優(yōu)勢病種診療方案

1、0肺脹的中醫(yī)診療方案肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不通，不能斂收的病證。臨床表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣短或呼吸困難等。肺脹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的慢性阻塞性肺疾病。一、診斷1、中醫(yī)診斷：參照中華中醫(yī)學(xué)會2008年制定的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南——中醫(yī)病證部分》（中國中醫(yī)藥出版社2008年7月第一版）“肺脹病”和2010年全國中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會通過《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南》

2、進(jìn)行診斷。2、西醫(yī)診斷：疾病診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《慢性阻塞性肺病診療規(guī)范（2011年版）》進(jìn)行診斷。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥。急性期1、寒飲伏肺證臨床癥狀：咳嗽氣急，甚則喘鳴有聲，痰多易咯，色白清稀多泡沫，胸膈滿悶，形寒背冷，喜熱飲，咳多持續(xù)，時(shí)有輕重。舌淡苔白滑，脈細(xì)弦或沉弦。治法：溫肺化痰，滌痰降逆。推薦方藥：小青龍湯。麻黃10—20g芍藥10g細(xì)辛3—10g干姜10g甘草6g桂枝10g半夏10g五味子10

3、g山萸肉1020g加減：咳甚加紫菀、款冬花；痰鳴氣促甚者可加地龍、僵蠶；氣逆者，加代赭石；便秘者，加全栝蔞。無表證者可予以苓甘五味姜辛湯。2或結(jié)代。治法：益氣溫陽，健脾利水。推薦方藥：真武湯合五苓散加減。附子6g茯苓10g白術(shù)15g豬苓15g芍藥10g澤瀉15g生姜10g桂枝10g甘草6g葶藶子15g加減：水寒射肺而咳者，加干姜、細(xì)辛、五味子；下利甚者，加干姜；嘔者，加吳茱萸、半夏。緩解期1、肺脾氣虛證臨床癥狀：咳嗽或喘息、氣短，動則加

4、重；神疲、乏力或自汗，動則加重；惡風(fēng)，易感冒；納呆或食少；胃脘脹滿或腹脹或便溏；舌體胖大或有齒痕，舌苔薄白或膩，脈沉細(xì)或沉緩或細(xì)弱。治法：補(bǔ)肺健脾，降氣化痰。推薦方藥：六君子湯合玉屏風(fēng)散加減。黃芪30g防風(fēng)10g白術(shù)15g陳皮10g法半夏10g黨參15g茯苓15g炙甘草6g山藥20g加減：若痰熱內(nèi)盛，痰膠粘不易咯出者，加魚腥草、黃芩、瓜蔞皮、貝母等；痰鳴喘息，不得平臥者，加射干、葶藶子等；痰熱壅結(jié)，便秘腹?jié)M者，加大黃等。中成藥：屏風(fēng)生脈