2015+急性上消化道出血急診診治流程專家共識(shí)

1、急性上消化道出血急診診治流程專家共識(shí)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)1概述急性上消化道出血系指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。根據(jù)出血的病因分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩類。臨床工作中大多數(shù)（８０％～９０％）急性上消化道出血是非靜脈曲張性出血，其中最常見(jiàn)的病因包括胃十二指腸消化性潰瘍（２０％～５０％）、胃十二指腸糜爛（８％～１５％）、糜爛性食管炎（５％～１５％）、賁門(mén)黏膜撕裂（８％～１５％）、動(dòng)

2、靜脈畸形／移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（ＧＡＶＥ）（５％），其他原因有Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變、上消化道惡性腫瘤等［１］。成年人急性上消化道出血每年發(fā)病率為１００／１０萬(wàn)～１８０／１０萬(wàn)［２］，大多數(shù)急性上消化道出血患者，尤其是大量出血患者首診于急診科。上消化道出血患者多以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，也有以頭暈、乏力、暈厥等不典型癥狀來(lái)急診科就診。如不及時(shí)診治，有可能危及生命。因此，對(duì)上消化道出血患者必須進(jìn)行正確、迅速、規(guī)范的診斷和治療。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診