糖尿病病歷模板_第1頁
已閱讀1頁,還剩8頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、院病歷記錄院病歷記錄(首頁)住院號(2327)姓名:出生地址:湖南長沙性別:女民族:漢年齡:56歲職業(yè):無婚姻:已婚住址:入院日期:2010116聯(lián)系電話:1記錄日期:2010116聯(lián)系人:本人病史申述者:患者本人主訴:乏力、雙下肢酸脹2月?,F(xiàn)病史:患者自訴近2月來出現(xiàn)乏力、雙下肢酸脹不適癥狀,曾診斷為“糖尿病”,未作系統(tǒng)治療,遂來我院住院,今日由門診收治入院。起病以來,患者精神食欲睡眠一般,無明顯口渴,尿多,消瘦,無胸悶胸痛,無心悸氣

2、促,無耳鳴,惡心,嘔吐等癥狀,大便正常。既往史:既往有“糖尿病,冠心病”病史。否認“肝炎、結核,傷寒”等傳染病史及密切接觸史,否認重大精神創(chuàng)傷史,無重大手術、創(chuàng)傷及輸血史,否認藥物過敏史,預防接種史不詳。個人史:生長于原籍,否認血吸蟲疫水接觸史,平時生活起居規(guī)律,家庭條件可,無其他特殊嗜好。月經(jīng)史:14歲45天2830天50歲。白帶正常,無異味。婚育史:24歲結婚,生育2子女,愛人及子女均體健。家族史:父母均體健,家族成員中無特殊病史及

3、遺傳性疾病可詢。體格檢查T36.5℃P72次分R22次分Bp11080mmHg入院診斷:1、II型糖尿病2、冠心病心功能II級歐陽浪波病歷記錄(錄(3)頁碼:3病室:4姓名:性別:女年齡:56歲病床:15首首次次病病程程記記錄錄2010年11月6日11:00一、病歷特點:1、中老年女性,56歲,病程2月。2、臨床特點:乏力、雙下肢酸脹。3、既往有“糖尿病,冠心病”病史4、體格檢查:體溫36.5℃,脈搏72次分,血壓11080mmHg,呼

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論