抗菌藥物試卷

1、20132013年抗菌藥物臨床合理使用培訓試題年抗菌藥物臨床合理使用培訓試題一、填空題（40分）1、抗菌藥物臨床應用是否合理，?；趦蓚€方面：（1）有無（指征）應用抗菌藥物；（2）選用的（品種）及（給藥方案）是否正確、合理。（3分）2、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用（口服）吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予（靜脈）給藥，以確保療效，病情好轉能口服時應及早轉為（口服）給藥。（3分）3、

2、抗菌藥物應盡量（避免）局部應用。（1分）4、盡早查明感染病原，根據（病原菌種類）及（細菌藥物敏感性）試驗結果選用抗菌藥物。（2分）5、青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者應一日（二至四）次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。重癥感染患者例外。（1分）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（72至96小時），特殊情況、妥善處理。（1分）7、老年患者、尤其是高齡患者接受

3、主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的（23至12）量。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類等大多數(shù)品種屬此類情況。（1分）8、喹諾酮類抗菌藥物由于對（骨骼）發(fā)育可能產生的不良影響，該類藥物盡量避免用于（18歲）以下未成年人。（2分）19、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過（50）品種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（2）種。（2分）10、《抗

4、菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種（病毒）和（寄生蟲）所致感染性疾病的治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。診斷為（兩菌四體）感染者，方有指征應用抗菌藥物。（4分）11、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過（60%）。抗菌藥物使用強度在（40DDD）以下。門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（20%）。Ⅰ類切口手術

5、患者預防使用抗菌藥物比例不得超過（30%）。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于（50%），接受特殊使用級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率不得低于（80%）。（6分）12、醫(yī)療機構細菌耐藥率超過（30%）時，應及時將預警信息通報醫(yī)務人員；細菌耐藥率超過（40%）時，應慎重經驗用藥；超過（50%）時，參照藥敏試驗結果選用；超過（75%）時，應暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復臨床應用。（4分）13、對

6、不同級別醫(yī)務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師授予使用（非限制使用級）處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予（限制使用級）處方權；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師授予（特殊使用級）處方權。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，但處方量僅限于（1）天。（4分）14、抗菌藥物使用的合理性包括：（安全）、（有效）、（經濟）三個因素。（3分）15、衛(wèi)生部明確規(guī)定：（氟喹諾酮類）藥物嚴格控制作為外科

7、圍手術期預防用藥。（1分）16、大環(huán)內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇（殺菌劑）（1分）17、使用青霉素類、頭孢菌素類等藥物時，不論劑型，使用前一定要做（皮試）。（1分）二、單選題（14分）1、外科手術前預防用藥應在何時使用：（B）A、手術開始前24小時；B、術前30分鐘至2小時內；C、手術開始后2小時；D、術后2小時。（1分）2、手術前預防用藥目的是預防：（D）A、切口感染；B、手術深部器官或腔隙的感染；C、肺