慢性阻塞性肺病的健康宣教

1、（一）什么是慢性阻塞性肺病什么是慢性阻塞性肺病COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。（二）什么原因引起什么原因引起1.吸煙無疑是導致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率約為不吸煙者的兩倍兩倍2.職業(yè)性粉塵和化學

2、物質(zhì)接觸。3.室內(nèi)空氣污染和生物燃料。4.反復呼吸道感染。（三）主要臨床表現(xiàn)（三）主要臨床表現(xiàn)一、進行性加重的呼吸困難，活動后加劇。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。三、早期在勞累、上樓或登山時有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促注意；注意；急性加重早發(fā)現(xiàn)COPD患者如果出現(xiàn)：和平時相比感到氣急加重；和平時相比痰量增多；和平時相比痰的性質(zhì)由白色粘液變成黃色膿液；以上均提示，COPD患者可能發(fā)生了急

3、性加重，需引起重視，并及時就診。（四）（四）健康宣教健康宣教一、住院期間【休息指導】取舒適體位，.病室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、空氣潔凈，保持合適的溫濕度，室溫18~20攝氏度，相對濕度5070.冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣，防止受涼感冒。吸煙者勸戒煙。【飲食指導】呼吸功的增加可使熱量核蛋白消耗增多，導致營養(yǎng)不良，應制定出高能量、高蛋白、高維生素的飲食計劃。少食多餐，避免餐前餐后過多飲水。避免餐后平臥，不利于消化。腹脹的患者應進食軟食，細嚼

4、慢咽。避免進一個是持續(xù)持續(xù)，就是吸入氧的濃度不能高，持續(xù)的時間要長。每天要進行1515個小時以上，否則是達不到預期的療效。要說明的是使用氧氣不會成癮。氧氣不會爆炸，但會助燃。給氧方式有兩種：鼻導管或氧氣面罩；氧療的裝置有氧氣瓶、電動氧氣發(fā)生器等。5、飲食指導飲食指導給予營養(yǎng)豐富、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素，清單淡食，提倡少食多餐，多吃新鮮水果、蔬菜，多飲水，增加纖維素，控制碳水化合物入量（以吃些帶濕性的食物如雞湯、鴨湯、肝湯、瘦肉

5、、奶制品、蛋羹等蛋白質(zhì)含量高的食物，忌食辛辣刺激肥甘厚膩之物，少吃油煎、炙烤之類食品），預防便秘而引起呼吸困難。6、預防感染、預防感染對于老年COPD患者，應當積極預防感染，增強機體免疫力，提高機體抗病能力，積極預防上呼吸道感染和消除對呼吸道的刺激因素。主要包括保證患者有充足的睡眠，加強鍛煉，每天堅持1~21~2h的必要戶外活動，有氧運動有氧運動等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10min，每天4~

6、5次，適應后延長至20~30min，每天3~4次。其運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度，減少有害氣體的吸入，如油漆、清潔劑等。還應改善家里的環(huán)境，保持房間溫濕度適宜，避免過冷或干燥的空氣，防止呼吸道痙攣。慢阻肺患者一年四季，特別是冬天和早春，冬天和早春，要注意防止受涼，寒冷天氣更要防寒保暖。在雨雪霏霏或多霧的天氣，不要外出，可在室內(nèi)活動。在冬春呼吸道傳染病流行時，不要到人多擁擠的公共場所去，減少感染機會。7、咳嗽鍛煉指

7、導、咳嗽鍛煉指導指導患者出院后進行有效的咳嗽鍛煉。方法：（1）身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸，最后一次深呼吸后，張開嘴呼氣期間用力咳嗽，同時頂住腹部肌肉。方法：（2）做兩次深呼吸后屏住氣，用力自肺的深部發(fā)出，做兩次短而有力的咳嗽。8、呼吸肌鍛煉指導呼吸肌鍛煉指導呼吸肌鍛煉是COPD患者穩(wěn)定期進行康復的一個非常重要內(nèi)容。通過有效的呼吸肌鍛煉可明顯提高呼吸肌的肌力和耐力，結(jié)合其他康復治療措施可預防呼吸肌疲勞和通氣衰竭的發(fā)生。指

8、導患者進行呼吸肌鍛煉時，應根據(jù)病情循序漸進。非特異性呼吸肌鍛煉可以通過行走、慢跑、游泳、登梯運動來實現(xiàn)；特異性呼吸肌鍛煉可通過增加呼吸負荷的方法來達到，最簡單的有吹蠟燭、吹氣球、縮唇呼吸以及全身性呼吸體操鍛煉。全身性呼吸體操鍛煉在腹式呼吸練習的基礎(chǔ)上進行，即腹式和擴胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合在一起，起到進一步改善肺功能，增強體力的作用。9、復查指征、復查指征COPD患者可能并發(fā)自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、消化性潰瘍等