2015醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動總結(jié)

1、2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作總結(jié)2015年，在衛(wèi)生部、xx省衛(wèi)生廳、xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院抗菌藥物專項整治活動全面開展。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我們統(tǒng)一思想，落實責(zé)任，多措并舉，齊抓共管，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“等級醫(yī)院評審”等活動有機結(jié)合起來，不斷鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果，加強抗菌藥物管理力度，提高

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，取得了明顯成效。一、加強了組織領(lǐng)導(dǎo)，落實了管理責(zé)任（一）統(tǒng)一思想、加強組織建設(shè)。醫(yī)院把抗菌藥物專項整治工作列入重要工作日程，成立了以院長為主任委員，分管院長為常務(wù)副主任委員，相關(guān)科室負責(zé)人為成員的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，明確了管理職責(zé)，同時成立了由院長牽頭、各職能部門齊抓共管、基層科室分級落實的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作組，進一步明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動第

3、一責(zé)任人、各臨床科室主任為具體責(zé)任人，形成分級管理、層層落實、具體到人的工作體制；并通過院例會、院內(nèi)網(wǎng)等形式廣泛宣傳，使全院上下明確開展抗菌藥物專項政治活動的目的和重要意義，為進一步推進抗菌藥物專項整治活動奠定了思想基礎(chǔ)。（二）制定了方案，完善了管理制度。依據(jù)2014年全國衛(wèi)生計生工信息科負責(zé)構(gòu)建與完善抗菌藥物信息管理系統(tǒng)；檢驗科微生物室負責(zé)醫(yī)院細菌耐藥監(jiān)測與預(yù)警工作。感控科負責(zé)抗菌素使用的比例，強度及采樣率的評估。4、加大督導(dǎo)檢查力度

4、。以醫(yī)院醫(yī)管科、藥劑科為主，全面負責(zé)督促抗菌藥物專項整治活動相關(guān)文件及控制指標(biāo)的落實、制定《xx人民醫(yī)院抗菌素合理使用考核細則》，日常監(jiān)督檢查考核，嚴(yán)格落實獎懲。二、多項措施并舉，落實了目標(biāo)管理（一）明確目標(biāo)，細化管理指標(biāo)。依據(jù)2014年全國衛(wèi)生計生工作會議精神和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》等要求，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)控各項指標(biāo)，并結(jié)合我院情況通過多種途徑細化各科室各項考核指標(biāo)，并將

5、指標(biāo)納入到科室年終考核管理，與科室獎金、職稱晉升、評先選優(yōu)等直接掛鉤。1.制定了抗菌藥物采購目錄，確立了抗菌藥物使用分級管理目錄。根據(jù)抗菌藥物專項整治活動相關(guān)文件的要求，藥物治療與藥事管理委員會及時召開專題會議，結(jié)合醫(yī)院實際對我院抗菌藥物目錄進行重新梳理，清退了存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種，重新修訂了我院常用的29種抗菌藥物采購目錄；并對目錄外確因臨床工作需要采購的抗菌藥物品種、規(guī)格和新引進抗菌藥