cam(譫妄量表)

1、老年譫妄測(cè)驗(yàn)(CAMCR)病人姓名性別年齡文化程度電話住院號(hào)初步診斷譫妄評(píng)定方法(TheConfusionAssessmentMethod―CAM)是由美國(guó)Inouye教授[2]編制的譫妄診斷用量表。CAM根據(jù)DSMIIIR譫妄的診斷標(biāo)準(zhǔn)建立，用于老年譫妄的臨床輔助診斷，具有比較好的信度和效度，其研究成果被廣泛引用。國(guó)內(nèi)北京回龍觀醫(yī)院李娟、鄒義壯等根據(jù)我國(guó)臨床的實(shí)際情況和特點(diǎn)，對(duì)CAM原有的項(xiàng)目建立等級(jí)評(píng)定，設(shè)立詳細(xì)的評(píng)分定義，成為適合

2、臨床使用的老年譫妄評(píng)定工具。通過(guò)臨床現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，對(duì)其信度、效度和可操作性進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立了3個(gè)因子量表和診斷算法，并開發(fā)了CAMCR的計(jì)算機(jī)輔助診斷程序。（1）急性起?。海ㄅ袛鄰那膀?qū)期到疾病發(fā)展期的時(shí)間）病人的精神狀況有急性變化的證據(jù)嗎？1不存在2較輕：三天至一周3中度：一天至三天4嚴(yán)重：一天之內(nèi)（2）注意障礙：（請(qǐng)患者按順序說(shuō)出21到1之間的所有單數(shù)）患者的注意力難以集中嗎例如，容易注意渙散或難以交流嗎？1不存在2輕度：1——2個(gè)錯(cuò)誤3中

3、度：3——4個(gè)錯(cuò)誤嚴(yán)重：5個(gè)或5個(gè)以上的錯(cuò)誤（3）思維混亂：患者的思維是凌亂或不連貫的嗎？例如，談話主題散漫或不中肯，思維不清晰或不合邏輯，或從一個(gè)話題突然轉(zhuǎn)到另一話題？1不存在2輕度：偶爾短暫的言語(yǔ)模糊或不可理解，但尚能順利交談3中度：經(jīng)常短暫的言語(yǔ)不可理解，對(duì)交談?dòng)忻黠@的影響4嚴(yán)重：大多數(shù)的時(shí)間言語(yǔ)不可理解，難以進(jìn)行有效的交談(4)意識(shí)水平的改變：總體上看，您是如何評(píng)估該患者的意識(shí)水平？1不存在：機(jī)敏（正常）2輕度：警覺(jué)（對(duì)環(huán)境刺激

4、高度警惕、過(guò)度敏感）3中度：嗜睡（瞌睡，但易于喚醒）或昏睡（難以喚醒）4嚴(yán)重：昏迷（不能喚醒）(5)定向障礙：在會(huì)面的任何時(shí)間患者存在定向障礙嗎？例如，他認(rèn)為自己是在其它地方而不是在醫(yī)院，使用錯(cuò)的床位，或錯(cuò)誤地判斷一天的時(shí)間或錯(cuò)誤地判斷以MMSE為基礎(chǔ)的有關(guān)時(shí)間或空間定向？1不存在2輕度：偶爾短暫地存在時(shí)間或地點(diǎn)的定向錯(cuò)誤（接近正確），但可自行糾正3中度：經(jīng)常存在時(shí)間或地點(diǎn)的定向的錯(cuò)誤，但自我定向好老年譫妄測(cè)驗(yàn)(CAMCR)3中度：日間