畢業(yè)設計與論文臨床新生兒窒息的護理

1、臨床新生兒窒息的護理臨床新生兒窒息的護理【摘要】新生兒系指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥?！娟P

2、鍵詞】新生兒窒息護理1、病因和發(fā)病機理病因和發(fā)病機理新生兒窒息的發(fā)生與宮內環(huán)境和分娩過程密切相關，凡能影響母體和胎兒血液循環(huán)和氣體交換的因素都會造成窒息。1.1母親因素母親患糖尿病、嚴重貧血和心腎疾病等全身性疾病，患妊娠高血壓胎盤異常等產科疾病，吸毒，吸煙，母親年齡大于35或小于16多胎妊娠。1.2分娩因素因臍帶打結.受壓.繞頸.脫垂等造成臍帶血流中斷，難產.手術產.如高位產鉗胎頭吸引等，產程中麻醉劑等使用不當。反射存在。0～3分為重度

3、窒息癥狀體征是，（1）皮膚蒼白，口唇暗紫。（2）無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。（3）心跳不規(guī)則，心率80次分鐘，且弱。（4）對外界刺激無反應，肌肉張力松弛。（5）喉反射消失。如生后1min評8～10分數(shù)分鐘后又降到7分及以下者也屬窒息。并發(fā)癥缺氧缺血可造成多器官受損，但不同組織細胞對缺氧的易感性各異，其中腦細胞最敏感，其次為心肌、肝和腎上腺；而纖維、上皮及骨骼肌細胞耐受性較高，因此各器官損傷發(fā)生的頻率和程度則有差異。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺

4、血性腦病和顱內出血；②呼吸系統(tǒng)：羊水或胎糞吸人綜合征、持續(xù)性肺動脈高壓及肺出血等；③心血管系統(tǒng)：缺氧缺血怪心肌損害，表現(xiàn)為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等；④泌尿系統(tǒng)：腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等；⑤代謝方面：低血糖或高血糖、低鈣及低鈉血癥等；⑥消化系統(tǒng)：應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎及黃疸加重或時間延長等。4、新生兒窒息的搶救可按新法復蘇、新生兒窒息的搶救可按新法復蘇ABCDEABCDE步驟進行復蘇步驟進行復蘇4.1建立暢通呼吸道