(zhǎng)的重要分子機(jī)制之一。這兩類(lèi)基因相互制約，維持正負(fù)調(diào)節(jié)信號(hào)的相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)細(xì)胞生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，會(huì)

6、自動(dòng)產(chǎn)生反饋抑制，這時(shí)抑制性基因高表達(dá)，調(diào)控生長(zhǎng)的基因則不表達(dá)或低表達(dá)。前已述及，癌基因激活與過(guò)量表達(dá)與腫瘤的形成有關(guān)。同時(shí)，抑癌基因的丟失或失活也可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。,抑癌基因 功能 相關(guān)腫瘤 Rb 轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子 RB、成骨肉瘤、胃癌、SCLC、乳癌、結(jié)腸癌　　p53 轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子 星狀細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、結(jié)腸癌、乳癌、成骨肉瘤、SCLC、胃癌、磷狀細(xì)胞肺癌　　WT 負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子 WT、橫紋肌肉瘤、肺癌、膀胱癌、

7、乳癌、肝母細(xì)胞瘤　　NF-1 GAP，ras GTP酶激活因子 神經(jīng)纖維瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、雪旺氏細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤　　DCC基因亦稱(chēng)結(jié)直腸癌缺失基因，氨基酸順序與神經(jīng)細(xì)胞粘附分子（N-CAM）及其它相關(guān)的細(xì)胞表面糖蛋白十分相似。該基因失活，可導(dǎo)致細(xì)胞的生物學(xué)行為，如細(xì)胞粘附、接觸性抑制及運(yùn)動(dòng)發(fā)生重要改變，使細(xì)胞朝惡性化方向演變，并容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，DCC基因在胃癌中的缺失率為40%~60%左右?！　21 CDK抑制因子 前列

8、腺癌　　p15 CDK4、CDK6抑制因子 成膠質(zhì)細(xì)胞瘤　　BRCA1 DNA修復(fù)因子，與RAD51作用 乳腺癌、卵巢癌　　BRCA2 DNA修復(fù)因子，與RAD51作用 乳腺癌、胰腺癌　　PTEN 磷酯酶 成膠質(zhì)細(xì)胞瘤　　APC WNT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)組分 結(jié)腸腺瘤性息肉，結(jié)/直腸癌,,,,人體內(nèi)存在的致癌因素有：癌基因、致癌物質(zhì)、免疫功能低下等；,抗癌因素有：抑癌基因、免疫功能、飲食中含有的對(duì)致癌物具有阻斷、破壞的物質(zhì)和對(duì)癌癥具有抑

9、制、殺傷的物質(zhì)。,,,,,,,,,,,,致癌因素,飲食,輻射,病毒,種族 遺傳,煙草,酒精,,紫外線,職業(yè)性致癌物,三. 什么人易患癌？,年齡：3~6歲兒童腫瘤高發(fā)，40~60歲為患癌高峰；性別：男性＞女性；遺傳：高癌家族。如母親患過(guò)乳癌，其女患癌風(fēng)險(xiǎn)高3 倍。區(qū)域：北方----上消化道癌，東南沿海及江南-----肝 癌， 兩廣-----鼻咽癌；不良嗜好：吸煙-----肺癌（25倍)；

10、飲酒-----上消化道癌生活習(xí)慣和態(tài)度：大便＜1次-----腸癌 不生育或不哺乳-----乳癌,三.什么人易患癌？,肥胖：腸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌 發(fā)病率較高；癌前病變：口腔、消化道、外陰陰道粘膜白斑、慢性炎癥病理報(bào)告異型增生或不典型增生巴氏三級(jí)、萎縮性胃炎、宮頸息肉、腸道多發(fā)性息肉、乳腺囊性增生等慢性疾?。郝愿窝?、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，長(zhǎng)期不愈合的潰瘍癌變率很高；,,性格孤僻、內(nèi)向、自卑＞性

11、格開(kāi)朗、樂(lè)觀、自信；離婚、喪偶、家庭不和睦、精神創(chuàng)傷,四. 什么部位容易長(zhǎng)癌？,除毛發(fā)和指（趾）甲外男性癌癥好發(fā)部位發(fā)生的癌癥依次是：胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、腦瘤、淋巴瘤，共占男性癌病總數(shù)的92.6%。女性癌癥好發(fā)部位發(fā)生的癌癥依次是：胃癌、宮頸癌、食道癌、肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌、白血病、鼻咽癌、腦瘤，共占女性癌病總數(shù)的90.3%。,,,五. 癌癥是什么時(shí)候發(fā)生的?,癌癥細(xì)胞增殖是以幾何級(jí)數(shù)增加的，即一個(gè)癌

