高血壓-高血脂健康教育

1、心內科患者教育,目 錄,冠心病基礎知識,高血壓疾病知識簡介,高脂血癥疾病知識簡介,如何預防冠心病,,今天讓我們介紹一下心內科重點疾病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病,冠心?。喝祟惤】怠暗谝粴⑹帧?我國每年有300萬人死于心血管疾病每11秒就有1人被心血管疾病奪去生命,每11秒,就有1人倒下,,什么是冠心病？,冠心病是指心臟上的血管（冠狀動脈）因粥樣硬化斑塊（或血栓）造成阻塞，使心肌的血液供應減少或中斷，患者表現(xiàn)為心肌梗死、心

2、絞痛及猝死等,動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程,,,,,卒中TIA,腎動脈粥樣硬化性狹窄,PAD,內皮功能,冠心病有哪些不舒服呢？,沒有明顯的不舒服胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部、左臂內側、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動、較強體力活動、飽餐和寒冷等誘發(fā)安靜狀態(tài)下出現(xiàn)疼痛疼痛伴隨大汗、嘔吐、面色蒼白、意識不清等,哪些人容易得冠心?。?冠心病是怎么形成的呢？,就如同自來水管或水壺嘴

3、被長年堆積的水堿變窄甚則堵塞一樣，粥樣硬化斑塊堆積在冠狀動脈內膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導致心肌血流量減少、供氧不足，心臟不能正常工作，冠心病就這樣形成了,高血壓、高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素,,,動脈粥樣硬化就是動脈壁上有小米粥樣的脂質沉積，它使血管腔變得狹窄,高血壓,高脂血癥,,,動脈粥樣硬化,其他危險因素,,什么是高血壓？,未服用降壓藥,有高血壓病史已服用降壓藥,,,非同一天3次測量血壓,,,收縮壓>1

4、40mmHg,舒張壓>90mmHg,和/或,,,血壓即使<140/90mmHg,,,高血壓病,測量血壓,什么是清晨高血壓？,清晨高血壓：清晨時段（早晨6點至10點）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg,高血壓有哪些臨床表現(xiàn)？,頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等,,,,,高血壓有什么危害呢？,血壓水平升高,冠心病,腦卒中、腦出血,腎病、腎功能衰竭,動脈及周圍動脈的病變

5、,眼底動脈硬化，可致失明,,什么是高脂血癥？,血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因導致的血漿中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病,高脂血癥分為四種類型,高膽固醇血癥,血清中總膽固醇含量增高，甘油三酯含量正常,高甘油三酯血癥,血清中甘油三酯含量增高，總膽固醇含量正常,混合型高脂血癥,血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,低高密度脂蛋白血癥,血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量降低,高脂血

6、癥有哪些癥狀呢？,高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數(shù)在化驗檢查時才發(fā)現(xiàn)，可謂是“隱形殺手”,血液中過多的脂質沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化導致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等,高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因素,教您看懂血脂化驗單,TG：甘油三酯TC：總膽固醇,LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇——“壞膽固醇”HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇——“好膽固醇”,LDL-C就像“惡魔”越低越好H

7、DL-C就像“天使”越高越好,您的血脂水平正常嗎？,注：以上數(shù)據(jù)只適合于大多數(shù)正常人 根據(jù)您的疾病危險程度不同，血脂的目標值也不同,,我去年體檢查出”壞膽固醇”水平高，我沒在意。聽說高血脂的人更容易得冠心??？我應該怎么預防冠心?。?預防冠心病，您要“一管一控”,,,一“控”血壓血脂,A. 控制血壓B. 控制血脂C. 控制血糖,,,一“管” 生活方式,1.合理飲食，控制體重2.堅持運動3.戒煙限酒4.心理平衡,定期醫(yī)

8、院復查，評估治療效果也很重要,一“管”：合理飲食 控制體重,,◆在日常飲食中您應做到“三多三少”－多吃新鮮水果、粗糧等－多吃豆制品－多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）◆“三少”，即少脂、少食、少鹽－少脂：少吃肥肉、動物內臟等高脂肪類食物－少食：每日應控制總熱量、少吃多餐，達到或維持合適體重－少鹽：每日食鹽攝入量應小于6克,一“管”：適當運動 貴在堅持,,●運動的方式因人而異一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳等為宜

9、●運動量要適當，可根據(jù)您的身體狀況而定 運動結束后以不感到疲勞為適度。運動要量力而行、循序漸進、 貴在堅持●運動時間和頻率也要掌握好建議每周運動三至五次，每次時間半小時到一小時。切記運動前不要吃得太飽，飯后不能馬上運動。,一“管”：戒煙限酒 受益無窮,,●吸煙是頭號健康殺手煙中含有尼古丁等20多種有害物質，尼古丁可使冠狀動脈痙攣收縮，引起心絞痛，促進心肌梗死的發(fā)生●吸煙是心血管疾病最主要的可控危險因素

10、 無論煙齡多長、煙癮多大，只要戒煙，心臟病的風險馬上降低 戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險●建議適度少量飲酒酒精可轉化為甘油三酯，使血脂升高，促進動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲酒還可誘發(fā)急性心肌梗死,一“管”：保持樂觀 心理平衡,,◆樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅心情 ◆多于朋友、家人、醫(yī)生等溝通交流◆無論遇到什么事情，都要心態(tài)平和、泰然處之◆一旦患病，情緒低落或抑郁、心情不好、易怒易激動

11、都是很正常的，這些往往是疾病本身帶來的生理狀態(tài)的改變，一定要有耐心,一“控”：嚴格控制您的血壓,中國高血壓防治指南2010,,,一“控”：控制清晨血壓,清晨血壓控制在＜135/85mmHg以下，意味著24小時血壓得到嚴格控制，如此帶來的保護作用遠遠高于基于診室血壓評估結果,清晨血壓達標意味著24小時血壓達標,一“控”：根據(jù)疾病情況嚴格控制血脂,不能憑化驗單上的箭頭判斷您的 LDL-C是否正常,,,,,化驗單上標注的正常范圍，適用于大多數(shù)

12、正常人，不適用于冠心病患者。如果您是冠心病患者，LDL-C應小于2.59mmol/L (100mg/dL)如果您是急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者，您的LDL-C應＜2.07mmol/L(80mg/dL),,醫(yī)生，我吃降壓藥都吃了1個月了，是不是可以停了？,如果您已是高血壓/高脂血癥患者請遵醫(yī)囑堅持按時服藥,不要忽視定期隨訪,,,定期隨訪的好處：,評估治療效果指導您堅持遵守醫(yī)療方案，以防心臟事件發(fā)生,,,定期隨訪的時間：,遵醫(yī)囑定