高血壓病人健康教育

1、工企醫(yī)刊2010年第23卷第3期以功能訓練為主，包括手杖輔助步行練習，上下臺階練習，關節(jié)壓縮訓練，立體訓練等。在進行肢體功能康復的同時應時刻關注患者的心理變化，做好心理護理，及時調整康復方案，保證治療的順利進行。3討論偏癱是基底節(jié)區(qū)腦出血的主要表現(xiàn)，而且對病人的生活自理能力及心理反應影響極大。筆者以BoBath療法為核心，以正常的感覺體驗學習正常的運動模式，有助于抑制患者異常運動模式的產生，通過康復人員手法的引導，協(xié)助患者完成正常動作，

2、使患者重新體驗和學習正常運動的感覺。在早期進行康復治療時，筆者著重強調以下幾個方面:(l)合理設計病床位置，讓護士操作、握手、說話等外界刺激由病人患側輸人，以避免忽視患側的感覺反應。(2)盡可能讓病人處于患側臥位，增加對患側的知覺刺激輸人，并使整個患側被拉長，從而減輕痙攣的程度，而且健手在上能自主活動，而盡可能的少用仰臥位，因這種體位受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強，且易發(fā)生褥瘡。床上體位無論何時都應避免半臥位，因其能強

3、化痙攣模式。(3)不讓患者手中抓握任何物體，因為給患者抓握東西反而會刺激屈肌痙攣，加強異常運動模式，因上肢肌以屈肌痙攣為主。(4)不在患側足底置任何物體，以試圖避免腸屈畸形，如果放置反而會增加不必要的伸肌模式反射運動，加重足下垂的形成，另外可用冰塊或瓶刷刺激足趾尖和足的外側緣，使足或足趾主動背屈，以防止足下垂及足內翻的發(fā)生。(5)在訓練病人站立時讓病人足跟著地，使其膝的伸肌張力產生并刺激了足的背屈。(6)病人被褥不宜過重、衣服不宜過緊，

4、以讓其處于一種舒適、放松的體位，減少不必要的刺激。急性腦血管病患者發(fā)生偏癱后，即應根據(jù)患者的具體情況來制定針對性的訓練計劃?？祻陀柧殤M早進行，訓練時間越早，患者肢體出現(xiàn)隨意性運動的時間越早，神經功能缺損程度越低，肢體功能恢復的預后越好。早期進行系統(tǒng)規(guī)范及個體化的康復治療，有助于早期功能的恢復，降低致殘率，應予以高度重視。大量臨床實踐證明，對疾病進行早期診斷、早期治療是提高療效、取得醫(yī)療成功的關鍵。超早期(病后3h~6h)治療腦卒中對減

5、少受損神經細胞壞死起到了積極的作用，康復治療有助于受損腦功能的改善，減輕了殘疾的程度。腦卒中的功能恢復主要發(fā)生在病后6個月內，前3個月最重要，因此，早期康復對腦卒中顯得尤為重要，腦卒中的致殘率高達70%以上，早期康復的目的是最大限度地降低腦卒2.6戒煙限酒應嚴格戒煙，因吸煙能降低服用降壓藥的順應性并增加降壓藥物的劑量。限酒，最好不飲酒，如果飲酒，每日飲用量控制在酒精量:男性209~309以下女性為109~159以下。2.7合理休息根據(jù)人

6、體生物鐘節(jié)律要求，合理安排作息時間，起居有常，早睡早起，盡量不熬夜，保證每天7h睡眠。3降壓藥的選用注意事項3.1高血壓治療的目的不僅是降低血壓，更重要的是防止或減少心臟腦血管并發(fā)癥所導致的病死率和致殘率。3.2高血壓需長期給藥宜選用降壓作用溫和，緩慢，持久，副作用小，使用方便，病人易掌握的口服藥物。3.3從小劑量開始逐漸增加達到降壓目的后改用維持量以鞏固療效。3.4采取聯(lián)合用藥增強耐藥協(xié)同作用，減少藥物劑量，抵消副作用。3.5對血壓增

7、高已多年的病人，應逐漸降壓為宜，不可操之過急，因急劇或過度降壓可使原有供血不足之心、腦、腎等臟器的缺血進一步加重而誘發(fā)腦血管意外、血栓形成、’腎功能衰竭。3.6使用可引起直立性低血壓藥物時，應告知病人改變體位時動作宜緩慢，以免血_壓驟降引起暈厥而發(fā)生意外。3.7口服降壓藥要按時按量，長期堅持，不可漏服，保持血壓穩(wěn)定，因血壓忽高忽低反而加重對腦血管的損害。4討論通過對高血壓患者的健康宣傳指導，使患者對高血壓病有了全方位的認知，心理壓力減小

8、，提高了自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規(guī)范，達到了最理想的護理效果。要做好健康宣教，護士必須有扎實的理論基礎，心理學知識和良好的素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的生理及心理需求，以人為本，科學運用健康宣教，才能得到滿意的護理效果。最新健康模式更多地強調促進健康與預防疾病的保健活動。而護理人員的護理觀已從簡單的疾病護理，提升到了以人為中心的對服務對象進行全面的整體的護理階段。為使高血壓患者在疾病的各個階段獲得相關的健康知識