人文關(guān)懷護理理念

1、人文關(guān)懷護理理念——現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢,桐梓縣人民醫(yī)院 ICU楊巧,人文關(guān)懷;護理理念;發(fā)展趨勢;現(xiàn)代護理,隨著社會的發(fā)展和人民生活、文化水平的不斷提高，人民群眾對健康的需求不斷增長，一方面對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求不斷增長，另一方面對醫(yī)療保健中的人文關(guān)懷的要求亦日益增加，希望得到更好的醫(yī)療服務(wù)以提高生命質(zhì)量。然而，多年來護理過于技術(shù)化的傾向以及人力資源的客觀不足，限制了其作為一種特殊服務(wù)業(yè)所應(yīng)體現(xiàn)的人文關(guān)懷。因此，護理工作要深入了

2、解護理服務(wù)理念現(xiàn)狀，培育臨床護理人員人文關(guān)懷護理思想，正確認識人的價值，理解生命的意義，充分冶煉人文關(guān)懷的內(nèi)涵。如何尊重病人的權(quán)利和情感、人格和隱私，滿足病人的個性和需求，關(guān)心和愛護病人，實現(xiàn)對人的整體關(guān)懷，這一系列的問題都是現(xiàn)代社會發(fā)展對護理工作提出的新要求，因此如何實施人文關(guān)懷護理，提高病人對護理工作的滿意度成為有待解決的問題。在臨床護理工作中要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入

3、微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，以滿足廣大人民群眾對健康的需求。,,國內(nèi)人文護 理理念現(xiàn)狀,臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”,護理學(xué)在相當長的時期內(nèi)精于自然科學(xué)衰于人文科學(xué)，沒有確立以人為本的理念。近年來，隨著高等護理教育的發(fā)展，護士整體素質(zhì)得到提高。然而，以疾病為中心、技術(shù)至上的觀念仍對護理人員產(chǎn)生較大影響。被動機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的是生活照顧、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)，加之，護理人力資源的相對缺乏使一些臨床護理人員強調(diào)沒有

4、足夠的時間去解決病人的心理、社會問題。,護理健康教育缺乏個性化，流于形式,健康教育使護士針對病人生理、心理、文化、精神、社會適應(yīng)能力方面所進行的教育，如今在全國開展廣泛，護士能夠?qū)⑵湟暈樽约簯?yīng)盡的義務(wù)并在治療，護理中承擔教育者、倡導(dǎo)者的角色。但是，可以看到目前的健康教育仍處在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上，缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內(nèi)容，如用藥指導(dǎo)教育不告之藥名，只是籠統(tǒng)說明作用;冠心病病人飲食教育只簡單說明應(yīng)低鹽低脂飲食而很少告

5、之飲食限制的目的及飲食調(diào)整如何影響治療效果等。一些護士進行健康教育時只是單純完成任務(wù)并未考慮病人感受，如對新入院病人實施的教育就忽視了此刻其首要的需求是解除病痛等。這都提示：健康教育時應(yīng)重視人的因素、注意人的社會性研究和人的個性化需要。,護理過程記錄不能完全反映病人的個體性,隨著護理模式的改變和我國法律建設(shè)的日益完善，護理過程記錄作為衡量護理質(zhì)量、評估護理措施及效果的重要依據(jù)已成為臨床工作不可缺少的組成部分。然而在它的實踐中并未處理好書

6、寫護理病歷與實施臨床護理之間的關(guān)系。一些醫(yī)院較多關(guān)注護理記錄單的格式及文字材料有無涂改等方面，護士書寫護理記錄時很少巡視病房、接近病人，不能及時對病人病情變化及護理活動進行記錄。同時有些護理病歷為了應(yīng)付質(zhì)量檢查，內(nèi)容千篇一律，甚至憑主觀臆造，所體現(xiàn)的核心是疾病是工作，而不是病人和病人的感受，缺少了對護理對象進行全面分析和動態(tài)記錄。,護理教育缺乏個體護理意識,由于我國護理管理體制欠完善，護理層次區(qū)分不清，護理教育教學(xué)中，重視護理理論和護理

