承德市市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)化研究.pdf

1、本文運(yùn)用政策分析、統(tǒng)計(jì)分析以及微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法，對(duì)承德市市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行優(yōu)化研究，提出政策建議，對(duì)于完善承德市市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障當(dāng)?shù)厣鐣?huì)公平、維護(hù)社會(huì)安定具有一定的積極意義；另外，對(duì)于解決類似城市的相同問題，也具有一定的參考價(jià)值。本文的創(chuàng)新點(diǎn)在于： 提出在承德市建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的大病統(tǒng)籌制度。承德市屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，破產(chǎn)改制企業(yè)較多，社會(huì)上還存在著相當(dāng)數(shù)量的困難群體，如何把這些單位和群體納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，

2、目前國家并沒有明確的規(guī)定，各地都在積極探索解決這些問題的辦法。本文提出：在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，對(duì)一些單位和人員，先建立起大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以后隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、職工年齡結(jié)構(gòu)變化和對(duì)醫(yī)療需求的提高，逐步提高其醫(yī)療保障水平，最終實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一。 提出在醫(yī)院管理體制中規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)的建議。目前醫(yī)院管理中存在的主要問題是亂收費(fèi)和不合理收費(fèi)，歸根結(jié)底其根源在于道德風(fēng)險(xiǎn)問題。從醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)層面提出解決問題的方法：建立住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)定額控