術(shù)后絕對(duì)臥床休息患者預(yù)防壓瘡的對(duì)策

1、術(shù)后絕對(duì)臥床休息患者預(yù)防壓瘡的對(duì)策術(shù)后絕對(duì)臥床休息患者預(yù)防壓瘡的對(duì)策壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，使血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，皮膚正常功能喪失所致的局部組織潰爛壞死。「1」誘發(fā)壓瘡的病因：壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。其中最主要原因是壓力，并和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。「2」由于我科病人以男性老年居多，而且術(shù)后臥床休息時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，為了避免和減少壓瘡事件的發(fā)生，我們采取的一系列有效的干預(yù)措施。1、責(zé)任護(hù)士用braden壓瘡評(píng)

2、分表對(duì)分管病人進(jìn)行全面評(píng)估。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、監(jiān)控表感覺(jué)潮濕活動(dòng)情況行動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)摩擦力和剪切力評(píng)估情況完全喪失嚴(yán)重喪失輕度喪失未受損害持久潮濕十分潮濕偶爾潮濕很少潮濕臥床不起局限于椅扶助行走活動(dòng)自如完全不能嚴(yán)重限制輕度限制不受限制嚴(yán)重不良不良中等良好有潛在危險(xiǎn)無(wú)分值日期12341234123412341234123總評(píng)分（分）護(hù)理措施評(píng)估護(hù)士簽名護(hù)理措施：A、保持床單位清潔干燥B、皮膚清潔C、定時(shí)翻身D、給予氣墊床E、局部減壓F、營(yíng)養(yǎng)支持G

3、、局部創(chuàng)面貼壓瘡貼H、懸掛標(biāo)識(shí)I、其他備注：1、18分作為預(yù)測(cè)有壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷界值，評(píng)分≤18分應(yīng)采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2、已發(fā)生壓瘡填寫(xiě)壓瘡治療護(hù)理轉(zhuǎn)歸記錄表。3、評(píng)分在1518分每2周全面評(píng)估一次；評(píng)分在1314分每周全面評(píng)估一次；評(píng)分在1012分每3天全面評(píng)估一次；評(píng)分在9分以下每天全面評(píng)估一次。者抵抗力。2.6做好患者及家屬的宣教向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)壓瘡的危害，使患者及家屬了解自身的皮膚狀況，教會(huì)病人及家屬自我護(hù)理的技巧，從而

4、鼓勵(lì)患者家屬有效的參與預(yù)防措施。3、做好環(huán)節(jié)控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)3.1嚴(yán)格交接班制度：對(duì)壓瘡高危及難免壓瘡患者認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交接班過(guò)程中仔細(xì)檢查患者受壓部位的皮膚情況及預(yù)防措施落實(shí)情況。3.2科室護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員不定期對(duì)科室壓瘡預(yù)防與落實(shí)情況進(jìn)行檢查與監(jiān)控。及時(shí)修正護(hù)理措施，把過(guò)程控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)用于壓瘡的預(yù)防中。醫(yī)院成立壓瘡小組，護(hù)理部在接到科室難免壓瘡申報(bào)表在24小時(shí)派出壓瘡小組成員內(nèi)到病區(qū)進(jìn)行訪視，核實(shí)是否符合申報(bào)條件，同時(shí)