7、技能教育，但教學(xué)方法和教學(xué)手段單一，缺乏整體護理的知識和技能，缺乏個體護理意識，對護士學(xué)生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)不夠。,國外的護理服務(wù)理念,在國外，以美國為代表的發(fā)達國家中，醫(yī)院里無論是管理者還是員工都具有較強服務(wù)意識。領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)，護士熱情、對工作敬業(yè)，他們提倡的護理服務(wù)理念是“我在為病人工作”，這與國內(nèi)護士認為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭。,臨床護理工作中以人為本的理念滲透在病人生活之中,護理人員在實施全部護理技

8、術(shù)操作前優(yōu)先考慮的是病人感受。天寒時病人的衣服及毯子放在溫箱內(nèi)保管，用時取出;進行套管針穿刺前用皮試針先給予局麻后再進行穿刺，以免病人感覺疼痛。護士經(jīng)常思考“病人現(xiàn)在感覺如何”，并適時與病人溝通，及時了解他們的需求。,健康教育凸顯人文關(guān)懷,關(guān)于健康教育，國外具備一套科學(xué)完整體系，教育內(nèi)容從疾病知識擴展到對信念、態(tài)度、行為、健康促進等方面的研究。比如：對高危跌倒病人的健康教育，護士首先在病房門口貼上“Falls”警告牌。然后詳細告之病人目

9、前常見的跌倒原因，教會其預(yù)防跌倒的方法，同時對于不可驅(qū)除的障礙物選用醒目顏色予以警示，甚至連該病人的床旁桌腳也替換為圓角以免碰傷。,護理記錄中體現(xiàn)“以病人為中心”思想,護理病歷的詳細記錄是國外護士必要的工作內(nèi)容。護士要將觀察或?qū)嵤┑膬?nèi)容詳細記錄。形式以表格為主，護士可以打鉤或做簡單文字補充，即節(jié)省時間又能詳細客觀反映病人現(xiàn)在的病情及心理、社會狀況。同時他們對“沒記錄就等于沒做”的意識很強，記錄的內(nèi)容就是觀察的內(nèi)容，如果護士記錄的不真實或

10、沒有對病人實施的內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)就會被取消職業(yè)證書。,護理教育中強調(diào)個體護理意識,關(guān)于護理教育，國外具備一套科學(xué)完整的護理管理體系，護理層次區(qū)分清晰，護理教育教學(xué)中，護理理論和護理技能教育的教學(xué)方法和教學(xué)手段多樣，更加強調(diào)整體護理的知識和技能，強調(diào)個體護理意識，突出對護士學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。,未來人文關(guān)懷護理理念的發(fā)展趨勢,人文關(guān)懷護理的理念服務(wù)于臨床護理、社區(qū)護理和家庭護理,開展多元文化護理，提升護理概念是人文關(guān)懷護理的理念服務(wù)于臨

11、床護理的具體措施和體現(xiàn)。多元文化護理是根據(jù)病人的社會、文化背景，用相應(yīng)文化來影響他們的心理及生理，使其處于良好的身心狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。它的開展能從深層次上引導(dǎo)護士進行“以人為本”的護理實踐。在臨床護理工作中，多元文化護理要求護士運用語言及非語言的溝通，采用傾聽、移情、證實、反饋等方式了解病人健康狀況、心理感受及其文化、信仰和習(xí)俗，進而實施因人而異、因病而異、因治療而異的個性化護理服務(wù)，進一步提升人文護理理念。,,臨床人文護理服務(wù)內(nèi)

12、容有很多方面，2004年—2007年，（河南技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）附屬醫(yī)院護理工作在人性化護理方面，進行了積極的探索，樹立了人性化服務(wù)的樣板，并以舒心病房的形式在全院推廣，宗旨是以病人的需求為導(dǎo)向，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到病人和家屬滿意，零投訴的目標。,,具體舉措有：①就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，如病房擺放花草、壁畫，廁所安裝扶手、呼叫鈴、掛鉤，床與床之間掛隔簾，配備電話、電

