會(huì)陰側(cè)切及縫合技巧

1、會(huì)陰側(cè)切及縫合技巧會(huì)陰側(cè)切及縫合技巧會(huì)陰縫合法會(huì)陰縫合法一一切開在宮縮開始前將左手食、中指伸入陰道內(nèi)，撐起會(huì)陰體，植入會(huì)陰剪，在宮縮高峰期后，自陰唇正中開始向左或者向右傾斜4560剪開其角度大小應(yīng)視為會(huì)陰體膨隆程度決定，長(zhǎng)度4125px。一一娩胎一手保護(hù)會(huì)陰，另一手輔助胎兒俯屈，便于胎兒以最小徑線娩出，胎兒和胎盤娩出后應(yīng)常規(guī)檢查切口有無延伸裂傷和直腸損傷。一一縫合按照層次，依舊縫合陰道黏膜，會(huì)陰肌層，皮下組織，皮膚。首先清洗傷口，用有尾

2、紗布填塞陰道，暴露陰道黏膜切開，用20腸線間斷或連續(xù)縫合黏膜。直到處女膜再間斷縫合會(huì)陰肌層和皮下組織。改用1號(hào)絲線間斷縫合皮膚45針，術(shù)畢取出有尾紗布。術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查陰道和直腸，通過直腸指檢就可以感覺到是否縫合有無通過直腸。會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱為會(huì)陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。接生員恰當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)會(huì)陰，使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。病因病理病因病理在觀察產(chǎn)程中，正確估計(jì)胎

3、兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)，都是很重要的。會(huì)陰正中切開，在操作熟練人的手中，有其優(yōu)越性的一面；但是操作技術(shù)不熟練、會(huì)陰又保護(hù)不好時(shí)，可能使會(huì)陰正中切開處的傷口繼續(xù)向后撕裂，導(dǎo)致Ⅲ度裂傷，這一點(diǎn)是值得引起注意的。病床表現(xiàn)病床表現(xiàn)會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在抬頭著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺到會(huì)陰部有撕裂感。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，則只當(dāng)大便稀時(shí)不能控制，虛恭不能控制。盡量設(shè)法使自己大便干燥?？刂拼?/p>

4、便主要依靠肛門括約肌，在腹壓增高時(shí)不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控外陰經(jīng)常被大便污染。檢查時(shí)可見會(huì)陰部消失，陰道和直腸末端相通。診斷鑒別診斷鑒別一分娩時(shí)撕裂會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎兒著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺到會(huì)陰部有撕裂感。二陳舊性裂傷在檢查時(shí)一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內(nèi)縮，這時(shí)肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側(cè)方可見小凹陷