論文抗高血壓藥物的研究進展

1、2011屆湖北生物科技職業(yè)學(xué)院（論文）湖北生物科技職業(yè)學(xué)院（論文）1抗高血壓藥物的研究進展抗高血壓藥物的研究進展XXX摘要：高血壓是最常見的心血管疾病之一，嚴重威脅著人類的健康。高血壓的藥物治療必須針對高血壓不同類型綜合進行，并通過循征醫(yī)學(xué)不斷探討新的藥物和治療方法。以如不加以治療，常引起腦、心、腎的損害。高血壓治療的目的不僅僅是降低血壓，更重要的是保護靶器官，降低心血管病的發(fā)生率，病死率和致殘率，改善病人生活質(zhì)量。本文通過抗高血壓藥物

2、應(yīng)用、發(fā)展相關(guān)的文獻信息，綜述了該類藥物的研究進展，對目前抗高血壓藥在臨床的應(yīng)用進行評價。供臨床科學(xué)、合理治療高血壓疾病的參考。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞：抗高血壓藥物；研究進展；臨床應(yīng)用0引言引言高血壓指以體循環(huán)收縮壓持續(xù)身高為主要臨床表現(xiàn)或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓病是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。研究人員針對各個血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)或環(huán)節(jié)而開發(fā)的新型看高血壓

3、藥取得了一定成效，已有新藥試用于臨床或正處在臨床前研究階段。高血壓嚴重危害人們的身體健康，人類仍在積極尋找理想的抗高血壓藥物。今后研發(fā)的重點應(yīng)該是可以平穩(wěn)降壓、改善靶器官損傷、病人容易耐受、而且有較好效應(yīng)的長效抗高血壓藥物。為了回應(yīng)挑戰(zhàn)，人們想了種種方法，其中新藥的研制和應(yīng)用是重要的一環(huán)，并已經(jīng)獲得了顯著的進展，現(xiàn)將抗高血壓藥物研究進展作一綜述。1利尿降壓藥利尿降壓藥利尿降壓藥適合于各級高血壓患者的治療，老年高血壓患者適當選用利尿藥治療

4、，能收到良好的效果，世界衛(wèi)生組織推薦利尿藥作為老年性高血壓治療的主要藥物。劑量應(yīng)從小量開始，根據(jù)病情適當加量，尤其老年患者用強效降壓利尿劑時，初始劑量應(yīng)小，以防排鈉過多、血壓過低。利尿降壓藥分強效利尿劑、中效利尿劑和弱利尿劑三類。1.1速尿速尿2011屆湖北生物科技職業(yè)學(xué)院（論文）湖北生物科技職業(yè)學(xué)院（論文）3關(guān)于肼苯噠嗪，因它可使血壓突降，易出現(xiàn)體位性低血壓，有的病人還會因嚴重心悸而不易耐受。長期使用，10~20病人會出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

5、炎，嚴重者還可出現(xiàn)壘身性紅斑狼瘡。但持不同意見者認為：如本品的每日用量控制在0.2克以內(nèi)，則上述反應(yīng)均不易出現(xiàn)，且肼苯噠嗪除用于原發(fā)性高血壓的治療外，還是妊娠高血壓的優(yōu)選藥物。2.3交感神經(jīng)末梢抑制（交感神經(jīng)末梢抑制（胍乙啶胍乙啶）口服后起效較慢，3～4天降壓作用始達高峰，作用強大而持久。降壓時伴心率減慢，心輸出量減少與脈壓減小。大劑量靜脈注射，開始排出較多的去甲腎上腺素并阻止囊泡再吸收，致血壓上升。慢性給藥開始因遞質(zhì)不能釋放而降壓。適

6、用于舒張壓較高的重度高血壓患者；亦適用于輕、中度高血壓。不良反應(yīng)有直立性低血壓，另有乏力、倦怠、嘔吐、腹瀉、心動過緩、呼吸困難、鼻塞、口干、陽萎、小便失禁、皮炎等，充血性心力衰竭、高血壓危象及嗜鉻細胞瘤患者忌用，不得與單胺氧化酶抑制藥合用，用于中度和重度舒張壓高的高血壓等。2.4腎上腺素受體阻斷藥（拉貝洛爾）腎上腺素受體阻斷藥（拉貝洛爾）拉貝洛爾對α、β受體均有競爭性拮抗作用，其中，阻斷β1、β2受體的作用程度相似，對α1受體作用較弱，

7、對α2受體則無效，故負反饋調(diào)節(jié)仍然存在，用藥后不引起心率加快作用。本藥降壓作用溫和，適用于治療各型高血壓，無嚴重不良反應(yīng)，對梗塞早期，通過其降低心肌壁張力而產(chǎn)生有益的作用。靜脈注射可治療高血壓危象。3腎素腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥血管緊張素系統(tǒng)抑制藥3.1血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（喹那普利）喹那普利）本品是一種新型的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，本品血藥濃度的谷峰值（TP）美國FDA推薦標準（50％)，并高于對照組，降壓療效及幅度明顯優(yōu)于對照組，

8、且能有效改善左心室舒張功能。本品主要用于治療各型高血壓和心力衰竭，尤其適用于肝或腎功能不良及糖尿病合并的高血壓患者。經(jīng)肝、腎雙通道排泄，輕、中度肝或腎功能不良者無需調(diào)整劑量，改善血流動力學(xué)，降低心力衰竭、心肌梗死及中風(fēng)的發(fā)生率和死亡率，其耐受性好，安全性高。3.2血管緊張素II受體阻斷藥（氯沙坦）氯沙坦作為新一類降壓藥物血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表，單獨使用即能充分降低收縮壓和舒張壓，國外臨床試驗表明，氯沙坦氫氯噻嗪的復(fù)方制劑降壓效果優(yōu)