13、視、床旁呼叫器、窗簾、微波爐等，并免費提供輪椅、平車等代步工具。②服務(wù)規(guī)范、主動、及時：護理工作是一項涉及人的生命安危的工作，因此我們制定了嚴格的規(guī)章制度和明確的崗位職責(zé)，在工作程序、技術(shù)操作上都力求達到規(guī)范化和高質(zhì)量。知識豐富，思維清晰，反應(yīng)敏捷，專業(yè)技術(shù)嫻熟，操作熟練，搶救及時，準確執(zhí)行醫(yī)囑，工作作風(fēng)認真負責(zé)，嚴謹有條理，協(xié)作精神強。同時加強職業(yè)道德，體現(xiàn)職業(yè)形象。從言行上進行規(guī)范，對病人態(tài)度和藹，主動熱情耐心，無怨言，微笑服務(wù)，

14、語言親切，有禮貌，儀表端莊，著裝整潔。③關(guān)注病人、尊重病人，提供個性化服務(wù)。開展人性化護理服務(wù)，力求滿足不同層次病人的需求。尊重病人，尊重病人人格，維護病人權(quán)利，關(guān)心病人，有愛心，與病人多溝通，加強護患之間的感情交流，為病人提供相互尊重和信任、相互理解和配合的整體護理服務(wù)，建立朋友式的護患關(guān)系，使病人在護理過程中感受到親人般的關(guān)心和溫暖， 提供滿足病人一切所需的周到服務(wù)，包括生活照顧、心理護理、健康教育、交流溝通、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、出

15、院后服務(wù)等全程護理。如主動幫病人進行生活護理，及時提供方便，主動滿足需求，使病人產(chǎn)生良好感覺，讓病人滿意、舒適和舒服。同時在細微之處下工夫，如進病房前敲門，在操作前介紹，操作完畢給病人擺好體位、蓋好被子等，把病人當親人，使病人感覺如在家一樣?！笆嫘牟》俊钡耐瞥鲒A得了社會的普遍認同和好評。,,人文關(guān)懷護理的理念服務(wù)于社區(qū)和家庭護理。實施診后電話隨訪，不僅為病人提供適合個體的最佳服務(wù)，也從細微處予以人文關(guān)懷。實施診后電話隨訪這項服務(wù)，它

16、把醫(yī)護人員對病人的服務(wù)延伸到院外，得到了廣大病人的贊同，取得了明顯的效果。隨訪護士應(yīng)在對病人的病情治療做全面了解的基礎(chǔ)上，打電話時應(yīng)語言親切、態(tài)度誠懇、語氣婉轉(zhuǎn)。對病人的講述要耐心，認真的傾聽，切不可中途嚴防的將病人打斷，過早的下結(jié)論及解釋，回答病人提出的問題時要解釋耐心、通俗易懂、表達簡潔。電話隨訪不但能為病人答疑解惑，提高對疾病的認識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助病人預(yù)防疾病，減輕疾病，減輕病人對治療的恐懼心理，使病人能夠積極接受并配

17、合治療，恢復(fù)健康，建立科學(xué)的生活方式，還能提升社區(qū)護理和家庭護理服務(wù)的內(nèi)涵，融洽醫(yī)患關(guān)系，并可以不斷征求病人的意見和建議，及時采取響應(yīng)的措施改進醫(yī)院工作，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，從而贏得病人的信任以及良好的社會效益和經(jīng)濟效益。,樹立“人文關(guān)懷”的護理健康教育觀念,健康教育工作是以健康為主導(dǎo)，依靠多學(xué)科及護患雙方共同參與的一種教育，是一項集思維、判斷、決策于一體的護理。目前應(yīng)當建立符合我國護理現(xiàn)狀的健康教育系統(tǒng)，開設(shè)獨立的健康教育課程及健康促

18、進方面的學(xué)習(xí)班，使護士真正成為健康的維護者和教育者。同時應(yīng)注重人文關(guān)懷的護理教育理念，充分激發(fā)護士的主觀能動性，用通俗的語言主動講解疾病知識，清楚交代注意事項，有問必答，細心解答，根據(jù)病人的不同需求采用個性化教育，使每位護理人員認識到健康教育的內(nèi)涵，通過護患雙方共同努力，使病人得到合理的健康服務(wù)，形成穩(wěn)定、持久的健康行為。,加強“護理記錄與臨床護理一體化”的概念,護理過程記錄不僅是檢查、衡量護理質(zhì)量的重要材料，也是觀察病人診療效果的重要

