腸梗阻患者護(hù)理計劃

1、腸梗阻患者護(hù)理計劃腸梗阻患者護(hù)理計劃一疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸腔的腹部外科常見病。按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動力性及血運(yùn)性腸梗阻。其共同表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便。機(jī)械性腸梗阻有腸型或蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音；腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱；麻痹性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失二護(hù)理要點(diǎn)：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而采取的相應(yīng)措施，即胃腸減壓；矯正水

2、、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；防治感染和中毒。保守治療無效時積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)解除梗阻三護(hù)理問題（術(shù)前）P1：焦慮恐懼：與環(huán)境的改變，知識的缺乏，對手術(shù)安全和疼痛的畏懼有關(guān)I1：①熱情接待患者，給患者提供一個舒適安靜和空氣新鮮的住院環(huán)境②給患者提供主訴恐懼原因的機(jī)會，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼③向患者講述疾病的相關(guān)知識，說明手術(shù)的必要性，麻醉方法，手術(shù)簡單過程及成功案例，增強(qiáng)手術(shù)信心④分散注意力，減輕患者對恐懼的感受性O(shè)1：患者主訴恐懼

3、感減輕或消失，解或減輕術(shù)后P4：水、電解質(zhì)及酸堿失衡與禁食，頻繁嘔吐有關(guān)I4：①監(jiān)測生命體征、尿量、尿比重及顏色，判斷血容量有無不足，觀察嘔吐物、胃腸減壓引流液的量及性質(zhì)，記錄24小時出入水量，為準(zhǔn)確估計輸液量提供依據(jù)②觀察記錄皮膚彈性及粘膜改變情況，判斷有無體液不足的存在③按醫(yī)囑及時送檢標(biāo)本，重視電解質(zhì)、腎功能等檢驗(yàn)結(jié)果，維持電解質(zhì)平衡④遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體量及電解質(zhì)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果隨時調(diào)整補(bǔ)充物質(zhì)O4：24小時出入水量是否平衡。皮膚、粘膜