“痔瘡”健康教育課件

1、“痔瘡”那些事,拿破侖·波拿巴，法國最杰出的政治家、軍事家，威震歐洲的領袖人物之一。他人雖矮小，卻被歐洲人稱為最“高大”的男人。他給法國留下的財富，包括現(xiàn)在法國的國土，輝煌的歷史，以及巴黎巍然聳立的凱旋門。,拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役,但在他最強盛的時候，在英法大戰(zhàn)中，于滑鐵盧被兵力并不占優(yōu)勢的英軍擊敗。英軍將領惠靈頓一戰(zhàn)成名。而拿破侖則一蹶不振，為自己的輝煌人生，留下了最大的一個敗筆。,根據(jù)拿破侖晚年被流放時所寫的回憶日記記載，他認

2、為，滑鐵盧戰(zhàn)役的潰敗，完全是因為自己患上了“痔瘡”。,痔瘡,什么是痔瘡？它是怎么形成的？得了痔瘡怎么辦？有沒有辦法預防？,痔瘡的歷史,,早在春秋戰(zhàn)國時期（公元前770-221年）《山海經(jīng)》中記載“勞水多飛魚，其狀如鮒魚，食之已痔。”世界上第一次出現(xiàn)“痔”這個字“痔”是一頭怪獸的名字，之后，痔字的含義才演化為肛周的一種疾病，并固化了下來！,痔瘡的概念,“十人九痔”：泛指肛門病，并不單指痔瘡說明痔瘡發(fā)病率很高,1

3、977年全國肛腸疾病普查：肛腸疾病總發(fā)病率為59.1%，痔瘡的發(fā)病率最高（87.25%）現(xiàn)代社會痔瘡的發(fā)病率更高?。?！,痔瘡的現(xiàn)代概念,痔,痔是一種正常的生理結構，它位于直腸下端黏膜及肛管皮膚下，主要由靜脈血管及一些結締組織組成。起墊性作用，增加肛門關閉時的密封性能，不使糞便流出。,痔瘡,痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。,痔瘡的成因—直立行走,痔瘡的成因—久坐久立、過勞,痔瘡的成因—辛辣刺激的飲食、烈性酒

4、,痔瘡的成因—長期的腹瀉與便秘,,痔瘡的成因—懷孕,痔瘡的成因—其他病理性因素,主要癥狀,痔瘡的檢查方法,,痔瘡檢查時體位,,肛門指診,,是！是！就是這里痛。,,這里有個造成痛的疙瘩，是不是總是這里痛呢？,腸鏡檢查,痔瘡的分類,痔瘡的分類,內(nèi)痔：主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出,痔瘡的分類,內(nèi)痔：可并發(fā)血栓、嵌頓、絞窄及排便困難。,內(nèi)痔嵌頓,,痔瘡的分類,外痔：主要臨床表現(xiàn)為肛門部有軟組織團塊，有肛門不適、潮濕騷癢或異物感，如發(fā)生血栓及炎癥可

5、有疼痛感。,,痔瘡的分類,炎性外痔,靜脈曲張性外痔,,結締組織外痔,血栓性外痔,痔瘡的分類,痔瘡的分類,混合痔：主要臨床表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，嚴重時表現(xiàn)為環(huán)狀痔脫出。,,,混合痔,痔的分期,,鑒別診斷,鑒別診斷,肛裂,肛周膿腫,鑒別診斷,肛乳頭瘤,肛管癌,痔瘡治療,,痔瘡治療史,,西方：燒紅烙鐵,痔瘡治療史,,古埃及：醫(yī)蛭療法,痔瘡治療史,,阿拉伯：針刺療法,痔瘡現(xiàn)代治療原則,沒有癥狀的痔瘡不需要治療，只有當發(fā)生出血、腫塊從肛

6、門脫出影響生活時才考慮治療。,痔瘡現(xiàn)代治療原則,治療痔病的目的在于減輕、消除癥狀，而非根治，解除痔的癥狀較改變痔的大小更有意義，應被視作治療效果的標準,痔瘡現(xiàn)代治療原則,絕大多數(shù)早期有癥狀的痔可經(jīng)保守治療消除癥狀而治愈,10%左右需手術治療。預防和早期治療至關重要。,痔瘡的治療—保守治療,內(nèi)服藥物：草木犀流浸液片、臟連丸等。外用藥物：復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、馬應龍麝香痔瘡栓等。,痔瘡的治療—保守治療,中藥坐浴、熏洗：是將

7、中藥煎湯后，使其蒸騰的藥氣熏灼患處，再用中藥湯劑淋洗或浸浴患處，以達到疏通腠理，流暢氣血，軟堅散結，活血消腫，止痛止血，除濕收斂的作用。,痔瘡的手術治療——適應癥,經(jīng)典、有效的手術方法,痔瘡的傳統(tǒng)手術——外剝內(nèi)扎術,術前,術后,痔瘡的微創(chuàng)手術,“微創(chuàng)”：微小的創(chuàng)口特點：創(chuàng)口小，痛苦少，恢復快，并發(fā)癥少?。?！,痔瘡的微創(chuàng)手術——膠圈套扎術,微創(chuàng)、并發(fā)癥少、術后恢復時間短不用麻藥，門診可操作,痔瘡的微創(chuàng)手術——膠圈套扎術,術前,術后,

8、痔瘡的微創(chuàng)手術——膠圈套扎術,膠圈套扎是II度痔的首選治療方法，也可以作為III度痔的首選治療方法；I-III度痔膠圈套扎優(yōu)于硬化劑注射和紅外線熱凝固；在美國，作為非手術治療，應用最廣，效果最好,痔瘡的微創(chuàng)手術——膠圈套扎術+硬化劑注射,方法：于被套扎的組織球內(nèi)注射消痔靈1ml優(yōu)點：①防止膠圈滑脫； ②加速血管閉塞與機化；③促進痔塊萎縮與脫落；④減輕墜脹感和急便感,,,,,,,痔瘡的微創(chuàng)手術——PPH,痔上粘膜環(huán)狀切除釘合

9、術，是建立在肛墊學說基礎上的，運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術。,痔瘡的微創(chuàng)手術——PPH,與傳統(tǒng)手術比較：手術時間短，術后疼痛少，創(chuàng)口愈合快，住院時間短，患者滿意度高，整個治療費用差別不大。,痔瘡的微創(chuàng)手術——TST,選擇性痔上粘膜切除術,是PPH的發(fā)展和延續(xù)。,痔瘡的微創(chuàng)手術——TST,與PPH比較：療效和復發(fā)率相似，但并發(fā)癥更少TST特點：簡單、安全、有效、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。,術前,術后,痔瘡的微創(chuàng)手術——DGHAL,超聲引導