乳腺癌規(guī)范化診治指南

1、1.1.1.1.1.21乳腺癌規(guī)范化診治指南乳腺癌規(guī)范化診治指南（試行）一、范圍本指南規(guī)定了乳腺癌的規(guī)范化診治流程、診斷依據(jù)、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案。本指南適用于具備相應(yīng)資質(zhì)的市、縣級(jí)常見腫瘤規(guī)范化診療試點(diǎn)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)乳腺癌的診斷和治療。二、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本指南。原位癌：癌組織局限于導(dǎo)管或小葉內(nèi)的乳腺癌。三、三、縮略語下列縮略語適用于本指南。DCLS：(ductalcarcinomainsitu)導(dǎo)管原

2、位癌LCIS：(lobulacarcinomainsitu)小葉原位癌ER：(estrogenrecept)雌激素受體PR：(progestinrecept)孕激素受體HER2CerbB2：(humanepidermalgrowthfactrecept2)人表皮生長(zhǎng)因子受體2四、規(guī)范化診治流程1.1.1.1.1.23全乳房切除三苯氧胺（5年）定期隨診導(dǎo)管原位癌小葉原位癌腫瘤擴(kuò)大切除放療浸潤(rùn)性癌（其中炎性乳腺癌應(yīng)先行術(shù)前化療）根治術(shù)、改良

3、根治術(shù)保乳手術(shù)切除乳房腋窩淋巴結(jié)清掃保留乳房腋窩淋巴結(jié)清掃原位癌分葉狀腫瘤廣泛切除、定期隨訪（不行腋窩清掃）圖2乳腺癌治療流程五、分期美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)（AJCC），乳腺癌TNM分期1原發(fā)腫瘤（T）原發(fā)腫瘤的分期定義，不管是臨床還是病理都是一樣的。如果腫瘤的大小有體檢得到的，可用T1、T2或T3來表示。如果是由其他測(cè)量方法，如乳腺X線攝片或病理學(xué)測(cè)量得到的，那么可用到T1的亞分類。腫瘤大小應(yīng)精確到0.1cm。TX原發(fā)腫瘤不能確定。T0沒