孕中期 ppt課件

1、孕中期保健,2,一.母體主要的生理變化,早孕反應(yīng)消失腹部增大皮膚色素沉著乳房改變胎動體重逐步增加,自我感覺,3,孕期體重規(guī)劃,孕期不同階段體重增加參考值,整個妊娠階段共增加10-12kg,4,二.胎兒的生長發(fā)育,5,16周末,身長16公分，體重100克眉毛、睫毛、胎毛生長皮膚薄而透明關(guān)節(jié)形成性別可識別呼吸運動,6,20周末,胎兒身長25公分，體重300克頭發(fā)與牙齒胎脂形成胎動,7,24

2、周末,身長30公分，體重700克尚無脂肪沉積汗腺形成咳嗽及打嗝,8,28周末,身長35公分，體重1000克脂肪積聚大腦增大，快速發(fā)育味蕾數(shù)量增多兩肺仍未完全成熟,9,三、孕中期保健指導(dǎo)（掌握）,按時產(chǎn)檢生活衛(wèi)生指導(dǎo)適宜的運動胎教,10,按時產(chǎn)前檢查的重要性,全面了解孕婦的健康情況 隨時了解胎兒生長發(fā)育情況 健康指導(dǎo)，提高孕婦自我保健能力 根據(jù)母胎情況確定適宜的分娩方式,（一）按時產(chǎn)前檢查,11,常

3、規(guī)產(chǎn)前檢查的頻率,孕12周之前 早孕檢查和建冊孕12周起 每4周檢查一次孕28周起 每2周檢查一次孕36周起至分娩 每1周檢查一次（異常情況請遵醫(yī)囑）,12,檢查內(nèi)容,化驗小便 稱體重 測血壓測宮高、腹圍 聽胎心血液檢查、超聲檢查、心電檢查,13,產(chǎn)

4、前診斷,哪些產(chǎn)婦需做產(chǎn)前診斷？,羊水過多或過少胎兒發(fā)育異常或疑有畸形孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)有遺傳病家族史或曾經(jīng)分娩過先天性缺陷兒年齡≥35周歲的孕婦,14,產(chǎn)前診斷方法,超聲檢查生化篩查羊膜腔穿刺,15,上海市產(chǎn)前診斷中心,16,（二）生活衛(wèi)生指導(dǎo),衣著：質(zhì)地柔軟、式樣簡單、尺寸寬松、勿緊束褲腰，勿穿化纖內(nèi)褲。個人衛(wèi)生：經(jīng)常洗頭、洗澡、勤換衣服、保持皮膚清潔。每天清洗外陰，保持外陰清潔。早晚刷牙

5、，預(yù)防齲齒。足夠的休息：每天8-9小時的睡眠。盡量采用左側(cè)臥位。生活中的禁忌和不宜 孕期不宜喝濃茶、可樂和咖啡。 孕婦盡量少化妝，,17,（三）適宜的運動,散步 幫助消化、促進(jìn)血液循環(huán)、增加耐力。這是一項非常適合準(zhǔn)媽媽的運動。散步要注意速度，最好控制在60米/分鐘，每天一次，每次30-40分鐘，步速和時間要循序漸進(jìn)。散步要先選擇好環(huán)境，比如在花園或綠地。散步時最好有家人陪伴。,18,（三）適宜的運動,游泳

6、 水中運動 游泳能增強心肺功能，而且水里浮力大，可以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，消除浮腫、緩解靜脈曲張，不易扭傷肌肉和關(guān)節(jié)。游泳可以很好地鍛煉、協(xié)調(diào)全身大部分肌肉，增強耐力。游泳以仰泳為主。應(yīng)選擇衛(wèi)生條件好、人少的地方游泳，要防止別人踢到腹部。游泳最好在溫水中進(jìn)行，水太冷容易使肌肉發(fā)生痙攣。下水前先做一下熱身，下水時戴上泳鏡，游泳以無勞累感為宜。,19,（三）適宜的運動,孕婦體操 防止由于孕期體重增加和重心改變而引起的肌

