亞胺培南西司他丁藥物利用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、亞胺培南胺培南西司他丁西司他丁藥物利用物利用評(píng)價(jià)(DUE)標(biāo)準(zhǔn)一、一、用藥指征用藥指征A細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果1已做藥敏培養(yǎng)2藥敏試驗(yàn)結(jié)果提示對(duì)藥品敏感。B疾病診斷疾病診斷1本品適用于:①有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素的社區(qū)獲得性肺炎(CAP)重癥患者、產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶(ESBL)的腸桿菌科細(xì)菌的醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)重癥的經(jīng)驗(yàn)治療、并發(fā)HAP、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)及醫(yī)療相關(guān)性肺炎②重癥腹腔感染的單藥經(jīng)驗(yàn)用

2、藥、原發(fā)性腹膜炎、膽道系統(tǒng)的重癥感染、繼發(fā)性腸穿孔、闌尾穿孔等重癥感染的治療③復(fù)雜尿路感染④婦科感染(如:子宮內(nèi)膜炎)⑤大面積燒傷重度感染、嚴(yán)重皮膚及軟組織感染⑥敗血癥⑦脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者⑧病原菌尚未查明的免疫缺陷患者的中、重度感染的經(jīng)驗(yàn)治療。如:免疫低下的移植病人、腫瘤化療病人粒細(xì)胞低下感染等⑨骨、關(guān)節(jié)感染⑩心內(nèi)膜炎等2本品禁用癥:對(duì)本品任何成分過(guò)敏者及其他碳青霉烯類抗菌藥物有過(guò)敏史的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲

3、癇患者3本品不適宜下列用法:①治療輕度感染②預(yù)防用藥。二、聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥指征二、聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥指征1單一使用本品不能有效控制的多種病菌混合感染2重癥感染用對(duì)體重小于70kg的患者按比例給藥。B特殊人群特殊人群1妊娠期:本品藥物妊娠安全性分類為“C”類(FDA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))，使用時(shí)應(yīng)考慮對(duì)胎兒益處大于潛在危險(xiǎn)2哺乳期:人乳中可測(cè)出使用時(shí)需停止哺乳3嬰、幼、兒童:體重＞40kg的兒童可按照成人劑量體重≤40kg可按15mgkg－1，但每天總

4、劑量≤2g嬰兒使用本品需﹥3個(gè)月4腎功能損傷的病人:按病人肌酐清除率(＜70mLmin－1)調(diào)整藥物劑量，當(dāng)肌酐清除率≦5mL(min1.73m2)－1時(shí)，病人需在48h進(jìn)行血液透析，否則禁止使用5老年患者適當(dāng)減量。療程療程治療時(shí)間療程3～14d，嚴(yán)重感染可酌情延長(zhǎng)。四、藥物配伍禁忌配伍禁忌四、藥物配伍禁忌配伍禁忌阿昔洛韋和含有乳酸鹽的藥物或稀釋液及鹽酸溴己新、奧美拉唑等藥物禁忌混合配伍。五、藥物不良反應(yīng)五、藥物不良反應(yīng)1采取有效手段進(jìn)