眼科用藥 ppt課件

1、門(mén)診眼科用藥概述,一 眼用藥物的藥代動(dòng)力學(xué),血-眼屏障：取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物容易通過(guò)血-眼屏障，進(jìn)入眼內(nèi)。大多數(shù)眼病局部給藥是最為有效的治療方法。結(jié)膜囊一般最多容納30μl液體，滴眼液平均沒(méi)滴39μl，超出正常結(jié)膜囊容量。因此一般每次每眼一滴。藥物在淚液中丟失的高峰時(shí)間：滴藥后4分鐘，保留50%，10分鐘保留僅17%。80%滴眼液經(jīng)鼻粘膜吸收，不經(jīng)首過(guò)效應(yīng)。,二 常用局部眼藥劑型,常用眼藥劑型 ①滴眼

2、液：最常用的眼藥劑型，方便、舒適，患者依從性好。 ②眼膏：能夠增加眼藥與眼表結(jié)構(gòu)的接觸時(shí)間，而且多以凡士林、羊毛脂和礦物油等脂溶性物質(zhì)作為基質(zhì)，能顯著增加藥物在眼部的吸收。能減緩眼刺激癥狀，眼表病損時(shí)，可起潤(rùn)滑和襯墊作用。缺點(diǎn)是視物模糊。 ③注射劑。,三 眼科常用的給藥方式,（1）眼局部給藥 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝膠） 眼周注射（球結(jié)膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球內(nèi)注射（前方、玻璃

3、體腔）（2）全身給藥 口服、肌肉注射、靜脈注射,眼科主要給藥方式及用藥指導(dǎo)： ①不同滴眼液使用最好間隔5min以上，滴眼后閉眼，手指壓迫鼻淚管2-5min（可以減少淚道排泄，增加眼部吸收和減少全身吸收）。 ②滴眼順序注意：混懸性滴眼液有些成分不易溶于水、吸收慢，后滴。眼膏會(huì)排斥水溶性滴眼液，因此后用。 ③原則上，希望發(fā)揮最大效果的藥后用。,④眼周注射：包括球結(jié)

4、膜下注射，球筋膜下注射，球旁注射和球后注射。 ⑤眼內(nèi)注射：包括前房注射，玻璃體腔內(nèi)注射，玻切術(shù)中灌注給藥。一般用于眼內(nèi)炎癥或感染等。 眼周注射和眼內(nèi)注射的優(yōu)點(diǎn)在于：能立即在作用部位起效、所需藥物劑量小、療效好等。,四 眼科常用藥類(lèi)別,散瞳劑（藥理作用類(lèi)似腎上腺素，但強(qiáng)度弱）和睫狀肌麻痹劑（M膽堿受體阻滯劑）抗感染藥糖皮質(zhì)激素藥非甾體抗炎藥抗過(guò)敏藥降眼壓藥收縮劑和減充血管劑人工淚液和眼用潤(rùn)滑劑免疫抑制

5、劑,談?wù)勛罱P(guān)于白內(nèi)障用藥的熱題,定義：各種原因如老化，遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱(chēng)為白內(nèi)障。滴眼藥在初期可緩解白內(nèi)障病人的痛苦，常用滴眼藥有： 氨碘肽滴眼液。主要作用是通過(guò)改善眼部血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)組織修復(fù)再生，阻止白內(nèi)障發(fā)展，提高視覺(jué)功能。抑制眼睛中晶體醛糖還原酶的活性。 眼生素。從牛眼內(nèi)容物中提取而得，其成分

6、為多樣氨基酸、多肽、核苷酸及微量鈣、鎂等。具有增強(qiáng)眼的新陳代謝，促進(jìn)角膜上皮組織再生等作用。,法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，滲入晶狀體內(nèi)可分解并吸收變性蛋白質(zhì)，改善眼組織的新陳代謝，維持晶狀體透明，阻止白內(nèi)障發(fā)展。 吡諾克辛滴眼液。具有更強(qiáng)的與晶狀體水溶性蛋白質(zhì)的親和力，可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻礙醌型化合物與晶狀體水溶性蛋白質(zhì)的結(jié)合，從而防止晶狀體蛋白質(zhì)變性，阻止白內(nèi)障病情發(fā)展。,專(zhuān)家表示，目前沒(méi)有任何藥物可以徹底根治白內(nèi)障