12、細(xì)胞分裂成二個(gè)癌細(xì)胞，二個(gè)分裂成四個(gè)，四個(gè)分裂成八個(gè)……如此翻番增殖30次，癌細(xì)胞總數(shù)達(dá)10億個(gè)，重量才1克，但從1克開(kāi)始病情發(fā)展就有了質(zhì)的變化，1克變2克，2克變4克，4克變8克……再經(jīng)10次倍增癌細(xì)胞總量達(dá)1000克時(shí)人就會(huì)死亡。,,,五.癌癥是什么時(shí)候發(fā)生的？,癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移和出現(xiàn)癥狀與癌細(xì)胞數(shù)量有關(guān)，但各種癌癥不同轉(zhuǎn)移的遲早也不同，臟器小、組織致密、惡性程度高的癌癥可能小于1克或一二克、三五克就發(fā)生了轉(zhuǎn)移，如惡性黑色素瘤、宮頸等病

13、灶很小就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，原發(fā)性肝癌可能長(zhǎng)到50克還未發(fā)生轉(zhuǎn)移。癥狀出現(xiàn)就更晚，早期一般無(wú)癥狀，中期癥狀也可以沒(méi)有或很輕微，到晚期才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀和典型癥狀，因此，有癥狀才到醫(yī)院就診的癌患者，癌已在體內(nèi)存在多年，病期已晚，預(yù)后很差。要想預(yù)防癌禍，必須定期到醫(yī)院做防癌檢查，才能早發(fā)現(xiàn)早治療，取得最好療效。,六.癌癥會(huì)傳染嗎？,,六.癌癥會(huì)傳染嗎？,世界醫(yī)學(xué)至今也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥會(huì)傳染的事例和依據(jù)。在醫(yī)院腫瘤病人住在一起，從來(lái)沒(méi)有發(fā)生癌癥互相傳染的

14、事，腫瘤科醫(yī)生長(zhǎng)期接觸癌癥病人并未采取防范措施，其癌癥發(fā)病率也沒(méi)有比普通人升高；癌癥病人的家屬長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理癌癥病人，也沒(méi)有發(fā)生過(guò)被傳染的事例。大量事實(shí)證明，癌癥是不會(huì)傳染的。,,,六.癌癥會(huì)傳染嗎？,癌癥聚集現(xiàn)象一：家族遺傳，即家族成員身體里存在傾向致癌的遺傳基因缺陷，這種人對(duì)致癌因素更敏感，更容易發(fā)生癌癥；二：相同的生活環(huán)境，攝入較多同樣的致癌物質(zhì)，如地區(qū)性的硒缺乏，食物中含有較多亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等強(qiáng)致癌物。,七、在我們的生活中

15、存在存哪些致癌因素呢？,引起人類(lèi)癌癥的各種因素及其所占比重如下：遺傳易感性2%；飲食30~35%，如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學(xué)的食物加工等等；吸煙30~32%，導(dǎo)致肺癌等；病毒感染10%，病毒可直接損傷細(xì)胞的DNA，改變遺傳基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、皰疹病毒、EB病毒等等；,七、在我們的生活中存在存哪些致癌因素呢？,性生活7%，導(dǎo)致生殖器官癌癥；飲酒4%,損傷上消化道粘膜及肝臟，引起慢

16、性炎癥和增生，導(dǎo)致相應(yīng)癌癥；工業(yè)職業(yè)暴露4%，生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的具有致癌性的物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚癌、肺癌等環(huán)境污染2%，如工業(yè)廢氣廢物、車(chē)輛尾氣、居室裝修、電器污染等等；食品添加劑1%，如香精、糖精、色素、防腐劑等等；放射線1%；其它未知因素5%。,吸煙,飲食,病毒,致癌因素,遺傳易感性2%,飲食30~35%，如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學(xué)的食物加工等等；吸煙30~32%，導(dǎo)致肺癌等；,,,環(huán)境污