19、依據(jù)，所以它的內(nèi)容應(yīng)能及時體現(xiàn)病人病情變化、護理措施和效果，同時在護理記錄中護士還應(yīng)將護理對象視為一個整體來分析、把握，評估其生理、心理、社會、精神等各層面的護理問題及需要，根據(jù)病人病情做動態(tài)記錄，從而使護理記錄更全面真實的服務(wù)于整體護理。,確立護理教育的人文理念，培育護士人文關(guān)懷的素養(yǎng)和信念,護理學(xué)關(guān)注的是病痛中掙扎的、最需關(guān)懷和幫助的人，護理學(xué)被認為是最具有人文精神的學(xué)科，所以培育護士人文理念尤為重要。目前我國的護理服務(wù)較發(fā)達國家仍

20、存有一定差距，但是護士人文思想的形成并非一日之功，它需要相應(yīng)的文化沉淀、理念熏陶和經(jīng)驗積累，這對護理教育提出了新的要求和挑戰(zhàn)。首先應(yīng)該創(chuàng)建關(guān)愛的護理團隊文化，護理部主任關(guān)懷下屬，護士長關(guān)懷護士，而護士則將所感受到的關(guān)懷傳遞給病人，借此形成關(guān)愛傳遞鏈，建立人文關(guān)懷的共同愿望。其次組織人文關(guān)懷知識的培訓(xùn)，將人文知識與臨床?？苽€案結(jié)合起來進行系列講座，如“機械通氣病人的人文關(guān)懷”“煩躁病人的人文關(guān)懷”等。同時人文關(guān)懷思想還應(yīng)該緊密聯(lián)系實踐，最

21、終服務(wù)于病人。如在發(fā)送藥物、傷口換藥、輸液注射等過程中，護士并非簡單去完成這些例行的工作或程序，而是要借著耐心的聆聽和細心的觀察，切實感受病人需要，并讓他們得到所需要的關(guān)懷。,,同時，護理教育的發(fā)展應(yīng)改變過去疾病護理型的教育模式，改進教學(xué)方法和教學(xué)手段，在注重提高教育層次和護理技能的拓寬等方面的同時，更應(yīng)使每個護理人員從接受護理教育的第一天開始就懂得滿足病人的需求、為病人服務(wù)是護士永遠追求的目標，并要將這一目標根植于他們的心中。在教學(xué)計

22、劃中應(yīng)本著“突出護理，加強人文”的原則，著重學(xué)習(xí)社會、心理、行為護理學(xué)等課程。同時我們還要認識到人文教育不只是講述人文知識，更不在于背誦人文教條，唯一真正要做的是讓人文理念在日常護理活動中體現(xiàn)出來。因此可以將所學(xué)的知識結(jié)合論文設(shè)計或社會實踐等方式使被教育者生成意境進行情感體驗及行為養(yǎng)成，讓他們感受到護理事業(yè)與生命的全過程密切相關(guān)，我們的職責(zé)不單是掌握技術(shù)操作，還要了解病人的身心狀況，需要與他們進行語言的溝通，也需要心靈的交流，從而真正體

23、現(xiàn)和貫徹人文關(guān)懷護理的精神和實質(zhì)。,人文護理,細節(jié)決定成敗,人文護理,加強自身素質(zhì)培養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象。建立良好的護患關(guān)系，提高患者心理滿足和精神安慰。創(chuàng)造優(yōu)美、舒適、安全、安靜的環(huán)境。,人文護理,加強溝通：溝通無處不在 內(nèi)容多樣 形式多樣,人文護理-語言溝通,希波克拉底說過：“有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言?！?人文護理-強化語言藝術(shù)滿足病人的心理需求,

24、柔性語言傳真情安慰語言寬人心鼓勵語言增信心勸說語言通心靈暗示語言建奇功保護語言減壓力,人文護理-非語言溝通,面部表情手勢圖片,人文護理,關(guān)心愛心重視業(yè)務(wù)能力提高,總結(jié),人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢，追求人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新境界。為此，我們將繼續(xù)深化“人性化護理服務(wù)”的內(nèi)涵，做好人文關(guān)懷護理服務(wù)。如何對護理人員進行人文素質(zhì)培養(yǎng)，使病人得到生理、心理、社會全方面護理是當今護理臨床工作和護理教育工作中面臨的重