化學(xué)與健康

1、化學(xué)與健康——奎硫平綜述奎硫平綜述工商管理學(xué)院11級會計一班20111702133郝佳雯質(zhì)量(體重)增加等方面差異顯著。張述杰等②報道了奎硫平和氯氮平對精神分裂癥患者腦電圖的影響，在奎硫平800mg／d、氯氮平400mg／d的治療量下，前者的腦電圖異常率明顯低于后者。陳光③關(guān)于奎硫平與氯氮平對精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的對照研究，提示奎硫平組和氯氮平組生活質(zhì)量較治療前均有顯著改善，但奎硫平組在心理健康、社會關(guān)系和環(huán)境因素等三方面優(yōu)于氯氮

2、平組，更有利于精神分裂癥患者的遠(yuǎn)期康復(fù)。1.21.2與利培酮對照與利培酮對照張川江④等將90例精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，分別給予奎硫平和利培酮治療，采用PANSS和TESS評定療效和治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并于治療前及治療8周末檢測血清催乳素(PRL)水平，兩藥起效均較快。在治療的4周及6周末時兩組PANSS陽性癥狀分有顯著差異，利培酮組評分顯著低于奎硫平組，但在治療8周末兩組間未再有差異，表明利培酮對陽性癥狀控制較快；兩藥的不良反應(yīng)均

3、較輕微，在引起嗜睡、頭暈方面兩組無明顯差異，在EPS、內(nèi)分泌改變、體重增加方面利培酮組高于奎硫平組，對治療前后血清PRL的檢測發(fā)現(xiàn)奎硫平組無明顯差異，但利培酮組治療后明顯升高。1.31.3與奧氮平對照與奧氮平對照戴俊平等⑤對奧氮平和奎硫平(思瑞康)治療精神分裂癥做了對比性研究，采用PANSS評定療效，采用TESS評定不良反應(yīng)兩藥的療效無顯著差異。在副反應(yīng)方面，奧氮平組體重增加的發(fā)生率顯著高于奎硫平組，而奎硫平組嗜睡、頭暈的發(fā)生率均比奧氮

4、平組明顯，兩藥均較少引起EPS。安寶富等⑥比較了奧氮平和奎硫平治療首發(fā)精神分裂癥患者的療效和安全性，同樣采用PANSS和TESS予以評定，發(fā)現(xiàn)奧氮平組的陽性癥狀評分下降顯著大于奎硫平組，兩組陰性癥狀、一般精神病理和PANSS總分下降無明顯差異，奧氮平引起體重增加、肝功能損害和EPS的發(fā)生率明顯高于奎硫平；奎硫平引起嗜睡或頭暈的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于奧氮平。李東等⑦則特別比較了奧氮平和奎硫平(思瑞康)治療兒童首發(fā)精神分裂癥的情況，結(jié)果與安

5、寶富等對成人組的研究基本一致。1.41.4非對照研究非對照研究李定國等⑧對6O例難治性精神分裂癥患者單用奎硫平治療24周，發(fā)現(xiàn)在治療的第12周PANSS總分及各分量表分均顯著下降，有效率為60%，其副作用少而輕，最常見的副反應(yīng)是體重增加。施慎遜⑨等n對奎硫平劑量增加快慢進(jìn)行了對照研究，發(fā)現(xiàn)奎硫平100mg／d快速加量治療精神分裂癥急性期患者的療效與200mg／d快速加量的療效相似，但前者不良反應(yīng)的發(fā)生明顯低于后者。2情感障礙情感障礙2.

6、12.1躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作美國精神病學(xué)會指南(2005)推薦奎硫平單藥和聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鈉均可用于急性躁狂發(fā)作的治療。美國食品藥品監(jiān)督管理局于2006年lO月批準(zhǔn)奎硫平用于治療雙相障礙的躁狂與抑郁發(fā)作。中國雙相障礙防治指南(2007)推薦奎硫平單藥可以作為雙相I型急性躁狂及混合性發(fā)作的第一步治療方案，聯(lián)合鋰鹽及丙戊酸鈉等可以作為第二步治療方案。同時推薦奎硫平作為抗抑郁劑的增效劑治療雙相抑郁。2.22.2抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作陳靜等⑩對奎硫平合并

7、抗抑郁劑治療抑郁癥的療效和安全性進(jìn)行了研究，人組患者6O例，采用漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表、TESS在治療的l、2、3、4周進(jìn)行評定，發(fā)現(xiàn)兩組療效存在顯著差異；兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)者分別為13例(433%)和12例(40%)無明顯差異，這提示奎硫平合并抗抑郁劑治療難治性抑郁癥是一種療效更好且相對安全的治療方法，奎硫平有增加抗抑郁劑療效的作用。3其他精神障礙其他精神障礙陳建等?研究發(fā)現(xiàn)奎硫平與利培酮對老年期癡呆伴發(fā)的精神障礙療效均較可靠，