預防醫(yī)學緒論

1、2024年3月15日,1,PowerPoint Template,www.themegallery.com,,歡迎各位同學走進預防醫(yī)學,何秀茹,醫(yī)學生誓言健康所系，性命相托,我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。,問題1：,你認為

2、怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務人員？,長期照料,想象上游情景,?醫(yī)務工作者相當于一個站在急流邊上的救護人，當看到沿河而上的落水者（病人）時，他們就跳下水去把他們救上來。接著，又有另一名落水者沿河出現(xiàn)了。?所以，他們整天忙于救護落水者，而沒有時間走到上游看看，為什么有那么多的人掉到河里去？?這些落水者是自愿掉下河里（責任在他們本身）?還是被推下水（責任在他人）。?針對這些原因應該做些什么？,想回答的問題,我作為一名醫(yī)學生，為什么

3、要學習預防醫(yī)學？什么是預防醫(yī)學預防醫(yī)學與護理學是什么關系？健康及其影響因素、生態(tài)健康模式如何促進和維護健康？,（一）預防醫(yī)學的定義 預防醫(yī)學是研究環(huán)境因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評價環(huán)境中致病因素對人群健康的影響，通過公共衛(wèi)生措施達到預防疾病、增進健康的一門科學。,,研究內容,研究目的,健康,,潛在疾病,發(fā)病,發(fā)病,臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學對人群健康影響的比較,預防醫(yī)學的特點,預防醫(yī)學的特點,⒈工作對象:

4、個體和群體⒉著眼于:健康和無癥狀患者⒊研究重點:影響健康的因素與人群健康的關系⒋采取的對策:更具積極的預防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微觀和宏觀相結合、多學科技術和方法的綜合應用,三次公共衛(wèi)生革命,第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)生措施第二次公共衛(wèi)生革命：以干預個人不良生活行為 方式來控制慢性非傳染性疾病的健康促進第三次公共衛(wèi)生革命：以生態(tài)學模型為指導的綜合干預措施，來延長人群健康壽命和提高生活質量，又稱“新

5、公共衛(wèi)生”(New Public Health),表1 美國、中國、上海市疾病譜情況（年份）,二、健康觀與現(xiàn)代醫(yī)學模式,預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學三大學科分工不同，但互有聯(lián)系，必須相互配合、相互協(xié)作，才能達到疾病和健康的深入和全面的認識。健康觀醫(yī)學模式：三級預防：,健康的定義,“健康（health）是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)（well-being），而不僅是沒有疾病和虛弱”。－WHO,“一個政府成功或失敗最終衡量的指

6、標是它所轄居民的幸福安康。沒有什么比公共衛(wèi)生和人民的健康更為重要和更值得關注的了”。 －－羅斯福,醫(yī)學模式,醫(yī)學模式即醫(yī)學觀。 是指人們對健康和疾病現(xiàn)象的看法，以及在這些觀點的指導下去觀察、分析和處理有關人類的健康和疾病問題。醫(yī)學模式既體現(xiàn)醫(yī)學觀，也體現(xiàn)方法論。,生物-心理-社會醫(yī)學模式,健康或疾病是從原子、分子、細胞、組織、系統(tǒng)到人，以及由人、家庭、社

7、區(qū)、人類構成概念化相聯(lián)系的開放系統(tǒng)，在這系統(tǒng)中的生物、心理和社會因素互為因果、協(xié)調制約，共同影響人的健康。,醫(yī)學模式,三、健康決定因素**是指決定個體和人群健康狀態(tài)的因素.,影響健康的因素,(一)社會經濟環(huán)境 個人收入和社會地位 文化背景和社會支持網絡 教育 就業(yè)和工作條件(二)物質環(huán)境(三)個人因素 健康的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài) 個人的衛(wèi)生習慣

