常見輸血反應及護理

1、常見輸血反應及護理常見輸血反應及護理一、一、發(fā)熱反應發(fā)熱反應發(fā)熱反應是輸血中最常見的反應。1、原因可由致熱源引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱源污染；受血者在輸血后產生白細胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應；違反操作原則，造成污染。2、癥狀可在輸血中或輸血后1~2h內發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續(xù)1~2h后緩解。3、護理（1）預防：嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預防致熱源，嚴格執(zhí)行無菌

2、操作。（2）處理：反應輕者，減慢滴數即可使癥狀減輕，嚴重者停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，并通知醫(yī)生。必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥，如異丙嗪或腎上腺皮質激素等。二、二、過敏反應過敏反應1、原因病人是過敏體質，輸入血中的異體蛋白同過敏機體的蛋白質結合，形成完全抗原而致敏；獻血員在獻血前用過可致敏的藥物或食物，使輸入血液中含致敏物質。2、癥狀大多數病人發(fā)生在輸血后期或將結束時。表現輕重不一，輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血

3、管性水腫（表現為眼瞼、口唇水腫）；重者因喉頭水腫出現呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。3、護理（1）預防：①勿選用有過敏史的獻血員；②獻血員在采血前4h內不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡飲食或糖水。（2）處理：①過敏反應時，輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血；②呼吸困難者給予吸氧，嚴重喉頭水腫者行氣管切開，循環(huán)衰竭者應給予抗休克治療；③根據醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下注射，或用抗過敏藥物和激素如異

4、丙嗪、氫化可的松或地塞米松等。外。血管外溶血反應一般在輸血后一周或更長時間出現，體征較輕，有輕度發(fā)熱伴乏力、血膽紅素提高。對此種病人應查明原因，確診后，盡量避免再次輸血。四、四、與大量輸血有關的反應與大量輸血有關的反應大量輸血一般指在24h內緊急輸血量大于或相當于病人總血量。常見的反應有循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒等。1、循環(huán)負荷過重其原因、癥狀及護理同靜脈輸液反應。2、出血傾向（1）原因：長期反復輸血或超過病人原血液總量的大量

5、輸血，由于庫血中的血小板破壞較多，使凝血因子減少而引起出血。（2）癥狀：表現為皮膚、粘膜瘀斑，穿刺部位大塊淤血，或手術后傷口滲血。（3）護理：短時間內輸入大量庫血時，應密切觀察病人意識、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、粘膜或手術傷口有無出血?？筛鶕t(yī)囑間斷輸入新鮮血或血小板懸液，以補充足夠的血小板和凝血因子。3、枸櫞酸鈉中毒反應（1）原因：大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合而使血鈣下降，以至凝血功