17、染2%,環(huán)境污染水污染空氣污染,八.吸煙與患癌的關(guān)系究竟有多大？,大約6800種不同的化學(xué)物質(zhì)，主要的有3種：焦油、尼古丁、一氧化碳。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各種癌癥死亡人數(shù)中，30%與吸煙有直接關(guān)系，尤其是肺癌的發(fā)病，吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率高25倍，85%的肺癌是吸煙引起的； 咽癌和口腔癌 50~70% 食道癌 50%以上 腎癌、膀胱癌

18、 30~40% 胃癌、宮頸癌的發(fā)病也與吸煙有一定關(guān)系。,,研究表明，戒煙的頭3年癌癥發(fā)病率略有上升，第四年起癌癥發(fā)病率開(kāi)始下降，15年癌癥發(fā)病率可以降到與不吸煙者同等水平,,九、如何警惕和發(fā)現(xiàn)自己是否患癌？,癌癥十大警號(hào)乳房、皮膚、舌部或身體其它部位可觸及不消退的腫塊；疣或痣發(fā)生明顯變化；持續(xù)性消化不良；吞咽時(shí)胸骨后不適，食管內(nèi)感覺(jué)異常、輕微疼痛、輕度梗噎感；,九、如何警惕和發(fā)現(xiàn)自己是否患癌？,耳鳴、聽(tīng)力

19、減退、鼻塞不通氣、流鼻血、有時(shí)伴有頭疼或頸部腫塊；月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道流血，特別是性交后陰道流血；持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、聲音嘶?。淮蟊懔?xí)慣改變、便秘與腹瀉交替、大便帶血變形久治不愈的傷口、潰瘍；不明原因的消瘦。,,,十、什么叫做癌癥轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散？在臨床上有何意義,癌癥轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散是同一回事，是一種現(xiàn)象的兩種說(shuō)法，指的是癌細(xì)胞越出原發(fā)病灶在新的地方繼續(xù)生長(zhǎng)，形成性質(zhì)同原發(fā)病灶完全相同的新病灶的過(guò)程。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的方式有直接浸潤(rùn)、淋巴

20、轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腔內(nèi)種植。,腫瘤是如何發(fā)生轉(zhuǎn)移的,癌癥轉(zhuǎn)移與否是臨床上進(jìn)行癌癥分期和判斷預(yù)后最重要的依據(jù),,,無(wú)轉(zhuǎn)移,,,治愈率高,早期,中期,,,,,局部轉(zhuǎn)移,治愈率低,晚期,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,難以治愈,十一、檢查癌癥有哪些方法？,不同部位的癌癥，檢查的方法有所不同，但總的來(lái)說(shuō)不外乎如下這些方法：詳細(xì)詢問(wèn)病史、生活史、不良生活習(xí)慣和嗜好，盡可能發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，預(yù)測(cè)癌癥可能發(fā)生的部位，為進(jìn)一步檢查開(kāi)拓思路；實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)臨床檢驗(yàn)、生化

21、檢驗(yàn)、器官功能檢驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物檢驗(yàn)可以為癌癥診斷提供必要的依據(jù)；物理檢查：通過(guò)X線透視、攝片、造影、B超顯像、內(nèi)腔鏡檢查、同位素掃描、CT、核磁共振等檢查，可以為癌癥的診斷提供比較明確的依據(jù)；細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查：對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病灶進(jìn)行細(xì)針穿刺或切取活體組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查，就能作出最具有權(quán)威性的是癌或非癌的明確診斷。,十二、治療癌癥有哪些方法？,十二、治療癌癥有哪些方法？,癌癥自古有之，歷代醫(yī)家作過(guò)不懈探索，但成效甚微，直到近百

22、年隨著解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)癌癥才有了比較全面深刻的認(rèn)識(shí)，治療方面才取得比較重大的進(jìn)展。目前，治療癌癥的方法層出不窮、日新月異、林林總總，歸納起來(lái)有如下幾個(gè)方面:,,,手術(shù)治療：是治療早中期癌癥的首選方法，通過(guò)根治手術(shù)徹底切除癌瘤及其轉(zhuǎn)移病灶，有望達(dá)到根治目的。對(duì)晚期癌癥病人也可通過(guò)手術(shù)治療，減少癌細(xì)胞總量、控制出血、解除梗阻、緩解疼痛，穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等方面取得一定積極效果。,,放射治療：放射線對(duì)敏感

