產(chǎn)科常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施

1、新入院待產(chǎn)孕婦新入院待產(chǎn)孕婦【護(hù)理診斷】1、知識(shí)缺乏：缺乏妊娠期保健知識(shí)2、焦慮與妊娠、擔(dān)心如何做好母親有關(guān)3、恐懼與妊娠、懼怕分娩時(shí)疼痛有關(guān)4、有胎兒受傷的危險(xiǎn)與遺傳、感染、中毒、胎盤功能障礙有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】1.孕婦獲得孕期健康保健知識(shí)，并維持母嬰于健康狀態(tài)。2.孕婦及其家庭成員掌握育兒的知識(shí)和技能，適應(yīng)新的家庭角色。3.孕婦情緒穩(wěn)定4.無胎兒傷害【護(hù)理措施】1、心理護(hù)理給孕婦以心理支持，告訴孕婦，母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和

2、心理活動(dòng)都會(huì)波及胎兒，要保持心情愉快、輕松。鼓勵(lì)孕婦抒發(fā)內(nèi)心感受和想法，及時(shí)耐心解答孕婦的問題。2、一般護(hù)理指導(dǎo)孕婦側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，按時(shí)給孕婦聽胎心。合理營養(yǎng)飲食，注意休息和衛(wèi)生，出現(xiàn)(1)陰道流水；(2)陰道出血；(3)腹痛或腰痛等臨產(chǎn)先兆，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫【護(hù)理診斷】1、有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與胎盤血流改變，血流減慢或中斷有關(guān)2、焦慮：與胎兒有危險(xiǎn)有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】1、胎兒情況改善，胎心正

3、常2、孕婦能有效應(yīng)對焦慮【護(hù)理措施】1、孕婦左側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧半小時(shí)tid，監(jiān)測胎心、胎動(dòng)。2、情況改善，繼續(xù)待產(chǎn)。如無改善，盡快結(jié)束分娩或手術(shù)。妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征【護(hù)理診斷】1、體液過多與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)2、有受傷的危險(xiǎn)與子癇抽搐有關(guān)3、潛在的并發(fā)癥胎盤早剝、子癇、腎衰竭、DIC等4、知識(shí)缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)【預(yù)期目標(biāo)】1、患者水腫被及時(shí)評估和處理2、受傷因素及時(shí)評估和控制3、病情控制良好，未發(fā)生子癇等并

4、發(fā)癥4、孕婦了解保健知識(shí)，積極配合治療【護(hù)理措施】1、注意休息，室內(nèi)清新、安靜，保證足夠的睡眠。5、觀察宮縮及陰道流血情況。6、鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦【護(hù)理診斷】1、潛在的并發(fā)癥：出血與宮縮乏力等有關(guān)2、潛在的并發(fā)癥：感染與手術(shù)損傷有關(guān)3、母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，乳汁不足有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)】1、產(chǎn)婦生命體征正常2、產(chǎn)婦沒有大出血3、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功【護(hù)理措施】1、提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位