7、肉疲勞及機能降低 強健盆底肌肉，為分娩時孩子能順利通過產(chǎn)道做好準(zhǔn)備 適度的運動能解除孕婦的疲勞、改善睡眠、緩解緊張的情緒、減輕下肢水腫、靜脈曲張、便秘等癥狀 適當(dāng)?shù)倪\動能夠促進(jìn)孕婦的血液循環(huán)，增加氧的吸入量，提高血氧含量，加速羊水的循環(huán)，從而有助于胎兒的生長發(fā)育。,20,（四）胎教,胎教時利用現(xiàn)在科學(xué)知識和技術(shù)，根據(jù)胎兒各時期發(fā)育特點，有針對性地、積極主動地給予胎兒各種信息刺激，促進(jìn)

8、胎兒身心健康地發(fā)育。孕中期是進(jìn)行胎教的最佳時期，一般可采用音樂胎教、語言胎教和撫摸胎教等。,21,（五）常見問題與保健,22,（六）妊娠并發(fā)癥,貧 血 血紅蛋白＜110g/L血細(xì)胞比容＜0.33（WHO） 血紅蛋白＜100g/L血細(xì)胞比容＜0.30（我國）影響： 孕婦:抵抗力低下、對分娩、手術(shù)和麻醉耐受力差。 胎兒：胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)等。預(yù)防： 孕前干預(yù)、孕期加強營養(yǎng)、定期檢測血常規(guī)。,23,,

9、妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病包括兩種類型：原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠（DM）和妊娠期糖尿?。℅DM）兩種類型。近年來GDM發(fā)生率呈上升趨勢，發(fā)生率在3%-8%左右，產(chǎn)后糖代謝多數(shù)可恢復(fù)正常。對母嬰的危害 妊娠會加重糖尿病的病情，糖尿病也會對孕婦、胎兒和新生兒產(chǎn)生不良影響。糖尿病孕婦發(fā)生高血壓、羊水過多、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血和感染的幾率增多。 對胎兒、新生兒來說，出現(xiàn)先天畸形、巨大兒、新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、低血糖等并

10、發(fā)癥的可能性要大得多。,24,四、孕中期營養(yǎng)指導(dǎo),孕中期飲食安排原則：增加主糧攝入 增加動物性食品 多食動物內(nèi)臟 增加植物油的攝入 少量多餐 預(yù)防貧血,25,糧食,每日300-400克搭配雜糧,26,蛋白質(zhì),動物蛋白 每日100-150克 雞蛋→奶類→魚蝦→肉類,植物蛋白 豆類及豆制品：每日50-100克 適量的堅果,27,維生素,新鮮蔬菜：每日300-400克時令

11、水果：每日100-200克,28,缺鈣對母嬰的影響： 引起孕婦小腿肌肉痙攣、抽搐 嚴(yán)重缺乏時，會導(dǎo)致新生兒先天性佝僂病和缺鈣性抽搐 你可以這么吃: 加飲牛奶或奶制品 多吃豆類和豆制品、綠色蔬菜 食用蝦皮、紫菜、海帶,合理補充鈣,,,,,,29,動物鐵：動物肝臟、動物血、瘦肉、牛肉、蛋黃。 植物鐵：黑木耳、菠菜、海帶、紫菜。 人體對食物中鐵的吸收率不同，一般植物性

12、鐵吸收率 較低，而動物鐵吸收率較高。,重視補鐵,30,每日膳食構(gòu)成,糧食：300-400克蛋類：50-100克（1-2只）牛奶：250克畜禽魚類：100-150克動物內(nèi)臟：50克（至少每周一次）豆類及豆制品：50-100克新鮮蔬菜：300-400克時令水果：100-200克植物油：25克,原則：少量多餐，葷素搭配，合理烹調(diào)。,31,五、孕中期心理保健指導(dǎo),我的寶寶在動哎! (喜悅)我怎么變得