23、的癌細(xì)胞具有強(qiáng)大殺傷力的原理，應(yīng)用放射線發(fā)射器具或放射性藥物對(duì)癌癥實(shí)施治療，放射區(qū)內(nèi)的癌細(xì)胞可達(dá)到殺滅的目的與其它療法綜合使用。,,,化學(xué)藥物治療全身化療：口服、靜脈給藥局部化療是選擇某一動(dòng)脈或動(dòng)靜脈給藥。,,,局部物理療法：利用高溫和超低溫對(duì)癌細(xì)胞有滅活、破壞作用的原理，腫瘤科醫(yī)生采用冷凍、微波、射頻消融、激光等手段對(duì)孤立的癌病灶進(jìn)行治療，這些治療方法對(duì)癌癥小病灶具有立竿見(jiàn)影的效果，但對(duì)大病灶很難做得徹底，有較多的殘留和復(fù)發(fā)可能性

24、。,,,冷凍,微波,射頻,激光,,免疫治療：使用具有免疫活性的生物制品或調(diào)動(dòng)人體免疫功能獲取對(duì)癌細(xì)胞的抑制或滅活，達(dá)到治癌目的。使用克隆癌細(xì)胞抗體、癌抗體攜帶抗癌藥，可以有選擇性地攻擊癌細(xì)胞；使用激活了的淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，可以直接有效地攻擊癌細(xì)胞；使用白血球介素、干擾素、腫瘤壞死因子等生物制劑，也可對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生抑制或殺滅作用。,,,中草藥治療：用于癌癥的輔助治療，對(duì)化療、放療中出現(xiàn)副反應(yīng)中草藥具有很好的調(diào)理作用，可增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)

25、食欲、減輕放療化療副作用；對(duì)拒絕手術(shù)和放化療的病人及晚期癌癥病人使用中草藥有一定的調(diào)理作用。上述1、2、3、項(xiàng)是療效最確切最正規(guī)的治療手段，稱(chēng)為治療癌癥的“三大治療”，是治療癌癥時(shí)最常用的治療方法。對(duì)一個(gè)具體病人的治療方法選擇，要根據(jù)病人的體質(zhì)、病種、病期來(lái)定。,十三、目前癌癥的治療效果如何？,癌癥的治療效果取決于癌癥的分期和治療方法得當(dāng)與否。近百年來(lái)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備層出不窮，臨床經(jīng)驗(yàn)極其豐富，癌癥治療也取得了很大進(jìn)步

26、。上世紀(jì)三十年代，癌癥的治愈率只有20%，目前先進(jìn)國(guó)家的治愈率已達(dá)50%，以上。三十年前，食道癌、胃癌治療后的5年生存率僅20%，現(xiàn)在已達(dá)50%以上；乳腺癌當(dāng)年的治后5年生存率僅45%，現(xiàn)在已達(dá)75%以上；肺癌當(dāng)年的治后5年生存率僅10%，現(xiàn)在已達(dá)50%以上；有“癌中之王”之稱(chēng)的原發(fā)性肝癌,過(guò)去病人多在6至9個(gè)月內(nèi)死亡，現(xiàn)在也有三分之一病人治后存活三年以上。鼻咽癌在上世紀(jì)中期治療后5年生存率僅27.3%，現(xiàn)在已達(dá)80%以上；早期的皮膚癌

27、、絨癌、睪丸精原細(xì)胞瘤的治愈率已接近或達(dá)到100%?？傊?，癌癥已經(jīng)不是絕對(duì)的“不治之癥”。,十四、癌癥能預(yù)防嗎？有哪些良策？,美國(guó)腫瘤學(xué)家斯特因說(shuō)“幾乎60%到80%的癌癥是人為的”。因此，減少或消除這些人為因素就能預(yù)防60%到80%的癌癥。致癌物質(zhì)種類(lèi)繁多，廣泛存在于人們生活、工作環(huán)境中和食品用品之中，所以對(duì)癌癥的預(yù)防措施也很多，但歸納起來(lái)可以從以下三個(gè)方面預(yù)防癌癥： 1、病因預(yù)防：改善工作、生活環(huán)境，克服不良生活習(xí)慣，減少或避

