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1、腫瘤模型專題1.最新的藥效學(xué)指導(dǎo)原則要求化藥臨床前進(jìn)行至少5種人源腫瘤的體內(nèi)抗癌活性評(píng)價(jià),以確定藥效及抗瘤譜。2.瘤株對(duì)藥物的敏感性通過(guò)體外篩選可以說(shuō)明,而體內(nèi)評(píng)價(jià)更大程度上是考慮藥物經(jīng)體內(nèi)吸收、分布、代謝之后的活性,由于目前的腫瘤模型多采用皮下接種,并不能完全反映藥物的組織分布對(duì)其影響,所以感覺(jué)這種要求就顯得不是很必要。注解:體內(nèi)的敏感性不是僅考慮吸收分布代謝的影響,一些樣品,體外活性都是不錯(cuò)的,體內(nèi)甚至是瘤內(nèi)直接注射給到很高劑量都沒(méi)
2、有效果,腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)和體外的生存環(huán)境差別很大,體外模擬的生存環(huán)境完全不能體現(xiàn)出體內(nèi)的狀態(tài)。3.皮下接種是一個(gè)目前能找到的最好的權(quán)宜之計(jì)了,實(shí)際上,SFDA明確表示,鼓勵(lì)原位腫瘤模型,但是由于技術(shù)的原因,很多瘤株都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。而皮下模型有它的一系列優(yōu)點(diǎn):穩(wěn)定,便于觀察,易于構(gòu)建,易于控制等等,能夠在一定程度上反映藥物經(jīng)過(guò)體內(nèi)過(guò)程的療效,所以目前只能用它來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.實(shí)際上原位腫瘤模型仍然不能很好的反映臨床腫瘤的特點(diǎn),目前能夠預(yù)見(jiàn)得到最好
3、的模型應(yīng)該是經(jīng)過(guò)基因修飾(轉(zhuǎn)基因等)的能夠集中比較均勻的自發(fā)模型,這才是和臨床最接近的腫瘤模型??科?nèi)會(huì)與皮膚強(qiáng)烈粘連,靠肌肉會(huì)與肌肉強(qiáng)烈粘連,而且不要太靠腋窩里面,可以往尾部靠一些,也可以稍微的往背部靠一點(diǎn),不要往腹部靠,容易使腫瘤被墊料磨爛。10.LD50是毒理中的半數(shù)致死量,ED50是體外試驗(yàn)中的半數(shù)有效量,一般體內(nèi)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有類似的指標(biāo),如果想比較幾個(gè)類似物的藥效還是做量效曲線比較好。11.劑量設(shè)置應(yīng)該按照LD10(10%致死劑量,
4、也叫最大耐受劑量)來(lái)分組,一般分別采用12LD1014LD1017LD10或110LD但最大劑量不得超過(guò)LD10。這里面還得考慮ED50,LD10與ED50的劑量相差越大越好。用LD50作為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置劑量是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)是不可能允許10%以上動(dòng)物死亡的。12.說(shuō)到療效的比較,如只是發(fā)文章,比較不同基團(tuán)之間可能對(duì)母體抑瘤率的影響,一般做做體外試驗(yàn),比一比大家的IC50就好了,不太做體內(nèi)。如是真正的篩藥,我個(gè)人有些觀點(diǎn):這個(gè)不是孤立起
5、來(lái)看某個(gè)或者某幾個(gè)劑量下誰(shuí)比誰(shuí)的抑瘤率高。主要要看誰(shuí)更具有可開(kāi)發(fā)性。首先,要考慮它的毒性以及治療窗口治療窗口的大小,通俗的說(shuō),就是這個(gè)要在發(fā)揮療效的劑量下,毒性是否大?比如A藥,10mg抑瘤率有50%,但是體重下降了20%而B(niǎo)藥,10mg的時(shí)候根本無(wú)效,30mg的時(shí)候有40%的抑瘤率,60mg的時(shí)候抑瘤率高達(dá)80%,而且體重幾乎沒(méi)有下降,這個(gè)時(shí)候A藥與B藥如何比較?特別如果是公司篩選新藥,還要考慮成本,病人可接受度(動(dòng)物上的有效劑量換算
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