呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)

1、呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)知識(shí)呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)知識(shí)一、急性上呼吸道感染一、急性上呼吸道感染類(lèi)型：類(lèi)型：1.普通感冒：俗稱(chēng)“傷風(fēng)”，又稱(chēng)急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。由多種病毒引起。2.流行性感冒：由流感病毒引起。1單純型：最常見(jiàn)，先有畏寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱，繼之全身不適，腰背發(fā)酸、四肢疼痛，頭昏、頭痛。發(fā)熱可高達(dá)39~40℃，大部分患者有輕重不同的噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有時(shí)有胸骨后燒灼感、緊壓感或疼痛。2肺

2、炎型：常發(fā)生在兩歲以下的小兒，或原有慢病基礎(chǔ)疾患。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺。3中毒型：較少見(jiàn)。高熱不退，神志不清，成人常有譫妄，兒童可發(fā)生抽搐。4胃腸型：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐和嚴(yán)重腹瀉，病程約2~3天，恢復(fù)迅速。3.以咽炎為主要表現(xiàn)的感染(1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。(2)皰疹性咽峽炎：常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約

3、為一周。(3)咽結(jié)膜熱：主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。(4)細(xì)菌性咽扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起，次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等引起。治療原則和方案治療原則和方案1.對(duì)癥治療藥理類(lèi)別藥理類(lèi)別代表藥物代表藥物藥理功效藥理功效解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬解除感冒發(fā)熱、頭痛等癥狀血管收縮劑偽麻黃堿偽麻黃堿收縮鼻腔血管，緩解鼻腔充血，解除鼻塞抗組胺藥物氯苯那敏、苯海拉明氯苯那敏、苯海拉明抗過(guò)敏作用，解除感

4、冒打噴嚏、流涕等癥狀中樞興奮劑咖啡因咖啡因中樞興奮作用，減少抗組胺藥的嗜睡副作用復(fù)方制劑白加黑白加黑(氨酚偽麻美芬片氨酚偽麻美芬片ⅡⅡ氨麻苯美片氨麻苯美片)新康泰克（復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊）新康泰克（復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊）快克（復(fù)方氨酚烷胺膠囊）快克（復(fù)方氨酚烷胺膠囊）2.抗流感病毒藥物治療類(lèi)別類(lèi)別藥物藥物特點(diǎn)特點(diǎn)黏痰溶解藥鹽酸溴己新、半胱氨酸、鹽酸氨溴索、羧甲司坦祛痰藥痰液稀釋劑氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚解痙平喘藥氨茶堿、沙丁胺醇、

5、特布他林、異丙腎上腺素3、慢性支氣管炎慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：1.起病前有急性支氣管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。2.常在寒冷季節(jié)發(fā)病。3.以咳嗽、咳痰為主要癥狀，尤以晨起為著，痰是白色黏液泡沫狀，或黏稠咳出。4.可出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。治療方案治療方案：1.預(yù)防措施：戒煙和避免煙霧刺激，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力2.急性發(fā)作期和慢性遷延期的治療：以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴喘息時(shí)，加用解痙平喘藥。(1)抗感染治療：一般病例

6、可按患者所在地常見(jiàn)病原菌類(lèi)型及藥物敏感情況選用抗生素治療?？蛇x用β內(nèi)酰胺類(lèi)β內(nèi)酰胺酶抑制劑、第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)。如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛。抗菌治療療程一般7~10天，反復(fù)感染病例適當(dāng)延長(zhǎng)。(2)祛痰鎮(zhèn)咳藥治療：慢性之氣管炎除刺激性干咳外，不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物，因痰液不能排出，而使病情加重。(3)解痙平喘藥：如具有喘息癥狀可選用解痙平喘藥。四、支氣管哮喘四、支氣管哮喘分型：分型：根據(jù)