孕中期妊娠期糖尿病胰島α細胞、β細胞功能評估.pdf

1、孕中期妊娠期糖尿病胰島Q 細胞、B 細胞功能評估中文摘要目的探討孕中期妊娠期糖尿病( G D M ) 與胰島Q 、B 細胞功能的關系。方法選取妊娠中期( 2 4 - - - 2 8 周) 女性5 5 例，根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗( O G T T ) 結果，分為G D M 組( 2 5 例) 及糖耐量正常( N G T ) 組( 3 0 例) ，測定O G T T 中O 、6 0 、1 2 0 、1 8 0 分鐘血糖、胰島素、胰高血糖素，

2、血脂，同時檢測采血當天測坐位血壓，測量身高、記錄孕f i { 『體重并計算體重指數(shù)( B M I ) ，比較兩組一般臨床特征及胰島Q 、B 細胞功能相關指標的差異。結果G D M 組年齡較N G T 組增高，各點血糖( G L U ) 和各點胰島素( I N S ) 、O G T T 血糖曲線下面積( A U C 6 山) 、胰島素曲線下面積( A U C 。瞄) 、基礎胰島素分泌功能指數(shù)( H O M A 一1 3 ) 均高于N G

3、T 組( 尺0 ．0 5 ) ，而動態(tài)胰島素分泌指數(shù)( S t u m v o l l l 相、2 相指數(shù)) 、胰島素敏感性指數(shù)( I S I —M a t s u d a ) 、胰島素分泌敏感指數(shù)( I S S I ) 較N G D M 組降低( 只O ．0 5 ) ，A U C 。幅／A U G ．』降低明顯( 尺O ．0 1 ) ，各點胰高血糖素及胰高糖素曲線下面積( A U G 。) 在G D M 組較N G T 組有下降的趨勢

4、，但未見統(tǒng)計學差異( P > O ．0 5 ) 。多元線性回歸分析表明，I S I - M a t s u d a 、H O M A —B 及S t u m v o l l l 相、2 相指數(shù)、I S S I 均可解釋部分血糖變化，其中I S I - M a t s u d a 對血糖變化的貢獻最大。結論G D M 患者胰島Q 細胞功能正常，1 3 細胞功能減退，胰島素分泌不能代償胰島素抵抗是導致G D M 發(fā)生最主要的原因。關鍵

5、詞：糖尿病，妊娠；胰島素抵抗；Q 細胞功能；1 3 細胞功能／煳嬲目錄弓I 言?????????????????????????????????????????????·l第一章對象和方法????????????????????????????31 ．1 研究對象??????????????????????????????“31 ．2 方法???????????????????????????????????????????3

6、1 ．2 ．1 實驗試劑??????????????????????????????31 ．2 ．2 實驗儀器?????????????????????????????一31 ．2 ．3 實驗方法?????????????????????????????·31 ．3 統(tǒng)計學處理?????????????????????????????·6第二章結果 72 ．1 研究對象一般臨床特征比較????????????????

7、??????·72 ．2 兩組血糖、胰島素、胰高血糖素的比較?????????????????·72 ．3 兩組胰島素敏感性與胰島a 細胞、B 細胞功能的比較???????????·72 ．3 ．1 胰島素敏感性的比較????????????????????????·82 ．3 ．2 胰島B 細胞功能的比較???????????????????????·82 ．3 ．3 胰島a 細胞功能

8、比較????????????????????????l l2 ．4 相關評價指標對血糖水平的影響????????????????????l l第三章討論 1 33 ．1 胰島素抵抗???????????”= ?????????????????l 33 ．2 胰島B 細胞功能???????????????????????????1 53 ．3 胰島a 細胞功能???????????????????????????1 7結論?·&

9、#183;?··???????·······?·····????··?????????··???······”一······?·&

10、#183;·????·一0 0 0 0 0 1 9參考文獻????????????????????????????????????????··2 0綜述··?·····???????·????··········

11、3;····?·············?????????·····?·····?·······&#