傷寒論學(xué)習(xí)心得

1、讀《傷寒論傷寒論》之心得體會(huì)之心得體會(huì)《傷寒論》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書(shū)是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著是我國(guó)第一部理法方藥比較完善理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。《傷寒論》是通過(guò)六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來(lái)講述疾病，張景仲真是個(gè)偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒(méi)有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來(lái)還真的不好理解。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來(lái)描述這也給我們很清晰的思路去探討這方

2、書(shū)之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒(méi)有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處：1、各病有主脈2、一脈主數(shù)病3、一病見(jiàn)數(shù)脈4、脈法頗靈活5、用脈象解釋病機(jī)6、以脈象指導(dǎo)診斷7、以脈象指導(dǎo)治療8、據(jù)脈象推測(cè)預(yù)后9脈象相同，舍脈從證以認(rèn)病10、證候相同，舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的：1、治未病2、注重顧護(hù)脾胃3、注重因勢(shì)利導(dǎo)的治則4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急5、突出同病異治，異病同治6、指出疾病的治法及治禁7、注重整體護(hù)理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加

3、一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來(lái)了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn)，后世醫(yī)家多對(duì)此有所發(fā)揮，或依原文而解，或有所補(bǔ)益，但于臨床較為實(shí)用，講得很是樸實(shí)的，我多遵劉渡舟、陳瑞春，二老多以臨床為出發(fā)點(diǎn)，無(wú)累贅之言，指劉某，男，42歲，素有痰喘之疾，發(fā)作較頻。春日傷風(fēng)，時(shí)發(fā)熱，自汗出，微惡寒，頭痛，且引動(dòng)咳喘，發(fā)作甚于前，胸悶而脹，氣喘倚息，痰白稠量多，咳喘之時(shí)則汗出更甚。不

4、思食。舌苔白膩脈浮緩，關(guān)滑有力。此風(fēng)邪傷表引動(dòng)痰喘復(fù)發(fā)，外風(fēng)挾痰濁壅滯胸腕，肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。處方為：桂枝6白芍6炙甘草4.5生姜2片厚樸9杏仁9麻黃1.5貝母9蘇子9炒枳殼9。連用3劑后，表證去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲輔周醫(yī)案》中，蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例，患者為一3個(gè)月大的男嬰，因發(fā)熱4天，咳嗽氣促抽風(fēng)2次住院治療，經(jīng)用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無(wú)效，當(dāng)時(shí)體溫在40℃，無(wú)汗，面色青黃，咳而喘滿

5、，膈動(dòng)足涼，口周圍色青，唇淡，脈浮滑，舌淡、苔灰白，指紋青，直透氣關(guān)以上。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退，是營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，寒邪閉肺所致，遂用桂枝五分白芍六分炙甘草五分生姜二片大棗二枚厚樸五分杏仁十粒僵蠶一錢前胡五分一劑得微汗，體溫漸退，熱降喘平，營(yíng)衛(wèi)得和，后再以射干麻黃湯加減治療而愈。細(xì)讀蒲老這則醫(yī)案，有如肺炎并發(fā)心衰，忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例，并重點(diǎn)地說(shuō)到汗與不汗的重要性?？芍?，本