護(hù)理診斷及措施

1、1、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【護(hù)理措施】1、監(jiān)測并記錄病人的進(jìn)食量2、按醫(yī)囑使用能夠增加病人食欲的藥物3、根據(jù)病人的病因制定相應(yīng)的護(hù)理措施及飲食計劃4、鼓勵適當(dāng)活動以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲5、防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境2、體液不足、體液不足【護(hù)理措施】1、評價病人體液不足的原因和達(dá)到液體攝入量的方法。2、記錄出入量3、監(jiān)測血漿電解質(zhì)水平、血尿素氮、尿和血漿滲透壓、肌酐、紅

2、血球壓積、血紅蛋白。4、密切觀察患者病情，考慮是否嘔吐、腹瀉、高熱、插管、引流管引起的液體喪失。3、便秘、便秘【護(hù)理措施】1、多吃含纖維素豐富的食物及水果2、鼓勵每天至少喝1500~2000ml的液體（水、湯、飲料）。3、鼓勵病人適當(dāng)?shù)幕顒右源碳つc蠕動促進(jìn)排便。5、要強(qiáng)調(diào)避免排便時用力，以預(yù)防生命體征發(fā)生變化、頭暈或出血。2、促進(jìn)排尿：確保排便時舒適而不受干擾。3、保持會陰部皮膚清潔干燥4、評估病人參加膀胱功能再訓(xùn)練計劃的潛力（認(rèn)識、參

3、加的意愿、改變行為的意愿）。5、必要時，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。6、心理護(hù)理：向病人解釋尿失禁可以治愈或是可以控制，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。6、睡眠型態(tài)紊亂、睡眠型態(tài)紊亂【護(hù)理措施】1、安排有助于睡眠休息的環(huán)境，如：（1）保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。（2）關(guān)閉門窗，拉上窗簾。（3）病室內(nèi)溫度、濕度適宜，被子厚度適宜。（4）關(guān)上燈，盡量不開床頭燈，可以使用壁燈。2、建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動和休息時間表：（1）在病情允許的情況下，適當(dāng)增加