急診科工作手冊(cè)(二)

1、關(guān)于關(guān)于《制度、職責(zé)、流程、預(yù)案制度、職責(zé)、流程、預(yù)案》修訂說明修訂說明隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們法律意識(shí)的不斷提高，維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng)，急診科醫(yī)療活動(dòng)正朝著規(guī)范化、法制化的方向發(fā)展。目前我科使用的《制度、職責(zé)、流程、預(yù)案》是2009年護(hù)理部根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》2009版（試行）的要求，參照《急診科建設(shè)與管理指南》，并結(jié)合我科臨床工作實(shí)際修訂的，隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，知識(shí)不斷更新，今年護(hù)理部按照《衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20

2、11年版）》的要求，對(duì)我科2009年版《制度、職責(zé)、流程、預(yù)案》進(jìn)行修訂和增加。修訂依據(jù)：《急診科建設(shè)與管理指南》、《四川省院前急救管理辦法（2013年版）》、《院前醫(yī)療急救管理辦法（2014年版）國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)第3號(hào)令》、《衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》、《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院相關(guān)制度職責(zé)（2013年版）》、《四川省衛(wèi)生廳文件【川衛(wèi)辦發(fā)2012813號(hào)（四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救工作的通知）】等。人民出版

3、社《急危重癥護(hù)理學(xué)》、《急診科護(hù)理手冊(cè)》。修訂程序：急診科根據(jù)三基培訓(xùn)老師修訂→護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員討論→科室質(zhì)控人員審閱→制定成冊(cè)，下發(fā)學(xué)習(xí)執(zhí)行。修訂后的《制度、職責(zé)、流程、預(yù)案》由急診科制度、急診科工作職責(zé)、急診科危重急癥搶救流程、急診科急診服務(wù)流程、重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程、急診科管理應(yīng)急預(yù)案及程序六個(gè)部分組成。其中急診科制度55章、急診科工作職責(zé)13章、急診科危重急癥搶救流程32個(gè)、急診科急診服務(wù)流程39個(gè)、重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程8

4、個(gè)、急診科管理應(yīng)急預(yù)案及程序43章。在2009年版《制度、職責(zé)、流程、預(yù)案》基礎(chǔ)上新增加的內(nèi)容有：一、制度1.急診科護(hù)理管理制度2.急診科值班交接班制度3.“綠色通道”病情分級(jí)管理制度4.突發(fā)公共事件批量傷員的分診分類的管理制度5.急診手術(shù)管理制度6.急診會(huì)診制度7.院前與院內(nèi)有效鏈接工作制度8.院前急救與急診科交接制度9.急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度10.各部門科室間的應(yīng)急協(xié)調(diào)制度11.急診科緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配原則及指導(dǎo)規(guī)

5、定12.醫(yī)患溝通制度13.急診收治制度14.急診清創(chuàng)室工作制度15.急診輸液室工作制度16.急診注射室工作制度17.急診須知18.急診觀察病人須知19.請(qǐng)示報(bào)告制度20.急診科腕帶標(biāo)識(shí)管理制度21.急診科設(shè)施配置及管理制度22.急診搶救設(shè)備管理制度23.急救藥品管理制度24.跌倒、墜床防范制度25.消防與安全管理制度（試行）26.特殊人群、特殊病種、群體性傷害患者醫(yī)療救治工作制度27.安全保衛(wèi)制度28.急診人員準(zhǔn)入制度29.急診三級(jí)查房

6、制度30.急診死亡病例討論制度31.急診科疑難病例討論制度32.門（急）診病歷書寫要求33.出診的相關(guān)規(guī)定34.院前急救安全措施22.自貢市第三人民醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診流程23.急診科留觀、輸液流程24.急診科傳染性疾病處理流程25.可疑呼吸道傳染病隔離患者醫(yī)療救治工作流程26.急診與住院連貫醫(yī)療服務(wù)流程圖27.急診病人與ICU、手術(shù)室、病房交接流程28.急診手術(shù)流程29.急診腹瀉病人就診流程30.急診發(fā)熱病人就診流程31.急診婦

7、產(chǎn)科病人就診流程32.急診五官科病人就診流程33.急診口腔科病人就診流程34.急診科危急值管理流程35.急診駕駛員體檢流程36.鏟式擔(dān)架搬運(yùn)服務(wù)流程37.無名氏患者身份識(shí)別方法與核對(duì)流程38.重大突發(fā)事件各科室協(xié)調(diào)協(xié)作流程39.緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程39.發(fā)生群體突發(fā)事件處置預(yù)案示意圖40.發(fā)生火災(zāi)事故緊急疏散預(yù)案示意圖41.急診科、臨床科室、各醫(yī)技科室、藥房等配合流程42.急診科無空床處理流程43.急診科醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)

8、處理流程44.患者轉(zhuǎn)院制度及流程45.門診會(huì)診流程圖五、重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程1.重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程2.急性創(chuàng)傷急診服務(wù)流程3.急性腦卒中急診服務(wù)流程4.急性顱腦外傷急診服務(wù)流程5.急性心肌梗死急診服務(wù)流程6.急性左心功能衰竭急診服務(wù)流程7.急性呼吸衰竭急診服務(wù)流程8.危重孕產(chǎn)婦急診服務(wù)流程六、應(yīng)急預(yù)案及程序1.用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序2.輸錯(cuò)液體應(yīng)急預(yù)案及處理程序3.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序4.藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及

9、程序5.患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序6.治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及程序7.患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序8.患者標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序9.患者標(biāo)本被拒收應(yīng)急預(yù)案及程序10.圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案及程序11.護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案及程序12.危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序13.儀器使用中可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及程序14.患者住院期間出現(xiàn)跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序15.各種導(dǎo)管脫落時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序16.患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案

10、及程序17.中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序18.消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序19.突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序20.設(shè)備不足時(shí)應(yīng)急方案21.急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案22.院內(nèi)猝死的應(yīng)急預(yù)案23.急診科突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案23.成批食物中毒患者救治的應(yīng)急預(yù)案24.大規(guī)模傷病員救治應(yīng)急預(yù)案25.多發(fā)傷患者救治的應(yīng)急預(yù)案26.關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案27.病人自殺的應(yīng)急預(yù)案28.工作人員發(fā)生職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案29.災(zāi)害事故急救預(yù)案