顱內腫瘤的定位、診斷與原理

1、顱內腫瘤的定位診斷和原理顱內腫瘤的定位診斷和原理胚胎時期的神經軸索發(fā)育成熟后即為腦和脊髓，軸內腫瘤指起源于或發(fā)生于胚胎組織的神經軸索組織的腫瘤，即指位于腦實質或脊髓內的腫瘤。軸外腫瘤，可起源于硬膜，腦神經或起源于顱骨或胚胎殘存的組織。軸內、外腫瘤的鑒別診斷見，表91表91顱內腫瘤軸內、軸外的定位征象軸內軸外腦實質邊界不清邊界清灰白質界面不清變壓內移鄰近蛛網膜下腔變窄增寬強化行為無、明顯、中等細化明顯強化顱骨少見增生硬化或破壞與硬膜關系無

2、關寬基底密切顱內腫瘤的定性和定量診斷原理顱內腫瘤的定性和定量診斷原理1.分級分級①I級；良性，手術切除可治愈；②II級；細胞異形、浸潤性生長、手術切除可復發(fā)；③III級；核分裂活躍、退行發(fā)育、浸潤生長、惡性；④IV級；伴有壞死與血管生成。2.征象征象（1）大?。褐睆剑?cm，腫瘤較大；＜3cm，腫瘤較??；3~5cm中等大小。（2）數目：大多顱內原發(fā)腫瘤為單個，轉移瘤單發(fā)或多發(fā)。（3）水腫：分3級。水腫帶最寬處≤2cm，輕度；＞2cm，位

3、于一側，中度；大于一側半球，重度。（4）密度：表92顯示CT呈高密度和低密度的腫瘤，表93顯示顱內發(fā)生鈣化的腫瘤，表94顯示顱內常發(fā)生出血的腫瘤。（5）信號：大多數腫瘤呈長TI長T2信號影，一些腫瘤于TIWI呈高信號，見表95.（6）出血：顱內腫瘤可伴有出血，表96顯示腫瘤出血與單純血腫的鑒別診斷。表92CT呈高密度和極低密度的腫瘤高密度極低密度髓母細胞瘤脂肪瘤淋巴瘤皮樣囊腫原始神經外胚層腫瘤畸胎瘤生殖細胞瘤松果體細胞瘤轉移瘤表96腫瘤

4、出血與單純性血腫鑒別單純血腫腫瘤出血信號強度均一不均勻，混雜對比強化無或者環(huán)形強化不規(guī)則強化出血期齡演變規(guī)律正常演變復雜緩慢含鐵血黃素環(huán)完整不完整瘤周水腫輕、逐漸消退重，逐漸加重數目單發(fā)多發(fā)，也可單發(fā)表97腦室內常見的腫瘤側腦室前角側腦室體部側腦室三角區(qū)第三腦室第四腦室室管膜下巨細胞星形細胞瘤中樞神經細胞瘤脈絡膜囊腫膠樣囊腫髓母細胞瘤星形細胞瘤星形細胞瘤腦膜瘤星形細胞瘤表皮樣囊腫室管膜瘤轉移瘤脈絡叢乳頭狀瘤皮樣囊腫腦絡從乳頭狀瘤室管膜瘤