8、 個人的能力和技能 人類生物學特征和遺傳因素(四)衛(wèi)生服務,三、三級預防策略與公共衛(wèi)生**,公共衛(wèi)生措施通過不同級別的預防在全體居民中實施，統(tǒng)稱為三級預防’three levels of prevention).。第一級預防（primary prevention）又稱病因預防。第二級預防（secondary prevention）也稱臨床前期預防第三級預防（tertiary prevention）

9、即臨床預防。,第一級預防,指針對病因所采取的預防措施：個體的措施環(huán)境的措施針對環(huán)境的措施環(huán)境衛(wèi)生：大氣、水和土壤職業(yè)衛(wèi)生食品衛(wèi)生市政建設與小區(qū)環(huán)境社會環(huán)境：健康的公共政策,第一級預防,首先是根本性預防。如飲食中飽和脂肪酸高是冠心病的潛在性危險因素，為此，從國家角度來改變農業(yè)和食品工業(yè)的營養(yǎng)方針、制訂預防高血壓綱要、發(fā)展體育運動等；為降低肺癌發(fā)病率，需要政府制訂規(guī)章和進行財政干預，以法律形式制訂禁煙規(guī)定、限制卷煙中焦油量

10、、提高卷煙稅收率。其次是針對環(huán)境的措施。采取具體的保護大氣、土壤、作物、水源、食品等的措施，以減少因環(huán)境污染而造成的危害。如在工業(yè)生產中，采用危害性較小的原材料，改革工藝和改造設備，搞好機械化、自動化、密閉化；廢氣、廢水和廢渣進行凈化處理和綜合利用。第三是針對機體的措施。（1）開展健康教育，使人人講究衛(wèi)生，鍛煉身體，增強體質，提高機體抗病能力；（2）有系統(tǒng)有組織的預防接種，提高人群免疫水平；（3）做好婚檢查，預防遺傳性疾?。唬?）做

11、好妊娠期和兒童的衛(wèi)生保健工作；（5）慎重使用藥品，預防醫(yī)源性致病因素的危害。,第二級預防,慢性病 是致病因素經過長期作用引起的，而且疾病的發(fā)展過程較長。早期發(fā)現(xiàn)的具體辦法有普查、篩檢、定期健康檢查，高危人群重點項目檢查以及設立?？崎T診等。達到“三早”的最根本辦法是宣傳，提高醫(yī)務人員診斷水平和發(fā)展微量和敏感的診斷方法和技術。 對于傳染病，早期發(fā)現(xiàn)和診斷有助于病人得到隔離、治療，防止和減少周圍人受感染的可能性。傳染病診斷確定后，迅速

12、向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構作傳染病報告，這是第二級預防的重要內容。　　對于不良的生活環(huán)境 特別是空氣、土壤、水和食物的化學性、物理性和生物性污染和職業(yè)環(huán)境中的有害因素，則須通過環(huán)境監(jiān)測，掌握這些環(huán)境因素對人體健康影響的規(guī)律，提出改善環(huán)境的衛(wèi)生要求及其理論依據。,第三級預防,對已患某些病者，及時治療，防止惡化。 對慢性病患者通過醫(yī)學監(jiān)護，減少疾病的不良作用，預防并發(fā)癥和傷殘； 對已喪失勞動力或殘廢者通過康復醫(yī)療，使能參加社

13、會活動并延長壽命。,自 我 管 理和相互幫助模式,四、我國建國后在預防醫(yī)學領域中取得的主要成就,（一）消滅和控制了一些嚴重危害人民健康的疾病 （二）城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌有了較大的改善（三）預防醫(yī)學科研取得了重要成果（四）頒布了許多衛(wèi)生法規(guī)和一系列衛(wèi)生標準（五）健全了衛(wèi)生防疫工作體系，加強了專業(yè)隊伍的培養(yǎng),五、醫(yī)學生學習預防醫(yī)學的意義,? 醫(yī)學教育目的要求：是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生《愛丁堡宣言》。? 健