1內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病

1、1呼吸系統(tǒng)常見疾病呼吸系統(tǒng)常見疾病入出院及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)入出院及轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)一、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）【ICD10】J44.901【診斷標(biāo)準(zhǔn)】1.危險因素接觸史：吸煙史、長期粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w接觸史。2.臨床表現(xiàn)：長期反復(fù)的慢性咳嗽、咳痰和逐漸加重的呼吸困難。胸部體格檢查可表現(xiàn)為肺氣腫體征。3.肺功能測定：吸入支氣管舒張劑后FEV1FVC＜70%，可確定為不完全可逆性氣流受限。4.胸部X線檢查有助于確定肺過度充氣的程度并與其他肺

2、部疾病鑒別?！救朐簶?biāo)準(zhǔn)】1.COPD急性加重：患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，或痰的性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)。2.重度以上COPD患者出現(xiàn)不適癥狀，如乏力加重或出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化者。3.出現(xiàn)新的體征或原有體征加重，如發(fā)紺、神志改變、外周水腫、肺部羅音增多等。4.有嚴(yán)重的合并癥，如心衰或新出現(xiàn)的心律失常等。3(曹勇、劉輝國)二、支氣管擴張【ICD10】J47.01【診斷標(biāo)準(zhǔn)】根據(jù)反復(fù)咳嗽、膿

3、痰、咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染或陳舊性肺結(jié)核病史，HRCT顯示支氣管擴張的異常影像學(xué)改變，即可明確診斷為支氣管擴張?！救朐簶?biāo)準(zhǔn)】1.咳嗽、咳痰癥狀較日常表現(xiàn)明顯加重，尤其是劇烈咳嗽、膿痰量較多者。2.出現(xiàn)痰中帶血或咯血。3.出現(xiàn)新的體征或原有體征加重，如發(fā)熱、發(fā)紺。4.門診初始藥物治療效果不佳，或院外醫(yī)療條件差。5.診斷不明確，需入院進(jìn)一步診治。6.肺部影像學(xué)出現(xiàn)明顯變化者。7.需入院手術(shù)患者?！巨D(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】具有下列任意