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1、常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理1、發(fā)熱反應(yīng)1、原因:因輸入致熱物質(zhì)引起。如輸液瓶清潔滅菌不徹底,輸入溶液或藥物制品不純。消毒保存不良,輸液器消毒不嚴(yán)或污染,輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等。2、臨床表現(xiàn):多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38度左右,停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常,嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá)40度以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。3、護(hù)理:(1)預(yù)防:?輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量輸液
2、用具包裝及滅菌日期、有效期。?嚴(yán)格無(wú)菌操作。(2)處理:?反應(yīng)輕者,立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液,并及時(shí)通知醫(yī)生。?反應(yīng)嚴(yán)重者,立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器,必要時(shí)送檢科做細(xì)菌培養(yǎng)?對(duì)高熱者給予物理降溫,嚴(yán)格觀察生命體征,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。2、急性肺水腫1、原因:(1)輸液速度過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。(2)患者原有心肺功能不良,尤其見(jiàn)于急性左心功能不全者。2、臨床表現(xiàn):突
3、然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱。3、護(hù)理(1)預(yù)防:嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用,放慢點(diǎn)速度,并防止藥液漏出血管外。同時(shí),有計(jì)劃地更換輸液部位,以保護(hù)靜脈。(2)處理:?停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液進(jìn)行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。?超短波理療。?中藥治療。④如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素。四、空氣栓塞1、原因:(1)輸液導(dǎo)
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