2015.11陰陽五行學說課件

1、,,陰陽五行學說 山東中醫(yī)藥大學二附院 孟麗娟,第一章,陰陽學說和五行學說，是我國古代用以認識自然和理解自然的一種宇宙觀和方法論。,古人認為，物質世界是在陰陽二氣的對抗 運動中不斷地滋生和發(fā)展著，陰陽既代表自然界兩種對立的物質勢力，同時，也代表著矛盾對立的兩個方面，并進而發(fā)展成為人們探討和闡釋事物運動變化規(guī)律的陰陽學說。,木、火、土、金、水乃是構成物質世界的不可缺少的最基本物質，而且這五者之間具有著相互資生、相互制約的關

2、系，并處于不停地運動變化之中，從而構成了物質世界。因此亦逐漸發(fā)展成為探索萬物構成及其相互關系的五行學說。,陰陽五行學說，滲透并應用于中醫(yī)學領域，成為中醫(yī)學理論體系的一個重要組成部分，對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展，有著深刻的影響。,,,,第一節(jié),陰陽學說The Theory of Yin and Yang,（一）陰陽的基本概念 （二）陰陽的基本特征（三）陰陽的普遍性和相關性、

3、 相對性和可分性（四）陰陽之間的相互關系,一、陰陽學說的主要內(nèi)容,（一）陰陽的基本概念,陰陽，是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。 陰陽，最初是指日光的向背而言，即向日者為陽，背日者為陰。而后逐漸引申到一切事物或現(xiàn)象的研究中，凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象便歸屬于陽，凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰，所以《內(nèi)經(jīng)》說：“陰陽者，一分為二也”。,（二）陰陽的基本特征,凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明

4、亮的、無形的、功能亢奮的，都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。,（三）陰陽的普遍性和相關性、相對性和可分性,1.陰陽的普遍性：一切相關事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬 性均可用陰陽加以統(tǒng)之，這就是陰陽普遍性。2.陰陽的相關性：陰陽屬性的劃分，一定要在對相關事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)，如天為陽、地為陰，男為陽、女為陰，不相關的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎，不宜分陰陽。,（三）陰陽的普遍性和相關性、

5、相對性和可分性,陰陽的相對性：陰陽屬性具有相對性，陰陽不是絕對不變的，而是在特定條件的變更時，陽可變?yōu)殛帲幙勺優(yōu)殛?，陰陽可相互轉變。陰陽的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點。中醫(yī)學說的陰陽無限可分的觀點，體現(xiàn)了古代樸素的辯證法思想。,1．陰陽的對立制約 陰陽的相互對立，主要表現(xiàn)于它們 之間的相互制約、相互斗爭。事物在特定條件下，均存在截然相反的兩種屬性。 對立的雙方相互約束互相牽制

6、。 任何一方的太過或不及，均可引起對方的減弱或亢盛,（四）陰陽之間的相互關系,,2．陰陽的互根互用 陰陽互根、互用的觀點是指陰和陽任 何一方都不能脫離對方而單獨存在。,（四）陰陽之間的相互關系,孤陰不生，獨陽不長,3. 陰陽的消長平衡,陰陽的消長，是指陰陽兩者始終處于運動變化之中，就是陰消陽長，陽消陰長的過程。,事物在總體上呈相對穩(wěn)定，此時就稱作“平衡”，所謂健康的人，其主要標志就是陰陽的消長處于動態(tài)平衡。

7、,（四）陰陽之間的相互關系,4. 陰陽的相互轉化,是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉化。它主要是指陽證可以轉陰證，陰證亦可以轉為陽證。,（四）陰陽之間的相互關系,（一）解釋人體組織結構 體表為陽，體內(nèi)為陰；背部為陽，腹部為陰。,二、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,（二）概括生理功能 中醫(yī)學認為：人的正常的生理功能活動，是陰陽雙方，相互制約、相互促進，協(xié)調(diào)平衡的結果。,（三）說明病理變化,⒈ 陰陽偏

8、勝: 是指陰或陽一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。⒉ 陰陽偏衰：是指陰或陽的某一方低于正常水平的病理 狀態(tài)。⒊ 陰陽互損：其意有二，一是陰陽偏勝傷及對方；二 是虛損不足，招致對方受損的病理現(xiàn)象。⒋ 陰陽轉化： 指陰陽在一定條件下可以相互轉化。,（四）指導疾病診斷,八綱辨證,表、熱、實三綱屬陽里、寒、虛三綱屬陰,,（五）指導疾病治療,損其有余：即實則瀉

9、之，熱者寒之， 寒者熱之補其不足：即虛則補之，針對陰或陽的虛 損，采用滋陰或溫陽方法陰病治陽、陽病治陰,歸納藥性：寒、涼屬陰；溫熱屬陽分析五味：辛、甘(淡)屬陽；酸、 苦、咸屬陰,2.歸納藥物性能,1.確定治則,,,,第二節(jié),五行學說 Theory of Five Elments,（一）基本概念 （二）五

10、行的特性 （三）對事物屬性的分類 （四）五行的生克關系,一、五行學說的主要內(nèi)容,“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質?！靶小?，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質及與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化。,（一）五行學說的基本概念,古人把各種具體事物或現(xiàn)象的性質或特點，與五行相類比歸類，這種歸類方法分以下兩種情況：,（三）事物的五行歸類,1.

11、直接歸類（取象比類法） 2. 間接推演（推演絡繹法）,五行歸類示例,,（四）五行的生克關系,（五）五行乘侮,相乘次序為：,,,,,,如肝炎：就是木——土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘 乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相 克太過的異常變化。,木,土,水,火,金,木,,相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。,,木 土 水 火

12、 金 木,,,,,,2. 相 侮,相侮次序為：,,,,,反克,侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。,（五）五行乘侮,利用五行來分析歸納臟腑等組織器官的特點或屬性，并說明臟腑的生理功能。借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關系。運用五行生克的異常來闡釋病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。,二、五行學說在中醫(yī)學中的應用,,（一）解釋生理現(xiàn)象,五行配五臟：,木 火 土 金 水

13、,肝 心 脾 肺 腎,,,,,,1．說明五臟的生理特性,木水 火 金 土,,,,,,2．闡明五臟的相互關系,,,,,,生,（一）解釋生理現(xiàn)象,1．相生關系的傳變（1）母病及子 如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木（2）子病犯母 即先有子臟的證候，后有母臟的證候

14、 如心火亢盛而致肝火熾盛，最終導致 心肝火旺,（二）解釋病理傳變,2．相克關系傳變,木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）,（二）解釋病理傳變,（三）指 導 診 斷 疾 病,通過望、聞、問、切等收集來的綜合材料，根據(jù)五行學說理論來推斷病情所在。如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關。脾虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。,（四）用于治療,1

15、．控制疾病傳變，肝有病，木旺乘 土，應先健脾護胃。2．確定治則與治法。,,⑴ 根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：包括“虛則補其母”和“實則瀉其子”⑵ 根據(jù)相生規(guī)律制定具體治法：這類方法均屬于“補母”和“瀉子”的具體化,滋水涵木法,虛則補其母,實則瀉其子,,,,,肝旺瀉心法,培土生金法,益火補土法,⑶ 根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則 “抑強” 即抑制功能過亢之臟 “扶弱” 即扶助虛弱之臟⑷ 根據(jù)相克規(guī)律制定具體治法,抑木扶土法：又稱