

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文檔簡(jiǎn)介
1、高血壓的防和治,2012年6月29日,六個(gè)問(wèn)題,什么是高血壓?高血壓的危害?哪些人容易得高血壓?如何預(yù)防高血壓如何確定是否得了高血壓?得了高血壓怎么辦?,什么是血壓?,血流沖擊血管壁形成的壓力稱為血壓心臟收縮所測(cè)得的血壓稱為收縮壓心臟舒張所測(cè)得的血壓稱為舒張壓,什么是高血壓,,,,,140,120,90,80,,60,,什么是高血壓,,,,高血壓的危害,★高血壓并不可怕,可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥。,哪些人容易得高
2、血壓,預(yù)防更重要,得了高血壓就必須終身服藥、治療。不良生活方式是發(fā)生高血壓的主要因素改變不良生活方式和行為習(xí)慣,才是最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。,高血壓的危險(xiǎn)因素,不可改變的危險(xiǎn)因素 可改變的危險(xiǎn)因素,,,年齡 超重、肥胖 性別 膳食高鹽、低鉀、低鈣 遺傳因素 長(zhǎng)期超量飲酒 缺乏體力活動(dòng)
3、 長(zhǎng)期精神緊張,,如何預(yù)防高血壓,35歲以上每年至少測(cè)1次血壓低鹽、低脂飲食養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣控制體重戒煙限酒心情舒暢,如何預(yù)防高血壓,一、合理膳食減少鈉鹽 WHO建議每人每日食量不超過(guò)6g。,去膠墊1瓶蓋6克,如何預(yù)防高血壓,一、合理膳食減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì) 少豬肉 多禽類 多魚類,,如何預(yù)防高血壓,一、合理膳食補(bǔ)充鉀、補(bǔ)鈣多吃蔬菜和水果
4、,如何預(yù)防高血壓,二、適量運(yùn)動(dòng)減輕體重 ①減少總熱量攝入 ②增加體育鍛煉,體質(zhì)指數(shù)(BMI) =體重(kg)÷身高(M)2,小貼士,如何預(yù)防高血壓,二、適量運(yùn)動(dòng)增加體力活動(dòng)步行、慢跑等。最大心率的60-85%每周3-5次,每次持續(xù)20-60分鐘,日行1萬(wàn)步健康99,如何預(yù)防高血壓,三、戒煙限酒堅(jiān)決放棄吸煙避免吸二手煙創(chuàng)造支持環(huán)境,如何預(yù)防高血壓,三、戒煙限酒飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。男
5、性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20-30g,女性則應(yīng)少于10-15g。,如何預(yù)防高血壓,四、心理平衡 保持樂(lè)觀情緒、減輕心理負(fù)擔(dān)、克服多疑心理、糾正不良性格……,如何確定是否得了高血壓,單次測(cè)量偏高不能確診為高血壓不同日同一時(shí)間測(cè)量三次排除白大褂高血壓等因素,得了高血壓怎么辦,一、服用降壓藥降壓藥種類:利尿劑 氫氯噻嗪,氨苯喋啶β受體阻滯劑 普萘洛爾血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利鈣拮抗
6、劑(CCB) 硝苯地平 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) 氯沙坦α受體阻滯劑 哌唑嗪,噻嗪類 充血性心力衰竭、老年 糖尿病、血脂異常、 患者、單純收縮期高血壓 痛風(fēng) 妊娠等*
7、 抗醛固 充血性心力衰竭 腎功能衰竭酮藥 心肌梗死后 高血鉀 β受體 心絞痛 哮喘、慢陰肺 阻滯劑 心肌梗死后
8、 周圍血管病 糖耐量減低 快速心律失常 心臟傳導(dǎo)阻滯 運(yùn)動(dòng)員及體力勞動(dòng)者 充血性心力衰竭 竇性心動(dòng)過(guò)緩 妊娠
9、 (心率3mg/dL),各類降壓藥選擇參考,,,,,得了高血壓怎么辦,一、服用降壓藥注意點(diǎn):需要一個(gè)專業(yè)醫(yī)生不擅自加減量不擅自換藥不間斷24小時(shí)平穩(wěn)降壓適合的才是最好的,得了高血壓怎么辦,二、常測(cè)血壓鼓勵(lì)家庭自測(cè)不少于每月1次服藥后測(cè)量記錄每次血壓值,得了高血壓怎么辦,自測(cè)血壓注意事項(xiàng)坐位,右手肘部、心臟、血壓計(jì)同高取2次平均值血壓計(jì)半年矯正,得了高血壓怎么辦,降壓目標(biāo)普通高血壓
10、患者:<140/90mmHg老年高血壓患者: <150/90mmHg合并糖尿病、慢性腎病、腦血管病、穩(wěn)定性冠心病的高血壓患者: <130/80mmHg,警惕一些危險(xiǎn)行為,早晨醒來(lái)后,立即做劇烈運(yùn)動(dòng)變換體位時(shí)動(dòng)作太快,沒(méi)有緩沖動(dòng)作嚴(yán)冬季節(jié),長(zhǎng)時(shí)間用手洗東西,特別是在室外用冷水洗便秘時(shí),用力屏氣高血壓患者下蹲或彎腰時(shí)頭部沖下,如揀拾地上的東西或系鞋帶,警惕一些危險(xiǎn)行為,飽餐后立即沖熱水澡長(zhǎng)時(shí)間搓麻將、看驚險(xiǎn)的
11、或悲劇性的影視片、看激烈的球賽發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒(méi)有及時(shí)看醫(yī)生情緒極度激動(dòng),例如與他人吵架或激烈爭(zhēng)論等容易發(fā)生中風(fēng),清晨是病人最危險(xiǎn)的時(shí)刻,對(duì)于高血壓病人,清晨6~9點(diǎn)是最容易發(fā)生心肌梗死、腦梗死的時(shí)刻高血壓病人應(yīng)盡量服用中長(zhǎng)效降壓藥物每個(gè)病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥早上外出鍛煉,一定要吃完降壓藥后再出去睡前服用降壓藥,一定要知道自己24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果;否則也是非常危險(xiǎn)的,中風(fēng)入院前如何自救,警惕中風(fēng)先兆:一側(cè)手或腳
12、麻木、無(wú)力,全身疲倦口眼歪斜頭痛、頭昏、頸部不適,突然暈倒惡心、劇烈嘔吐視力模糊,或突然耳聾性情改變,中風(fēng)入院前如何自救,發(fā)生中風(fēng)后,怎么辦?不要驚慌,讓病人保持安靜,立即求救讓病人平臥,頭部略抬高,保持呼吸道通暢如頻繁抽搐可將薄木片纏紗布置入上下牙間,防止舌咬破立即量血壓,當(dāng)血壓較高即服降壓藥中風(fēng)不是疑難病例,屬于危重病人原則上,強(qiáng)調(diào)就近搶救!,健康是最大的財(cái)富,1,健康,家庭,地位,金錢,房產(chǎn),0,0,0,0,
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