28、免致癌物質(zhì)進(jìn)入人體，這就從病因上進(jìn)行了有效的預(yù)防。具體內(nèi)容詳見(jiàn)致癌因素十一類(lèi)。 2、飲食防癌：提倡科學(xué)飲食，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，攝入含有能增強(qiáng)體質(zhì)，能抑制、阻斷、破壞致癌物，能促進(jìn)受損傷細(xì)胞修復(fù)的各種有益物質(zhì)的食品，對(duì)預(yù)防癌癥具有重要意義，這是無(wú)需多花錢(qián)就可使癌癥發(fā)病率降低30%到60%的好辦法； 3、積極治療癌前病變：經(jīng)久不愈的潰瘍、組織異常增生、息肉、粘膜白斑、具有明顯變化的色痣和疣極易轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，稱(chēng)為癌前病變，應(yīng)積極治療防

29、止癌變。,,,,,,防癌飲食內(nèi)容很多，具有普遍意義的、科學(xué)上已相當(dāng)明確的防癌飲食有8條，請(qǐng)酌情應(yīng)用：1、多吃含維生素A（或胡蘿卜素）豐厚的食物，這與預(yù)防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等發(fā)病有幫助；2、多吃含維生素C豐富的食物，可以阻斷致癌物亞硝胺的合成，有預(yù)防胃癌、食道癌，對(duì)抗煙酒致癌效應(yīng)的作用； 3、常吃十字花科蔬菜，如芥藍(lán)菜、包菜、卷心菜等，可以阻止致癌物的致癌作用； 4、多吃含纖維素豐富的食物，可以減少腸癌發(fā)病； 5、基本上

30、不吃高度腌制食品和加工食品的地區(qū)胃癌發(fā)病較少； 6、堅(jiān)持低脂肪飲食習(xí)慣的人群，乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病很少見(jiàn)； 7、不吃霉變食物，可以降低肝癌的發(fā)病率； 8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。,附錄：,含胡蘿卜素（維生素A原）的蔬菜水果：含量特別高（＞1mg%）的有：甘薯、胡蘿卜、蔥、小白菜、白菜、芹菜葉、韭菜、黃花菜、南瓜、辣椒干、紅柿子椒、紫菜、杏、塌古菜、莧菜、菠菜、芫荽、薺菜。含量高（

31、0.5~1.0mg%）的有：青蒜、香椿、倭瓜、辣椒海帶、山楂。含量中等（0.2~0.5mg%）的有：干黃豆、干青豆、干綠豆、毛豆、青蘿卜、蒜苗、絲瓜、番茄、青柿子椒、蘿卜干、香蕉、南瓜子、栗子。含量較少（＜0.2mg%）的有：干豌豆、黃豆芽、白扁豆、馬鈴薯、山藥、芋頭、白蘿卜、紅蘿卜、冬筍、藕、大白菜、甘藍(lán)、萵苣、芹菜莖、韭黃、洋蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、西瓜、茄子、黑木耳、柑橘。,,2、含維生素C蔬菜水果：含量特別高(＞40mg%)

32、的有：薺菜頭、苤藍(lán)、油菜、塌古菜、芥菜、蕻菜、芫荽、青蒜、薺菜、黃花菜、香椿、菜花、辣椒柑橘棗、山楂。含量高（20~40mg%）的有：毛豆、甘薯白蘿卜、紅蘿卜、藕、小白菜、大白菜、甘藍(lán)、莧菜、芹菜葉、韭菜、辣椒干、草莓、菠菜、橄欖、栗子。含量中等（5~20mg%）的有：綠豆芽、四季豆、白扁豆、豌豆、馬鈴薯、胡蘿卜、芹菜莖、韭黃蔥、洋蔥、冬瓜、黃瓜、絲瓜、甜瓜、桃、杏、番茄、棗干、香蕉。含量較少（＜5mg%）的有：黃豆芽、山藥、芋頭

33、、冬筍、萵苣、南瓜、西瓜、茄子、鮮蘑菇、紫菜、葡萄、蘋(píng)果、李、梨、海棠。,,3、防癌、抗癌佳品：蘑菇、香菇、白木耳、蜂蜜、蜂王漿、花粉、海參、魚(yú)肉、海帶、海粉、人參、乳汁、蛋、蘋(píng)果、大蒜、蔥、胡蘿卜、蘿卜、酸梅、大棗、無(wú)花果、杏仁等。飲食應(yīng)堅(jiān)持多樣性原則，葷素搭配、精粗搭配。每天肉類(lèi)50~100克，蔬菜水果400克，主糧250~500克；蔬果中，要根莖葉花果搭配，綠紅紫黃白各色搭配，各種含有維生素ABCDE的品種搭配。每天防癌物質(zhì)的