骨盆骨折護(hù)理常規(guī)

1、第一章第一章骨科護(hù)理常規(guī)骨科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)第一節(jié)骨盆骨折疾病護(hù)理常規(guī)骨盆骨折疾病護(hù)理常規(guī)一、定義骨盆骨折多由直接暴力擠壓骨盆所致，多半有合并癥和多發(fā)傷。二、病因常見原因有交通事故、意外摔倒或高處墜落等。年輕人骨盆骨折主要是由于交通事故和高處墜落引起。老年人骨盆骨折最常見原因是摔倒。3、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥（一）臨床表現(xiàn)1、血壓下降或休克2、局部腫脹、壓痛、畸形、骨盆反常活動(dòng)、會(huì)陰部瘀斑，肢體不對(duì)稱3、骨盆分離試驗(yàn)和骨盆擠壓試驗(yàn)陽性4、可合并

2、腹膜后血腫和腹內(nèi)器官損傷（二）并發(fā)癥1、腹膜后血腫2、腹腔內(nèi)臟損傷3、膀胱或后尿道損傷4、直腸損傷5、神經(jīng)損傷四、主要輔助檢查X線和CT檢查能直接反映是否存在骨盆骨折及其類型。5、診斷步驟（1）監(jiān)測血壓（2）建立輸血補(bǔ)液途徑（3）及早完成X線及CT檢查，（4）檢查有無其他合并損傷（5）有腹痛腹脹腹肌緊張等腹膜刺激癥者可進(jìn)行診斷性腹腔穿刺六、治療原則首先處理休克和各種危及生命的并發(fā)癥，再處理骨折。3觀察有無血尿、無尿、急性腹膜炎，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

3、及時(shí)處理。4做好皮膚護(hù)理，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持軸線翻身。5引流管的護(hù)理保持引流管的通暢，觀察引流液的性質(zhì)、顏色和量，嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染，詳細(xì)記錄。6尿道損傷不全或完全斷裂，留置尿管2周以上，每日行會(huì)陰消毒，更換尿袋，防止尿路感染。妥善固定，待病情穩(wěn)定后做進(jìn)一步處理。7加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、纖維素豐富易消化的食物，保持大便通暢。九健康教育（一）休息與活動(dòng)：1.體位：協(xié)助病人更換體位，骨折愈合后方可向患側(cè)臥位。2.

4、協(xié)助和指導(dǎo)病人合理活動(dòng)：保守治療的骨盆骨折（1）臥床休息。早期在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)、下肢肌肉收縮以及足踝運(yùn)動(dòng)。（2）傷后1周后半臥位及坐位練習(xí)，并作髖關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)。（3）傷后2~3周，如全身情況尚好，可下床站立并緩慢行走，逐漸加大活動(dòng)量。（4）傷后3~4周，不限制活動(dòng)，練習(xí)正常行走及下蹲。（二）飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)病人多食富含膳食纖維的食物、新鮮水果和蔬菜，多飲水，以利大便通暢。（三）用藥指導(dǎo)：同骨折的一般用藥原則（四）心理指導(dǎo)：耐心講解有