中西醫(yī)結合治療慢性腎功能衰竭的臨床研究

1、中西醫(yī)結合治療慢性腎功能衰竭的臨床研究徐鐵軍1陸一21無錫市惠山衛(wèi)校，江蘇無錫214174；2無錫市第一人民醫(yī)院，江蘇無錫214000摘要:目的:觀察中藥腎春葆膠囊聯(lián)合西藥治療慢性腎衰竭(CRF)的臨床療效。方法:76例患者隨機分為兩組各38例。對照組予低鹽低蛋白飲食及常規(guī)西藥治療，治療組在對照組治療基礎上予以中藥腎春葆膠囊治療。觀察兩組腎功能變化、營養(yǎng)狀況以及主要臨床指標的差異。結果:兩組治療后腎功能情況、營養(yǎng)狀況以及主要實驗室指標獲

2、得改善，但治療組的血肌酐、尿素氮下降水平及內(nèi)生肌酐清除率提高水平均優(yōu)于對照組(P0.05)。結論:腎春葆膠囊聯(lián)合西藥治療慢性腎衰療效優(yōu)于單純西藥治療，能夠改善腎功能，提高患者生活質量，臨床應用值得推廣。關鍵詞：腎春葆膠囊慢性腎功能衰竭中西醫(yī)結合療法ClinicalStudyonTreatingofChronicRenalFailurebyTCMWMTherapy[Abstract]Objective:Observeclinicaleff

3、ectofChineseTraditionalMedicine(CTM)ShenchunbaocapsulecombinedwithWesternMedicine(WM)onChronicRenalFailure(CRF).Methodology:Evenlydistribute76patientsinto2groupsbyromion.Thereferencegroupisgivenlowsaltlowproteindietwithc

4、onventionalwesternmedicine.TherapygroupisprovidedwithadditionalShenchunbaotreatmentbasedonthereferencegroup.Observethedifferencebetweenthese2groupsintermsofrenalfunctionnutritivestatusmajclinicalindexes.Result:bothgroups

5、wereobservedanimprovementinrenalfunctionnutritivestatusmajclinicalindexes.AhigherdecreaseofSerumCreatinine(Scr)UreaNitrogen(BuN)levelalsoahigherincreaseofEndogenousCreatinineClearanceRate(Ccr)wereobservedintherapygroupco

6、mparingtoreferencegroup(p0.05).Conclusion:ShenchunbaocapsulecombinedwithWesternMedicineisbetterthanWesternMedicineonlyfChronicRenalFailuretreatment.Thismethodcanimproverenalfunctionsignificantlydelayrenalfailureimprovesl

7、ifequalityofpatients.Itisrecommendedtobeappliedinclinicaltreatment.[Keywds]ShenchunbaoCapsuleChronicRenalFailureTCMWMTherapy慢性腎功能衰竭(Chronicrenalfailure，CRF)是各種慢性腎臟疾病終末后期的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為腎功能慢性減退毒性代謝廢物潴留、氮質血癥，水鹽和酸堿平衡紊亂、腎臟分泌和調節(jié)激

8、素功能減退從而出現(xiàn)各系統(tǒng)受累等一系列臨床癥狀[1]。目前單純西醫(yī)治療CRF效果欠佳，費用高，最終依賴腎臟替代療法。而中醫(yī)治療CRF有其獨到之處尤其是在慢性腎衰早期。本文對自2008年1月201012月應用腎春葆膠囊結合西藥治療CRF的76例患者進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法對照組3838111657.95.2治療組和對照組治療前后BUN、Scr、Ccr、24h尿蛋白定量、CO2CP、Hb變化比較：兩組患者治療后上述各項指標較治

9、療前有明顯改善(P0.05)；組間比較則治療組優(yōu)于對照組(P0.05)，提示治療組較對照組能改善腎功能糾正酸中毒改善貧血效果更為明顯（表2）表2兩組患者治療前后腎功能、24h尿蛋白定量、CO2CP、Hb變化比較表(?xs)組別例數(shù)(例)BUN(mmolL)Scr(μmolL)24h尿蛋白定量(g24h)CO2CP(mmolL)Hb(gL)cr(mlmin)治療組對照組38治療前18.31.4354.3178.12.30.516.64.6

10、94.25.935.612.6治療后8.91.9△197.659.1△△0.91.2△△23.52.7△△19.98.3△△65.613.7△△38治療前12.84.9345.5168.52.230.515.84.697.27.136.812.3治療后10.763.92237.891.61.40.9?18.14.5104.57.842.69.7注:與本組治療前比較P0.05P0.01與對照組治療后比較△P0.05△△P0.015.3治療

11、組和對照組治療前后血脂變化比較：兩組患者治療后TC、TG、LDLC均較治療前明顯降低，HDLC較治療前升高(P0.05)，而治療后組間比較治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.01)提示治療組方案能明顯改善CRF患者的脂質代謝（表3）。表3兩組患者治療前后血脂變化比較(?xs)(mmolL)組別例數(shù)(例)TCTGHDLCLDLC治療組38治療前6.681.463.270.541.080.854.850.76治療后4.280.93△1.640.26

12、△2.181.12△3.180.47△對照組38治療前6.911.383.260.531.020.434.450.82治療后6.341.242.860.441.740.864.120.63注:與本組治療前比較P0.05P0.01與對照組治療后比較△P0.016.討論慢性腎衰竭屬中醫(yī)“關格”、“水腫”、“癃閉”、“虛勞”等范疇，其病機復雜，為本虛標實之證。脾腎虧虛，水液運化失常，水濕內(nèi)蘊，日久化濁，濁腐成毒，毒滯成瘀，故虛、濁、瘀、毒為四